【摘 要】
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目的 观察白蛋白紫杉醇联合铂类化疗方案治疗进展期食管癌的临床疗效。方法 选择2020年7月—2021年3月在河北北方学院附属第一医院治疗的62例进展期食管癌患者，按照随机数字表法分为对照组（31例）和治疗组（31例）。对照组采取调强放疗联合含铂类化疗方案，临床靶区总剂量54 Gy,1.8 Gy/次，肿瘤靶区总剂量63 Gy,2.1 Gy/次，5次/周，连续治疗6周；同时第1～3天静脉滴注注射用奈达
【基金项目】
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河北省医学科学研究课题计划项目（20220617）；
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目的 观察白蛋白紫杉醇联合铂类化疗方案治疗进展期食管癌的临床疗效。方法 选择2020年7月—2021年3月在河北北方学院附属第一医院治疗的62例进展期食管癌患者，按照随机数字表法分为对照组（31例）和治疗组（31例）。对照组采取调强放疗联合含铂类化疗方案，临床靶区总剂量54 Gy,1.8 Gy/次，肿瘤靶区总剂量63 Gy,2.1 Gy/次，5次/周，连续治疗6周；同时第1～3天静脉滴注注射用奈达铂，80 mg/m2加入生理盐水100 mL。治疗组在对照组基础上静脉滴注注射用紫杉醇（白蛋白结合型），第1、8天给药，260 mg/m2加入100 mL生理盐水。3周为1个周期，两组患者共治疗2个周期。观察两组患者临床疗效，比较治疗前后两组患者临床疗效和生存率，β-连环蛋白（β-catenin）、细胞周期蛋白D1（CCND1）、食管癌相关基因4（ECRG4）、10号染色体缺失的磷酸酶和张力蛋白同源基因（PTEN）、肿瘤相关细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）、癌胚抗原（CEA）、鳞状细胞癌抗原（SCC-Ag）、血红素氧合酶-1（HO-1）、血管内皮生长因子C（VEGF-C）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+、免疫球蛋白（Ig）M水平，及不良反应。结果 治疗后，治疗组疾病缓解率为83.87%，对照组疾病缓解率为58.06%，治疗组疾病缓解率高于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组ECRG4、PTEN水平升高（P＜0.05）,β-catenin、CCND1水平明显降低（P＜0.05）；治疗后治疗组患者ECRG4、PTEN水平高于对照组（P＜0.05）,β-catenin、CCND1水平显著低于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组CEA、CYFRA21-1、SCC-Ag水平明显降低（P＜0.05），且治疗后，治疗组CEA、CYFRA21-1、SCC-Ag水平低于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组患者MMP-9、HO-1、VEGF-C水平明显降低（P＜0.05），且治疗组患者MMP-9、HO-1、VEGF-C水平低于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组IgM、CD4+水平升高，CD8+水平降低（P＜0.05）；治疗后，治疗组IgM、CD4+水平均高于对照组，CD8+水平低于对照组（P＜0.05）。结论 白蛋白紫杉醇联合铂类化疗方案治疗进展期食管癌患者，可提升抑癌基因水平，降低原癌基因、肿瘤标志物、MMP-9、HO-1、VEGF-C水平，减少机体免疫损伤，提升临床疗效，减少不良反应发生率。
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