急性手骨筋膜室综合征19例报告

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我院经治19例急性手部筋膜室综合征,其中13例伴掌骨骨折,8例伴皮肤裂伤。19例中除1例2岁患儿未测筋膜室压力,18例筋膜室压为3.33~5.6kPa,平均4.75kPa。压力低于4kPa且无掌骨骨折3例,行保守治疗,其中1例因压力不断升高改手术治疗。17例手术治疗者,1例未测压外,其余16例的疗效显示压力不是影响疗效的主要因素。而切开时间的迟早是影响疗效的决定因素。因此作者主张一旦明确诊断,应尽早切开减压。

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本文报告9例桡神经浅支在前臂的卡压。在尸体解剖研究中,观察到桡神经浅支在穿过肱桡肌及桡侧伸腕长肌的肌腱肌腹交界处穿出,神经较固定;而屈腕握拳前臂旋前时,神经拉紧。长期反复活动腕关节,桡神经浅支反复牵拉、磨擦,致水肿纤维化而受卡压。该支为感觉支,故腕、手部疼痛为其典型症状。9例均用保守疗法治愈。由于此征临床少见,有时被误诊为 "桡骨茎突腱鞘炎" 等;故对此病的发生机制、病因、症状及体征进行了详细阐述
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