颈动脉支架置入术颈动脉窦反应的危险因素:回顾性病例系列研究

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目的探讨颈内动脉支架置入术(carotid artery stenting,CAS)时颈动脉窦反应(carotid sinus reaction,CSR)的危险因素。方法回顾性收集36例行颈内动脉颅外段支架置入术的患者资料资料,并按是否发生CSR分为CSR组和无CSR组。采用单变量和多变量logistic回归分析术中发生CSR的危险因素。结果36例患者中25例发生CSR(单纯低血压7例,单纯心动过缓4例,两者共存14例)。CSR组年龄≥75岁(64.00%对27.27%;χ^2=2.384,P=0.028)、颈内动脉狭窄程度70%~99%(76.00%对36.36%;χ^2=4.430,P=0.035)、有症状狭窄(72.00%对36.36%;χ^2=4.082,P=0.043)、钙化斑块(76.00%对36.36%;χ^2=4.430,P=0.035)、狭窄距分叉处距离≤10mm(72.00%对27.27%;χ^2=5.029,P=0.025)和球囊后扩(64.00%对18.18%;χ^2=44.483,P=0.000)的患者构成比显著性高于无CSR组。多变量logistic回归显示,年龄≥75岁[优势比(odds ratio,OR)1.520,95%可信区问(confidence interval,C1)1.376~4.369;P=0.034]、狭窄距分叉处距离≤10mm(OR2.432,95%C12.423~3.421;P=0.041)和球囊后扩(OR3.631,95%C11.764~4.738;P=0.003)是CAS术中发生CSR的独立危险因素。结论CSR是CAS术中的一种常见表现,高龄、狭窄距颈动脉分叉处距离≤10mm和球囊后扩是发生CSR的独立危险因素。

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