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目的探讨无管化经皮肾镜碎石术（PCNL）治疗输尿管上段大结石的疗效。方法对56例输尿管上段大结石采用无管化PCNL结合EMS-3代超声弹道碎石清石系统治疗。结果 56例均成功建立皮肾通道并一期无管化单通道碎石。手术时间（20±8）min,出血量（25±10）mL,无大出血和感染性休克,清石率96.4%。结论无管化PCNL治疗输尿管上段大结石安全、有效,可以推广。