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摘 要：目的 探讨中医综合护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的应用效果。方法 选取2018年6月～2020年6月邳州市中医院收治的90例脑卒中偏瘫患者作为研究对象，通过随机数表法将其中45例患者纳入对照组，进行常规护理;另外45例纳入观察组，进行中医综合护理。分析比较两组患者的生活质量评分和肢体功能恢复情况。结果 观察组患者的肢体功能恢复情况和生活质量评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复治疗中实施中医综合护理效果显著，有效提高了患者的生活质量，促进了患者肢体功能的恢复。
关键词：中医综合护理;脑卒中偏瘫患者;肢体功能恢复
中图分类号：R473.5 文献标识码：A 文章编号：1009-8011（2021）-10-0042-03
偏瘫是脑卒中患者中比较常见的一种后遗症，当前随着脑卒中发生率逐渐增加的同时，偏瘫患者也在不断增加[1]。该病患者的基本情况是在平常的生活中没有自理能力，且运动功能有一定障碍，对患者的生活质量造成非常严重的影响[2]。该患者治疗的主要目的就是通过综合性的护理手段，有效地改善患者因为偏瘫导致的肢体运动障碍[3]。为了分析中医综合护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的临床疗效，选择90例脑卒中偏瘫患者为研究对象，对其开展分析研究，结果做如下汇报。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2018年6月～2020年6月邳州市中医院收治的90例脑卒中偏瘫患者作为研究对象，通过随机数表法将其中45例患者纳入对照组，进行常规护理;另外45例纳入观察组，进行中医综合护理。对照组中，男25例，女20例，年龄在42～77岁，平均年龄（60.8±6.5）岁;患病时间为1～4个月，平均病程为（2.5±0.4）个月。观察组中，男23例，女22例，年龄在40～78岁，平均（61.3±6.7）岁;患病时间为1～3个月，平均病程为（1.9±0.3）个月。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。同时患者和家属对此次研究知情并自愿加入。研究经医院伦理委员会批准。
1.2 纳排标准
纳入标准：患者只有一侧出现肢体瘫痪;病程在2个月以内;确诊为脑卒中后偏瘫。
排除标准：发病之前就存在肢体功能的障碍者;参与其他治疗的试验者;有严重的并发症者。
1.3 方法
对照组患者给予常规护理，护士随时关注该患者的身体情况，对患者进行一定的心理安慰以及生活指导等。
观察组患者给予中医综合护理，护理措施包括（1）中医饮食护理：按照患者体质和症状的不同，在患者治疗过程中的饮食方面给予不一样的指导。患者适量吃些富含蛋白质的食物，同时为患者提供一些养生茶，比如决明子茶，枸杞茶等。（2）中医心理护理：护士应积极与患者交流，及时掌握患者的心情健康情况，对患者进行心理疏导，积极地引导患者保持好的心态，促进患者积极配合医生治疗。（3）穴位按摩：①针对上肢偏瘫患者的按摩取穴如下：肩井、肩贞、手三里穴位;针对头面部瘫痪患者，主要的按摩取穴如下：地仓、太阳、下关穴等;针对下肢瘫痪的患者，按摩取穴如下：绝骨、环跳、风市穴。要注意的是每一个穴位按摩3～5 min，按摩3次/d，可以通过运用拿捏法、捶拍法等进行按摩。（4）生活起居护理：护士必须按时嘱托患者养成良好的作息习惯、不要熬夜，在晚上起来喝水或者上厕所时，必须要注意保暖，指导患者进行手部的穴位按压，增强对患者的刺激，对患者的下肢进行按摩，促进患者的康复。两组患者均护理1.5个月，护理后对两组患者的各项指标进行观察和对比。
1.4 观察指标
（1）观察对比两组患者护理后肢体功能、活动度和疼痛程度情况，采用肢体功能评定量表对肢体功能、进行评价，满分为100分，分数越高，说明患者的后肢体功能程度越强。（2）采用视觉模拟评分法对患者的疼痛程度评定，0分：无痛;3分以下：轻微疼痛;4～6分：可以忍受疼痛;7～10分：剧烈疼痛。采用康复量角器对关节活动度进行评测。（3）观察对比两组患者护理后的生活质量：运用生活质量综合评定问卷，对患者的生活质量进行评价，主要包括心理功能、躯体功能以及社会功能，评分越接近100分，认为生活质量越好。
1.5 统计学分析
采用SPSS 20.0统计学软件进行数据处理，计量资料采用（x±s）表示，组间比较行t检验;计数资料采用[n（%）]表示，组间比较行χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者护理前后的肢体功能对比
护理前，两组患者的肢体运动功能、关节活动度以及疼痛比较，差异无统计学意义（P>0.05）;护理后，观察组患者的肢体运动功能、关节活动度以及疼痛明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 两组患者生活质量情况比较
经过对脑卒中偏瘫患者不同的护理之后，观察组护理后患者的生活质量优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
3 讨论
脑卒中偏瘫患者的病症来源主要是由患者脑血管病损伤神经功能所导致的，临床中还伴有说话不清晰、肌力下降等症状，康复治疗难度大[4]。當前脑卒中发生率逐渐增加的同时，偏瘫患者也在不断增加，尤其是急性缺血性脑卒中患者占所有脑卒中患者的80%以上。脑卒中偏瘫患者因供应大脑血液的脑动脉阻塞而导致的脑细胞坏死，表现为神志不清，叫醒后又很快入睡，严重者会昏迷、肢体无力或麻木，面部、上肢、下肢感觉有异形感等，肢体活动不灵活，平衡能力差、站立不稳容易摔倒，突发的说话不清楚，或不能说话症状，记忆力减退，理解能力下降，有的患者会伴有大小便失禁以及视物不清等。 常规康复护理在脑卒中偏瘫患者中应用对上述问题有一定的改善效果，但是综合护理效果仍旧差强人意，有比较大的改进和提升空间，所以对脑卒中偏瘫患者进行中医综合护理至关重要[5]。首先，加强对患者的饮食护理，多以饮食清淡为主，适量吃些富含蛋白质的食物，同时为患者提供一些养生茶，比如决明子茶，枸杞茶等[6]。其次对脑卒中偏瘫患者进行按摩护理，不同部位按摩的穴位不同，护理人员必须要高度注意[7]。此外保证每一个穴位按摩3～5 min，按摩3次/d，可以通过运用拿捏法、捶拍法等进行按摩[8]。接着对患者进行情志护理，积极地引导患者保持好的心态，加强对患者心理的疏导，使患者能够积极配合治疗[9]。最后对患者的起居进行护理，对患者手部的穴位按压进行及时指导，从而有效地增强对患者的刺激，对患者的下肢进行按摩，促进患者的康復[10]。
本文的研究结果表明，观察组和对照组两组患者护理前的肢体运动功能、关节活动度以及疼痛明显比护理后低;观察组患者的生活质量明显比对照组理想。表明，对脑卒中偏瘫患者运用中医综合护理模式具有应用价值。
综上所述，对脑卒中偏瘫患者进行中医综合护理，效果显著，不仅能提高患者的生活质量，同时也能够有效优化并回复患者的肢体功能，具有重要临床价值。
参考文献
[1]高水莲.中医综合护理干预对脑卒中偏瘫患者康复进程的促进作用[J].基层医学论坛，2020，24（18）：2631-2632.
[2]孙瑞丽，郝丽霞.中医综合护理在脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复中的应用效果[J].中国民间疗法，2020，28（10）：88-90.
[3]乔润琴.中医综合康复护理服务对脑卒中偏瘫患者情绪状态、肢体功能、生活质量的影响[J].黑龙江中医药，2019，48（3）：229-230.
[4]周勤.中医综合护理在脑卒中偏瘫患者康复中的应用效果[J].临床合理用药杂志，2017，10（36）：23-24.
[5]乌兰格日勒.中医综合护理对脑卒中偏瘫患者康复作用的效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（30）：97，100.
[6]王隽.中医综合护理对脑卒中偏瘫患者康复的影响观察[J].中外女性健康研究，2016，24（17）：118，128.
[7]董春艳，张梅，张建霞，等.中医综合护理在脑卒中偏瘫康复治疗中的价值[J].环球中医药，2015，8（S1）：196.
[8]隋滨阳.中医综合护理改善脑卒中后偏瘫患者生活自理能力及运动功能的效果观察[J].中国医药指南，2018，16（6）：222.
[9]于思筠.中医综合护理对脑卒中偏瘫患者康复作用效果观察[J].中国现代药物应用，2015，31（19）：235-236.
[10]杨瑾.脑卒中患者中医综合护理的康复效果观察[J].光明中医，2017，32（5）：751-752.
关键词：中医综合护理;脑卒中偏瘫患者;肢体功能恢复
中图分类号：R473.5 文献标识码：A 文章编号：1009-8011（2021）-10-0042-03
偏瘫是脑卒中患者中比较常见的一种后遗症，当前随着脑卒中发生率逐渐增加的同时，偏瘫患者也在不断增加[1]。该病患者的基本情况是在平常的生活中没有自理能力，且运动功能有一定障碍，对患者的生活质量造成非常严重的影响[2]。该患者治疗的主要目的就是通过综合性的护理手段，有效地改善患者因为偏瘫导致的肢体运动障碍[3]。为了分析中医综合护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的临床疗效，选择90例脑卒中偏瘫患者为研究对象，对其开展分析研究，结果做如下汇报。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2018年6月～2020年6月邳州市中医院收治的90例脑卒中偏瘫患者作为研究对象，通过随机数表法将其中45例患者纳入对照组，进行常规护理;另外45例纳入观察组，进行中医综合护理。对照组中，男25例，女20例，年龄在42～77岁，平均年龄（60.8±6.5）岁;患病时间为1～4个月，平均病程为（2.5±0.4）个月。观察组中，男23例，女22例，年龄在40～78岁，平均（61.3±6.7）岁;患病时间为1～3个月，平均病程为（1.9±0.3）个月。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。同时患者和家属对此次研究知情并自愿加入。研究经医院伦理委员会批准。
1.2 纳排标准
纳入标准：患者只有一侧出现肢体瘫痪;病程在2个月以内;确诊为脑卒中后偏瘫。
排除标准：发病之前就存在肢体功能的障碍者;参与其他治疗的试验者;有严重的并发症者。
1.3 方法
对照组患者给予常规护理，护士随时关注该患者的身体情况，对患者进行一定的心理安慰以及生活指导等。
观察组患者给予中医综合护理，护理措施包括（1）中医饮食护理：按照患者体质和症状的不同，在患者治疗过程中的饮食方面给予不一样的指导。患者适量吃些富含蛋白质的食物，同时为患者提供一些养生茶，比如决明子茶，枸杞茶等。（2）中医心理护理：护士应积极与患者交流，及时掌握患者的心情健康情况，对患者进行心理疏导，积极地引导患者保持好的心态，促进患者积极配合医生治疗。（3）穴位按摩：①针对上肢偏瘫患者的按摩取穴如下：肩井、肩贞、手三里穴位;针对头面部瘫痪患者，主要的按摩取穴如下：地仓、太阳、下关穴等;针对下肢瘫痪的患者，按摩取穴如下：绝骨、环跳、风市穴。要注意的是每一个穴位按摩3～5 min，按摩3次/d，可以通过运用拿捏法、捶拍法等进行按摩。（4）生活起居护理：护士必须按时嘱托患者养成良好的作息习惯、不要熬夜，在晚上起来喝水或者上厕所时，必须要注意保暖，指导患者进行手部的穴位按压，增强对患者的刺激，对患者的下肢进行按摩，促进患者的康复。两组患者均护理1.5个月，护理后对两组患者的各项指标进行观察和对比。
1.4 观察指标
（1）观察对比两组患者护理后肢体功能、活动度和疼痛程度情况，采用肢体功能评定量表对肢体功能、进行评价，满分为100分，分数越高，说明患者的后肢体功能程度越强。（2）采用视觉模拟评分法对患者的疼痛程度评定，0分：无痛;3分以下：轻微疼痛;4～6分：可以忍受疼痛;7～10分：剧烈疼痛。采用康复量角器对关节活动度进行评测。（3）观察对比两组患者护理后的生活质量：运用生活质量综合评定问卷，对患者的生活质量进行评价，主要包括心理功能、躯体功能以及社会功能，评分越接近100分，认为生活质量越好。
1.5 统计学分析
采用SPSS 20.0统计学软件进行数据处理，计量资料采用（x±s）表示，组间比较行t检验;计数资料采用[n（%）]表示，组间比较行χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者护理前后的肢体功能对比
护理前，两组患者的肢体运动功能、关节活动度以及疼痛比较，差异无统计学意义（P>0.05）;护理后，观察组患者的肢体运动功能、关节活动度以及疼痛明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 两组患者生活质量情况比较
经过对脑卒中偏瘫患者不同的护理之后，观察组护理后患者的生活质量优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
3 讨论
脑卒中偏瘫患者的病症来源主要是由患者脑血管病损伤神经功能所导致的，临床中还伴有说话不清晰、肌力下降等症状，康复治疗难度大[4]。當前脑卒中发生率逐渐增加的同时，偏瘫患者也在不断增加，尤其是急性缺血性脑卒中患者占所有脑卒中患者的80%以上。脑卒中偏瘫患者因供应大脑血液的脑动脉阻塞而导致的脑细胞坏死，表现为神志不清，叫醒后又很快入睡，严重者会昏迷、肢体无力或麻木，面部、上肢、下肢感觉有异形感等，肢体活动不灵活，平衡能力差、站立不稳容易摔倒，突发的说话不清楚，或不能说话症状，记忆力减退，理解能力下降，有的患者会伴有大小便失禁以及视物不清等。 常规康复护理在脑卒中偏瘫患者中应用对上述问题有一定的改善效果，但是综合护理效果仍旧差强人意，有比较大的改进和提升空间，所以对脑卒中偏瘫患者进行中医综合护理至关重要[5]。首先，加强对患者的饮食护理，多以饮食清淡为主，适量吃些富含蛋白质的食物，同时为患者提供一些养生茶，比如决明子茶，枸杞茶等[6]。其次对脑卒中偏瘫患者进行按摩护理，不同部位按摩的穴位不同，护理人员必须要高度注意[7]。此外保证每一个穴位按摩3～5 min，按摩3次/d，可以通过运用拿捏法、捶拍法等进行按摩[8]。接着对患者进行情志护理，积极地引导患者保持好的心态，加强对患者心理的疏导，使患者能够积极配合治疗[9]。最后对患者的起居进行护理，对患者手部的穴位按压进行及时指导，从而有效地增强对患者的刺激，对患者的下肢进行按摩，促进患者的康復[10]。
本文的研究结果表明，观察组和对照组两组患者护理前的肢体运动功能、关节活动度以及疼痛明显比护理后低;观察组患者的生活质量明显比对照组理想。表明，对脑卒中偏瘫患者运用中医综合护理模式具有应用价值。
综上所述，对脑卒中偏瘫患者进行中医综合护理，效果显著，不仅能提高患者的生活质量，同时也能够有效优化并回复患者的肢体功能，具有重要临床价值。
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