【摘要】目的：探究鼻窦炎鼻息肉患者接受鼻内镜手术治疗的疗效以及其疗效影响因素。方法：中心随机化法将鼻窦炎鼻息肉患者100例分为2组，分别行非手术治疗、鼻内镜手术治疗，分析2组的疗效，总结鼻内镜手术的疗效影响因素。结果：实验组总有效率较对照组高（P<0.05）;不同疾病分型患者的总有效率相比，存在一定差异，但无统计学意义（p>0.05）。结论：鼻窦炎鼻息肉患者经鼻内镜手术治疗的效果较好，术后用药、临床分型是疗效影响的主要因素。
　　【关键词】鼻内镜手术;鼻窦炎鼻息肉;影响因素
　　【中图分类号】R765 2
　　【文献标识码】B
　　【文章编号】1002-8714（2019）04-0052-02
　　鼻窦炎鼻息肉是常见的耳鼻喉科疾病，临床采用药物、激光、微波等非手术方法为患者实施治疗，但效果并不理想。本研究主要对鼻窦炎鼻息肉患者接受鼻内镜手术治疗的疗效以及其疗效影响因素作观察，如下：
　　1 资料与方法
　　1.1 资料
　　以2017年5月-2018年5月鼻窦炎鼻息肉患者100例为研究对象，中心随机化法分组。
　　实验组（n=50）中，其年龄均值为（ 44.12 10.85）岁;21例患者为I型，15例患者为Ⅱ型，14例患者为Ⅲ型;男30例，女20例。
　　对照组（n=50）中，其年龄均值为（ 45.03±10.39）岁;22例患者为I型，16例患者为Ⅱ型，12例患者为Ⅲ型;男31例，女19例。
　　對比2组资料，之间差异，不存在统计学意义（P>0.05）。
　　1.2方法
　　对照组实施非手术治疗，即为患者实施药物、微波、激光等方式治疗。
　　实验组实施鼻内镜手术治疗，术前7d，给予患者丙酸氟替卡松吸人气雾剂治疗，每次剂量为lOOug-lOOOug，每天用药2次，进行鼻腔的消炎。术前3d，给予患者泼尼松片口服，每次剂量为30mg，每天用药1次。手术当天，为患者注射血凝酶，剂量为2U。采用鼻内镜对患者的病变部位以及病情了解，若其为Ⅱ型、Ⅲ型病变，则实施全身麻醉，若为I型病变，则实施局部浸润麻醉，采用Messerklinger术式，首先将大块鼻息肉清除，之后作弧形切口于患者的钩突前下缘，依次开放处理患者的鼻窦和窦口，手术完成后，通过膨胀海绵填塞其鼻腔，并实施鼻腔冲洗，术后实施糖皮质激素、抗生素干预。
　　1.3观察指标
　　对2组治疗疗效进行观察，并分析实验组不同分型患者治疗的疗效。
　　疗效：显效：患者的临床症状症状基本或全部消失，鼻黏膜上皮化，窦口开放正常，鼻内无分泌物;有效：临床症状改善，鼻黏膜局部水肿，部分窦口正常开放，鼻内分泌物减少;无效：未达到以上标准;以有效率、显效率之和为总有效率。
　　1.4数据分析
　　SPSS21.0软件作数据统计学处理，P<0.05时，统计学有意义。
　　2 结果
　　2.1 2组疗效分析如表1：
　　2.2不同分型疗效分析
　　实验组中，I型患者的总有效率为100.00%（ 21/21），Ⅱ型患者的总有效率为93.33%（ 14/15），14例患者为Ⅲ型患者的的总有效率为85.71%（ 12/14）。I型患者的总有效率高于Ⅱ型、Ⅲ型患者，Ⅱ型患者的总有效率高于Ⅲ型患者，但是差异无统计学意义（P>0.05）。
　　3 讨论
　　鼻内镜手术在鼻窦炎鼻息肉患者治疗中应用，可取得一定的价值，其具有高分辨率、视角可变化等特点，可在直视下实施手术，对于凹陷内、裂隙内病灶的清理，可取得较好的效果[1]。
　　大量研究显示，鼻内镜手术后的激素治疗，可将治疗的效果提高，降低患者感染的几率。同时，鼻内镜手术对医生操作技能的要求较高，医生应具有熟练的操作技能，可完全切除病变，以此对术后并发症以及疾病的复发进行控制[2]。
　　综上所述，鼻内镜应用于鼻窦炎鼻息肉患者的治疗中，可取得较好的效果，但是其疗效会受到术后用药、患者疾病分型等的影响，因此，临床在患者术后，应合理对相关药物使用，尽量对治疗的效果保证。
　　参考文献
　　[1]杨丽霞研究鼻内镜手术治疗鼻窭炎、鼻息肉治疗中的临床疗效及影响因素[J]中外医疗，2016，35（ 29）： 108-110
　　[2]潘安妮鼻内镜手术治疗鼻窭炎的临床疗效及预后影响因素探讨[J]浙江临床医学，2016. 18（11）：2081-2082