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目的
观察肾上腺髓质素2(ADM2)在体外循环心脏瓣膜术围手术期表达及其在心肌缺血再灌注损伤(I/R)中的作用。
方法检测体外循环心脏瓣膜置换术20例患者在手术开始前(T0)、升主动脉阻断后30 min(T1)、升主动脉开放后30 min(T2)、升主动脉开放后6 h(T3)、升主动脉开放后24 h(T4)、升主动脉开放后48 h(T5)及升主动脉开放后72 h(T6)的ADM2浓度、肌钙蛋白T(cTnT)浓度。
结果cTnT在围手术期的表达与I/R心肌损伤一致(T0＝0.010±0.000、T1＝0.327±0.454、T2＝1.702±1.679、T3＝1.234±1.072、T4＝0.926±0.706、T5＝0.759±0.560、T6＝0.532±0.359)。ADM2在围手术期的表达变化特点：T0可检验出表达(T0＝14.026±8.641)，而后呈T1先下降(T1＝4.489±3.701)、T2再升高(T2＝26.635±12.542)、T3～T6再下降的变化过程(T3＝17.090±7.810、T4＝7.309±5.120、T5＝9.442±5.828、T6＝3.628±2.919)；T6低于T0(P＝0.001)。
结论ADM2参与了体外循环心脏瓣膜手术心肌I/R病理生理过程。