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目的
探讨高危小卒中/TIA患者血压变异性(BPV)与早期神经功能恶化(END)的相关性。
方法连续前瞻性选择2017年5月至2019年5月期间在扬州大学附属医院神经内科住院治疗的急性高危小卒中/TIA患者。根据住院72 h内美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分的动态变化,将患者分为END组和非END组。对2组患者各项BPV参数进行分析和比较,主要包括收缩压(SBP)和舒张压(DBP)的平均值(mean)、最大值(max)、极差(max-min)、标准差(SD)、变异系数(CV)。探讨不同BPV参数与高危小卒中/TIA患者早期END的关系。
结果共纳入符合入组/排除标准的患者102例,男性58例,女性44例,平均年龄(62.87±12.00岁)。住院72 h内,有27(26.5%)例患者发生END。单因素分析表明,END组患者和非END组患者间年龄、性别、白细胞、C反应蛋白、SBPmax-min、SBPSD、SBPCV、DBPmax-min、DBPSD、DBPCV的差异均具有统计学意义(P均<0.05)。校正单因素分析中P<0.1的变量(包括年龄、性别、白细胞、C反应蛋白),Logistics回归分析表明,血压变异指标中的SBPmax-min[1.026(1.002~1.050)],SBPSD[1.124(1.006~1.256)],SBPCV[1.277(1.068~1.526)],DBPmax-min[1.084(1.021~1.151)],DBPSD[1.560(1.166~2.088)],DBPCV[1.439(1.154~1.793)]是高危小卒中/TIA患者入院72 h内发生END的独立危险因素。
结论较高的血压变异性可能会增加高危小卒中/TIA患者END的发生风险。