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[摘要]医学生是未来的医务工作者，加强对他们责任心的培养，不仅是每个医学生自身品德修养的提高，更直接关系到每个社会成员的健康，具有重要的社会意义。通过加强法制教育、强化“权责一致”观念、与实践相结合、环境熏陶，培养出合格的医学生。
[关键词]医学生 责任心 加强
随着社会的发展、法规的健全，人们的思想、意识也随之发生了很大的变化。人们的参与意识、自我保护意识越来越强烈，特别是与自己健康戚戚相关的医疗行业，人们不再满足以前“唯医命是从”的状况，对医疗行业提出了更高的要求。
在媒体曝光的诸多医疗纠纷和医疗事故中，很多都是由于相关人员责任心不强导致的。医学生是未来的医生，在未来的时期，他们将从事预防、卫生、医疗等各项工作，直接为人民群众的健康事业服务，所以医学生不仅应掌握扎实的专业知识与技能,还应在思想、道德、文化、心理等方面有较高的素质，以便能满足未来社会对医学人才的需求[1]，其中责任心是极其重要的基本素质之一。
责任心意味着个人对国家、社会、他人乃至整个人类社会的负责态度和奉献精神，体现了一个人的心理特征和人格倾向，具有重要的人格意义和社会意义。因此，对医学生加强责任心的教育具有重要的现实意义，已势在必行。
责任心的概念、意义。责任，就是“承诺”[2]，是社会成员对社会任务的自觉确认与承诺。医务人员的责任就是对“防病治病，救死扶伤”[3]这个社会任务的自觉确认与承诺，它产生于与患者有关的行为中。
责任心是一个人对其所属的群体的共同活动、行为规范以及他所承担的任务的自觉态度，包括两方面的内容①自己的行为必须对他人和社会负责；②对自己的行为必须承担相应的责任。作为一种极其重要的非智力因素，责任心不仅影响人的学习成效与智力开发，而且也是一个人立足于社会、获得事业成功、家庭幸福的重要人格品质[4]。
一个人具有对己、对人、对集体、对社会的责任心，良好的行为才可能稳定持久，进而形成受益终身的良好习惯。
责任心在医学教育中的地位。责任心在个人的素质中处于基础地位。高度的责任心是高尚品德和良好人格的重要标志。责任心的强弱，反映一个人品德的优劣。一个具有高度责任心的医务人员，才有可能真正成为一个医德高尚的、合格的医务人员，才有可能真正做到“医者父母心”。
在2003年全国抗击“非典”战役中，涌现出的先进人物——广州呼吸疾病研究所陈思蓓医生说:“责任心可总结为热爱祖国、热爱人民、热爱岗位、热爱生命”。责任心是自觉的执行力，是社会良性运行的保证，是社会发展的动力。具体到医生这个行业，直接关系到每个社会成员的健康。高度的责任心不仅是对患者负责，更是对社会、对国家负责。医务人员的责任心不仅救治了患者，而且成就了自己。要达到上述要求，非一日之功，不能一蹴而就。因此，在医学生的医学教育过程中，应始终贯彻“加强责任心培养”这一目标。
加强责任心培养的方法。为加强医学生责任心的培养，让他们在内化社会价值、学习社会角色的过程中形成高度的责任心，可采取下列方法。
1.加强法制教育，强化“权责一致”观念。首先，用目前社会所使用的社会主义民主与法制，所倡导的社会主义道德观，所推崇的集体主义和爱国主义，以及科学的人生观与世界观教育学生，让学生学会如何正确处理个人与国家、社会及他人的关系，了解自己所肩负的责任与义务。同时，党中央发布的《公民道德建设实施纲要》中也指出，要“坚持尊重个人合法权益与承担社会责任相统一”，“引导每个公民自觉履行宪法和法律规定的各项义务，积极承担自己应尽的社会责任”，这也是责任心教育的基本内容。其次，时刻进行医德教育，通过学习《希伯克拉底誓言》、《医学伦理学》等，把责任心与医德的原则、规范结合起来，让学生在接受医德教育、提高医德修养的过程中，逐步培养出应有的责任心。
2.在实践中培养，与实践紧密结合。医学生所需要的责任心只有在社会实践中身历其境后，方能促其“心”受刺激，“情”受净化，“身”得其利，这种化育功能是在润物细无声中进行的。具体的实践活动有如下几种：
（1）各种课外活动：如义务劳动、社会调查、跟随教师义诊、以及我校每年组织的“三下乡”活动，这些不仅仅是学生业余时间的利用，更是情感的投入、责任心与爱心的养成。通过这些活动，学生可以更多地了解生活，了解社会，激发责任心。特别是高年级学生在见习、实习过程中，直接参与诊治、管理病人，不仅需要参与热情和团结协作精神，更需要高度的责任感，这些使得医学生的责任心得到了强化。
（2）临床课教学：临床课是从基础课到具体临床实践的桥梁。基础课内容更多的是一个个的药物、人体组织结构、理化数据的名称和功能，而临床课从一开始就面对的是疾病的名称、具体的症状和体征、治疗、演变等。在临床课教学过程中如果能够让学生明白这些症状、体征不是一个简单的名词，而是患者的实实在在的痛苦。如果能够通过讲授疾病的演变和防治，使学生知道如何与患者及其家属进行沟通，那么培养出的学生就势必富有同情心。学生见习中通过与病人直接接触，易唤起学生对患者的同情心和救死扶伤的责任感，是培养良好职业道德的好时机。
临床课的内容中蕴含着深厚的道德思想，体现着科学与道德的统一。通过临床课程的学习，不仅激发了学生的求知和创新欲望，并逐渐培养他们的责任心。
（3）教师以身作则：教师在向学生传授知识和技能的过程中，总是以医学知识和自己的人生观、世界观直接或间接影响着学生。教师的表率作用，使教育更具有说服力。要求学生有责任心，教师应以身作则，首先自己必须有高度的责任心。特别是在临床见习、实习过程中，带教老师在医疗过程中的一举一动、一言一行都在无形中起着榜样作用。只有医德高尚、有着高度责任心的教师，才能教导出真正有责任心、全心全意为人民的身心健康服务的学生。此时，教师的言传身教，为人师表，对学生产生潜移默化的影响：如带教时，为大汗淋漓的病人擦汗，为忧心忡忡的病人耐心答疑解惑，天冷时把听诊器焐热和检查手搓热后再检查病人，检体完后为病人掖被角等等，让学生看在眼里，记在心上，这些无不对学生的思想、道德的提升起到潜移默化的作用[5]。
环境熏陶，潜移默化。着力营造有教育意义的社会环境，努力使责任教育入耳、入脑、入心，以便使医学生们在社会环境的熏陶下，潜移默化，养成责任心。
大的环境，整个社会都应该提倡责任心，形成一个呼唤高度责任心的社会氛围。随处可见的标语“天下兴亡，匹夫有责”、“从我作起，从身边作起”、“我为人人，人人为我”等就在营造这个氛围。社会舆论、公共媒体对好人好事的赞扬，对不正之风的抨击，也在引导人们自觉自醒。通过社会环境熏陶，形成一个有高度责任心的社会群体，不仅是全民素质提高的表现，更体现了对社会、国家的负责和奉献。
小的环境，整个学校应该是一个提倡高度责任心、有教育意义的环境。从小事抓起，无论是日常打扫卫生，还是集体劳动；从学习的点点滴滴抓起，无论是完成作业，还是临床实习，都应要求事事尽到自己的责任。同学之间的议论与评价，也对每个人起着一定的约束、导向作用。
总之，医学生的责任心培养非一朝一夕之功，教育工作者要坚持与日常教育紧密结合；适时引导，时时以身作则；充分利用社会大环境，着力营造学校小环境，从点点滴滴做起，努力培养出合格的医学生。
中图分类号：G641文献标识码：A
参考文献
[1]王军琳,郭征.浅谈高层次医学人才的综合素质培养[J].西北医学教育，2003.11（2）：85286-85294.
[2]小仓志祥.伦理学概论[M].中国社会科学院出版社，1990.50.
[3]李本富，李传祥，从巫丽.医学伦理学[M].北京医科大学、协和医科大学联合出版社，1996.35.
[4]德育教育的重点是培养责任心[J].四川文化产业职业学院学报，2007.（1）：55-57.
[5]临床课教学中的同情心培养[J].广西医科大学学报，2006.（9）：158-159.
作者单位：路会侠 ，大理学院临床医学院妇产科教研室 云南大理
李绍波，大理学院临床医学院外科教研室云南大理
[关键词]医学生 责任心 加强
随着社会的发展、法规的健全，人们的思想、意识也随之发生了很大的变化。人们的参与意识、自我保护意识越来越强烈，特别是与自己健康戚戚相关的医疗行业，人们不再满足以前“唯医命是从”的状况，对医疗行业提出了更高的要求。
在媒体曝光的诸多医疗纠纷和医疗事故中，很多都是由于相关人员责任心不强导致的。医学生是未来的医生，在未来的时期，他们将从事预防、卫生、医疗等各项工作，直接为人民群众的健康事业服务，所以医学生不仅应掌握扎实的专业知识与技能,还应在思想、道德、文化、心理等方面有较高的素质，以便能满足未来社会对医学人才的需求[1]，其中责任心是极其重要的基本素质之一。
责任心意味着个人对国家、社会、他人乃至整个人类社会的负责态度和奉献精神，体现了一个人的心理特征和人格倾向，具有重要的人格意义和社会意义。因此，对医学生加强责任心的教育具有重要的现实意义，已势在必行。
责任心的概念、意义。责任，就是“承诺”[2]，是社会成员对社会任务的自觉确认与承诺。医务人员的责任就是对“防病治病，救死扶伤”[3]这个社会任务的自觉确认与承诺，它产生于与患者有关的行为中。
责任心是一个人对其所属的群体的共同活动、行为规范以及他所承担的任务的自觉态度，包括两方面的内容①自己的行为必须对他人和社会负责；②对自己的行为必须承担相应的责任。作为一种极其重要的非智力因素，责任心不仅影响人的学习成效与智力开发，而且也是一个人立足于社会、获得事业成功、家庭幸福的重要人格品质[4]。
一个人具有对己、对人、对集体、对社会的责任心，良好的行为才可能稳定持久，进而形成受益终身的良好习惯。
责任心在医学教育中的地位。责任心在个人的素质中处于基础地位。高度的责任心是高尚品德和良好人格的重要标志。责任心的强弱，反映一个人品德的优劣。一个具有高度责任心的医务人员，才有可能真正成为一个医德高尚的、合格的医务人员，才有可能真正做到“医者父母心”。
在2003年全国抗击“非典”战役中，涌现出的先进人物——广州呼吸疾病研究所陈思蓓医生说:“责任心可总结为热爱祖国、热爱人民、热爱岗位、热爱生命”。责任心是自觉的执行力，是社会良性运行的保证，是社会发展的动力。具体到医生这个行业，直接关系到每个社会成员的健康。高度的责任心不仅是对患者负责，更是对社会、对国家负责。医务人员的责任心不仅救治了患者，而且成就了自己。要达到上述要求，非一日之功，不能一蹴而就。因此，在医学生的医学教育过程中，应始终贯彻“加强责任心培养”这一目标。
加强责任心培养的方法。为加强医学生责任心的培养，让他们在内化社会价值、学习社会角色的过程中形成高度的责任心，可采取下列方法。
1.加强法制教育，强化“权责一致”观念。首先，用目前社会所使用的社会主义民主与法制，所倡导的社会主义道德观，所推崇的集体主义和爱国主义，以及科学的人生观与世界观教育学生，让学生学会如何正确处理个人与国家、社会及他人的关系，了解自己所肩负的责任与义务。同时，党中央发布的《公民道德建设实施纲要》中也指出，要“坚持尊重个人合法权益与承担社会责任相统一”，“引导每个公民自觉履行宪法和法律规定的各项义务，积极承担自己应尽的社会责任”，这也是责任心教育的基本内容。其次，时刻进行医德教育，通过学习《希伯克拉底誓言》、《医学伦理学》等，把责任心与医德的原则、规范结合起来，让学生在接受医德教育、提高医德修养的过程中，逐步培养出应有的责任心。
2.在实践中培养，与实践紧密结合。医学生所需要的责任心只有在社会实践中身历其境后，方能促其“心”受刺激，“情”受净化，“身”得其利，这种化育功能是在润物细无声中进行的。具体的实践活动有如下几种：
（1）各种课外活动：如义务劳动、社会调查、跟随教师义诊、以及我校每年组织的“三下乡”活动，这些不仅仅是学生业余时间的利用，更是情感的投入、责任心与爱心的养成。通过这些活动，学生可以更多地了解生活，了解社会，激发责任心。特别是高年级学生在见习、实习过程中，直接参与诊治、管理病人，不仅需要参与热情和团结协作精神，更需要高度的责任感，这些使得医学生的责任心得到了强化。
（2）临床课教学：临床课是从基础课到具体临床实践的桥梁。基础课内容更多的是一个个的药物、人体组织结构、理化数据的名称和功能，而临床课从一开始就面对的是疾病的名称、具体的症状和体征、治疗、演变等。在临床课教学过程中如果能够让学生明白这些症状、体征不是一个简单的名词，而是患者的实实在在的痛苦。如果能够通过讲授疾病的演变和防治，使学生知道如何与患者及其家属进行沟通，那么培养出的学生就势必富有同情心。学生见习中通过与病人直接接触，易唤起学生对患者的同情心和救死扶伤的责任感，是培养良好职业道德的好时机。
临床课的内容中蕴含着深厚的道德思想，体现着科学与道德的统一。通过临床课程的学习，不仅激发了学生的求知和创新欲望，并逐渐培养他们的责任心。
（3）教师以身作则：教师在向学生传授知识和技能的过程中，总是以医学知识和自己的人生观、世界观直接或间接影响着学生。教师的表率作用，使教育更具有说服力。要求学生有责任心，教师应以身作则，首先自己必须有高度的责任心。特别是在临床见习、实习过程中，带教老师在医疗过程中的一举一动、一言一行都在无形中起着榜样作用。只有医德高尚、有着高度责任心的教师，才能教导出真正有责任心、全心全意为人民的身心健康服务的学生。此时，教师的言传身教，为人师表，对学生产生潜移默化的影响：如带教时，为大汗淋漓的病人擦汗，为忧心忡忡的病人耐心答疑解惑，天冷时把听诊器焐热和检查手搓热后再检查病人，检体完后为病人掖被角等等，让学生看在眼里，记在心上，这些无不对学生的思想、道德的提升起到潜移默化的作用[5]。
环境熏陶，潜移默化。着力营造有教育意义的社会环境，努力使责任教育入耳、入脑、入心，以便使医学生们在社会环境的熏陶下，潜移默化，养成责任心。
大的环境，整个社会都应该提倡责任心，形成一个呼唤高度责任心的社会氛围。随处可见的标语“天下兴亡，匹夫有责”、“从我作起，从身边作起”、“我为人人，人人为我”等就在营造这个氛围。社会舆论、公共媒体对好人好事的赞扬，对不正之风的抨击，也在引导人们自觉自醒。通过社会环境熏陶，形成一个有高度责任心的社会群体，不仅是全民素质提高的表现，更体现了对社会、国家的负责和奉献。
小的环境，整个学校应该是一个提倡高度责任心、有教育意义的环境。从小事抓起，无论是日常打扫卫生，还是集体劳动；从学习的点点滴滴抓起，无论是完成作业，还是临床实习，都应要求事事尽到自己的责任。同学之间的议论与评价，也对每个人起着一定的约束、导向作用。
总之，医学生的责任心培养非一朝一夕之功，教育工作者要坚持与日常教育紧密结合；适时引导，时时以身作则；充分利用社会大环境，着力营造学校小环境，从点点滴滴做起，努力培养出合格的医学生。
中图分类号：G641文献标识码：A
参考文献
[1]王军琳,郭征.浅谈高层次医学人才的综合素质培养[J].西北医学教育，2003.11（2）：85286-85294.
[2]小仓志祥.伦理学概论[M].中国社会科学院出版社，1990.50.
[3]李本富，李传祥，从巫丽.医学伦理学[M].北京医科大学、协和医科大学联合出版社，1996.35.
[4]德育教育的重点是培养责任心[J].四川文化产业职业学院学报，2007.（1）：55-57.
[5]临床课教学中的同情心培养[J].广西医科大学学报，2006.（9）：158-159.
作者单位：路会侠 ，大理学院临床医学院妇产科教研室 云南大理
李绍波，大理学院临床医学院外科教研室云南大理