室早和二度房室阻滞同时揭示3相双重阻滞1例

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本例3相双重阻滞指的是3相房室传导阻滞和3相束支传导阻滞并存.患者男,65岁.因发作性心悸、胸闷5年加重1月入院.动态心电图表现如下:窦性P波基本规律出现.含有QRS波的P-P间距《不含QRS波的p-P间距.P-R间期逐渐延长(上行)或固定不变(下行).固定不变的P-R间期在心率相对较快时均超过0.20s.然后出现QRS波周期性脱落,脱落后P-R间期《0.20s.QRS波表现为2种形态:频率快时呈完全性右束支传导阻滞;频率慢时即QRS波脱落后的长间歇则QRS波恢复正常.
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