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目的
探讨腹腔镜下肛提肌外腹会阴联合切除术(L-ELAPE)治疗老年人低位进展期直肠癌的安全性和可行性。
方法回顾分析本院2012年1月至2015年1月收治的年龄65岁以上，行腹腔镜辅助根治性直肠癌切除术48例患者临床病理资料。其中腹腔镜下L-ELAPE组手术26例，腹腔镜下腹会阴联合切除术(L-APE组)22例，比较两组患者一般资料、手术时间、术中出血量、术后并发症、术后病理资料、术后住院时间，以评价ElAPE治疗老年低位直肠癌的安全性和可行性
结果L-ELAPE组与L-APE组比较，手术时间(312±46)min比(245±62)min，术中出血量(170±74)ml比(250±109)ml，术后并发症发生率26.9%比27.3%，淋巴结获得个数(16±5.8)个比(15±7.2)个，术中穿孔率0.0%比18.2%，环周切缘阳性率3.8%比13.6%，术后住院时间(13.1±4.6)d比(13.7±6.1)d；L-ELAPE手术时间、术中出血量较少，术中穿孔率和环周切缘阳性率较低，差异有统计学意义(P<0.05)
结论L-ELAPE手术治疗低位老年直肠癌安全可行，术中出血量较传统L-APE少，手术时间较长，术中穿孔率和环周切缘阳性率较低。