【摘 要】
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目的 探讨保定地区育龄期妇女人群中人乳头瘤病毒(HPV)感染状况和危险因素.方法 选取接受HPV检测的育龄期妇女2938例,收集临床资料(年龄、初次性生活年龄、生育史、初次妊娠年龄、流产次数、性伴侣数、性生活频率、是否采用避孕套避孕、性伴侣是否包皮过长等);采用宫颈刷采集宫颈脱落细胞标本,膜杂交法检测HPV感染及亚型[高危型HPV(HR-HPV)和低危型HPV(LR-HPV)亚型];取其中同意行液基薄层细胞学(TCT)检测的育龄期妇女宫颈脱落细胞标本1939例,采用贝塞斯达诊断系统(TBS)分为未见上皮内
【机 构】
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保定市妇幼保健院 病理科,河北 保定 071000;保定市妇幼保健院 遗传室,河北 保定 071000;保定市第二医院 病理科, 河北保定 071000;保定市妇幼保健院 妇产科,河北 保定 0710
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目的 探讨保定地区育龄期妇女人群中人乳头瘤病毒(HPV)感染状况和危险因素.方法 选取接受HPV检测的育龄期妇女2938例,收集临床资料(年龄、初次性生活年龄、生育史、初次妊娠年龄、流产次数、性伴侣数、性生活频率、是否采用避孕套避孕、性伴侣是否包皮过长等);采用宫颈刷采集宫颈脱落细胞标本,膜杂交法检测HPV感染及亚型[高危型HPV(HR-HPV)和低危型HPV(LR-HPV)亚型];取其中同意行液基薄层细胞学(TCT)检测的育龄期妇女宫颈脱落细胞标本1939例,采用贝塞斯达诊断系统(TBS)分为未见上皮内病变或恶性病变(NILM)、宫颈炎症(Cervitis)、非典型鳞状上皮细胞增生(ASC)、低级别鳞状上皮内病变(LSIL)及高级别鳞状上皮内病变(HSIL);采用二元logistic回归分析育龄期妇女HPV感染的危险因素.结果 2938例育龄期妇女中HPV阳性817例(27.81％),其中单一感染659例(80.66％)、双重及以上感染158例(19.34％);31～40岁组育龄期妇女HPV阳性率高于20～30岁组和41～50岁组(P<0.01);HPV分型检测结果显示,检出HR-HPV 827例次、16种亚型,其中HPV-52、HPV-16、HPV-58检出率较高;检出LR-HPV 205例次、6种亚型,其中HPV-81、HPV-42、HPV-43检出率较高;TCT检测及TBS分级结果显示,1939例标本TCT检测NILM、Cervitis、ASC、LSIL及HSIL分别为1728、40、128、24及19例,HPV阳性率分别为15.80％(273/1728)、27.50％(11/40)、63.28％(81/128)、87.50％(21/24)及94.74％(18/19),且HPV阳性率随宫颈细胞病变程度加重而升高(P<0.01);二元logistic回归分析结果显示,初次性生活年龄<22岁、流产次数≥1次、性伴侣数≥3个、不采用避孕套避孕、性伴侣包皮过长均提高育龄期妇女HPV阳性率(P<0.05或P<0.01).结论 保定地区育龄期妇女HPV感染以HPV-52、HPV-16、HPV-58亚型为主,31～40岁为高发年龄段,HPV感染率与宫颈细胞病变程度呈正相关,初次性生活年龄<22岁、流产次数≥1次、性伴侣数≥3个、不采用避孕套及性伴侣包皮过长是当地育龄期妇女HPV感染的危险因素.
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