【中图分类号】R73 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）09—0007—01
　　胰腺實性假乳头状肿瘤（Solid pseudopapillary tumor of the pancreas，SPTP）是一种少见的具有低度恶性潜能的上皮性肿瘤，好发于年轻女性。该肿瘤手术切除具有良好的效果，故术前正确诊断对手术方案的选择及治疗有重要意义。我们介绍2例术中冰冻切片结合细胞学检查诊断的SPTP并复习相关文献。
　　1 材料与方法：2例患者，均为女性：一例，35岁，因体检发现胰腺肿块，B超示胰腺低回声实性或囊实性占位，大小约3*2*2cm，肿块位于胰腺体部；另一例，28岁，因无原因腹部逐渐增大、彭隆检查发现胰腺尾部肿块，大小约6*5*4cm。入院后临床医生采取剖腹探查、术中快速冰冻切片病理诊断决定手术发案的治疗方法。
　　2 结果：新鲜标本冷冻切片同时准备载玻片于肿瘤切面上直接印片，95%乙醇固定，常规HE染色。镜检：切片镜下肿瘤细胞大小一致，圆形或卵圆形，围绕血管分布，并可见菊形团结构；印片镜下血性背景中可见丰富的肿瘤细胞，细胞大小一致，圆形或卵圆形，核分裂象未见，大部分区域肿瘤细胞弥撒分布，部分区域可见肿瘤细胞黏附于纤维血管结缔组织轴心上，形成假乳头状结构。两者结合诊断考虑：SPTP。
　　2例患者均行肿块切除，术后做常规病理及免疫组化对照，免疫组化标记?-catenin（+）、CD10（+），波形蛋白（+）、PR（+）、CD56（+）；而Syn（-）、CgA（-）、组织学均证实为SPTP。
　　3 讨论：SPTP是少见的胰腺肿瘤，随着临床医师以及病理学医师的关注，近几年的报道明显增多，也逐渐被认识和重视，对该病的认识也应相应提高。SPTP好发于年轻女性，男性患者约占7%，中位年龄25-35岁，该肿瘤通常呈惰性生物学行为[1]，手术切除具有较好的效果，所以决定手术方案前正确诊断非常重要，能明显减少患者的痛苦，但是风险性高；超声诊断难以与胰腺假性囊肿、囊腺瘤等疾病鉴别开。病理检查是该病确诊的主要手段[2]，冰冻切片检查与一些内分泌肿瘤难以鉴别，此时配合细胞学印片检查可发现其特征性的假乳头状结构[3]，这是鉴别SPTP和其它一些内分泌肿瘤的特征性结构；另外结合临床，SPTP好发于年轻女性，从而明显提高SPTP的诊断率。
　　参考文献：
　　[1] 尤启汉，王晓凌，丁伟，等.超声引导下细针穿刺诊断胰腺实性假乳头状肿瘤4例.中华病理学杂志，2013；42（2）：121-122
　　[2] 邱新文.胰腺实性假乳头状留的诊治研究进展.中国医药导刊，2009；12（1）：37-38
　　[3] 王帅，梅丽，武艳.假乳头状瘤的病理诊断及鉴别诊断.中国实验诊断学，2008；12（4）：555-556