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目的 研究尿血管紧张素原早期预测老年脓毒症合并急性肾损伤(AKI)的临床意义.方法 选取100例老年脓毒症患者作为研究对象,根据改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)的AKI诊断标准将患者分为AKI组和非AKI组,AKI组53例,非AKI组47例,观察测定分析两组在血清肌酐、尿血管紧张素原、尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)等指标情况及与脓毒症AKI诊断相关性.比较两组治疗前后的各项生活指标评分.结果 AKI组各项生物标志物含量均明显高于非AKI组,差异有统计学意义(P＜0.05),尿血管紧张素原、血清肌酐、尿NGAL和降钙素原与AKI的发生呈正相关;两组血清肌酐、尿AGT、尿NGAL含量的基线值比较,差异无统计学意义(P均＞0.05),非AKI组各指标各个时间段比较差异无统计学意义(P均＞0.05),而AKI组各个时间段各指标比较差异有统计学意义(P均＜0.05).血清肌酐在24 h开始上升,尿血管紧张素原在1h开始上升,尿NGAL在6h开始上升,尿血管紧张素原的敏感性更高;由受试者工作特征(ROC)曲线分析可得,尿血管紧张素原和尿NGAL敏感性和特异性均优于血肌酐;观察组诊断正确率96.00％,对照组诊断正确率为74.00％,观察组明显高于对照组(x2=5.31,P＜0.05).结论 尿血管紧张素原联合尿NAGL与脓毒症AKI的诊断相关性高,诊断正确率高,对早期预测脓毒症AKI有很大的测定价值.