【摘要】 目的 对临床使用YXX型一次性吸氧管产品中的氧气湿化液与使用蒸馏水作为氧气湿化液的调查研究。方法 实验组50例患者予以YXX型一次性吸氧管作为常规吸氧护理材料,对照组50例患者予以蒸馏水作为湿化液吸氧,比较24 h后YXX型一次性吸氧管中的氧气湿化液的细菌污染情况与蒸馏水作为湿化液的细菌污染情况及吸氧依从性的观察。结果 实验组湿化液的细菌污染为0%,观察组湿化液的细菌污染为16%,实验组较观察组有显著差别,同时吸氧依从性有明显改善。结论 YXX型一次性吸氧管作为常规吸氧护理材料临床观察可避免细菌污染,又可提高患者对吸氧的依从性,对防止院内感染具有重要意义。
　　【关键词】吸氧;细菌污染;依从性
　　
　　氧疗是治疗或辅助治疗许多疾病的重要方法。氧气湿化液带菌造成院内感染已被临床所证实,从而引起医院感染管理人员及护理专家的重视^[1]常规的湿化方法是用氧气湿化瓶内加入蒸馏水进行湿化,该方法为非无菌开放操作,有潜在的污染的可能,护理人员需经常添加湿化液,并要每日更换湿化瓶进行清洗消毒等,增加了护理工作量。YXX型一次性吸氧管是针对上述不足而专门设计的一种新型一次性密闭的吸氧装置,产品采用湿化液含有-聚赖氨酸溶液的密闭湿化装置取代常规的蒸馏水湿化瓶,以特殊的微孔分流设计取代普通的湿化瓶内芯,以解决上述问题。
　　1 材料与方法
　　1.1 材料 YXX型一次性吸氧管由科室统一领取,蒸馏水由本院制剂室统一配制,装蒸馏水湿化瓶均采用含1000 mg/L 84消毒液浸泡30 min备用。
　　1.2 方法 选取我科入院时神志清楚,持续吸氧24 h,氧流量2~5 L/min的住院患者100例,年龄39~94岁,平均61岁,其中男65例,女35例,按入院先后进行编号,按单双号随机分为AB两组各50例,A组为实验组,B组为对照组,两组氧气来源、吸氧流量无统计学差异。实验组使用YXX型一次性吸氧管吸氧,24 h后按无菌操作规程抽取袋中残留液体送检。以氢氧化钠溶液滴定使湿化液PH为7.0,再行细菌培养;对照组使用常规清洗消毒后的湿化瓶加蒸馏水湿化吸氧,24 h后倒除残余水,以无菌棉球按无菌操作规程擦刮湿化瓶内壁,标本送细菌培养。所有患者记录吸氧依从性的主观表述。
　　2 结果
　　实验组51例标本细菌培养全部阴性,污染率为零;对照组50例标本中有8例检出假单孢菌属,沙雷菌属,大肠杆菌,金黄色葡萄球菌,污染率为16%。P<0.05差别有统计意义。见表1。
　　同时实验组患者表述吸氧过程中气泡噪音较常规小,湿化气道舒适者48例,差别不明显者2例,而对照组表述湿化气道舒适者32例,表述气道干燥不适者18例。P<0.05有统计意义,实验组使用依从性有明显提高。见表2。
　　3 结论
　　YXX型一次性吸氧管产品的湿化液中含-聚赖氨酸溶液,进入人体后可分解为人体必需的八种氨基酸之一-赖氨酸,具有较高的安全性,同时它具有较高的抑菌能力,与传统湿化方式相比防止细菌污染效果明显,进氧管末端的微孔分流装置使氧气进入湿化液中的气泡大大减少,不仅提高了湿化效果,患者的舒适度明显改善。
　　4 讨论
　　目前临床上仍广泛使用蒸馏水作为氧气湿化液,但由于蒸馏水本身不具备消毒、抑菌作用,在潮湿温暖环境中又极易使细菌生长繁殖,所以并不是一种理想的氧气湿化液^[2]。而YXX型一次性吸氧管创造性的以-聚赖氨酸溶液作为湿化液,能广泛抑制细菌、真菌等病原微生物在湿化液和氧气管中定植,保证氧气终端管路的洁净,同时产品采用湿化液、吸氧管等一体包装,一次性使用,可有效防止通过吸氧造成的院内耐药细菌的传播,这对避免交叉感染具有较好的临床推广价值。签于本次参试人员都是长期吸氧患者,普遍反映YXX型一次性吸氧管使用中的气泡噪音较小,咽喉干燥不适程度具有明显改善,说明在吸氧过程中呼吸道湿度较正常,其机理为YXX型一次性吸氧管特殊的微孔分流技术致使氧气湿化效果较好所决定的,因而上述表述是可信。
　　参考文献
　　[1] 王彦平,戴健民,等.氧气湿化瓶消毒方法的探讨.护士进修杂志,1996,11(6):11.
　　[2] 石兰萍,田琳琳,等.氧气湿化液的污染状况分析及对策.护理研究,2005,19(5):765.