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摘 要：目的 探讨将围手术期临床护理应用于眼底病手术患者的护理效果以及对患者护理满意度的影响。方法 在济南市第二人民医院接受眼底病手术治疗的患者中选择100例患者作为本次实验的研究对象，患者的收治时间均处于2019年10月～2020年10月，根据眼底病患者的入院时间将患者平均分为实验组与对照组，每组均包含50例患者。为对照组眼底病患者提供常规的护理，为实验组眼底病患者提供围手术期临床护理，对比两组患者的护理效果、护理满意度以及生活质量评分。结果 在接受不同的护理服务之后，实验组眼底病患者的护理效果显著优于对照组患者，而且实验组患者的护理满意度和生活质量也比对照组患者的护理满意度高（P<0.05）。结论 围手术期临床护理能够有效改善眼底病患者的护理效果，还有利于提高患者的护理满意度和生活质量。
关键词：眼底病手术;围手术期护理;护理效果;护理满意度;护理质量
中图分类号：R473 文献标识码：A 文章编号：1009-8011（2021）-5-0152-03
眼底病属于临床上较为常见的眼部疾病，主要的类型为：糖尿病引起的视网膜病变、发生在视网膜上的血管性疾病、视网膜的脉络膜病变等[1]。目前，我国老年人口处于一个不断增加的状态，也导致眼底病的发病率有明显的增长趋势，现阶段的临床医学上主要以手术治疗的方式对眼底病患者进行治疗，大多数患者在进行手术时会采用局部的麻醉，虽然麻醉减轻了疼痛感，但是患者的意识在手术时还是保持清醒的，此时患者会产生一种对手术的恐惧以及焦虑的心理状态，这种负性心理严重地影响了手术治疗的效果[2]，降低了患者手术后的生活质量，因此，有效的护理显得尤为重要。临床上常规的护理方式往往只是针对患者疾病进行干预，而忽视了患者产生的心理问题，有相关研究表明围手术期的临床护理干预能够有效提高患者的治疗效果[3]，提高患者的护理满意度，因此本文就将围手术期护理应用于眼底病手术患者的效果进行分析，具体内容如下文所述。
1 资料与方法
1.1 一般资料
在济南市第二人民医院接受眼底病手术治疗的患者中选择100例患者作为本次实验的研究对象，患者的收治时间均处于2019年10月～2020年10月，根据眼底病患者的入院时间将患者平均分为实验组与对照组，每组均包含50例眼底病患者。对照组进行眼底病手术患者的男性患者27例，女性患者23例;患者的年龄不低于28岁，不高于79岁，平均年龄为（49.32±9.77）岁;其中视网膜血管病13例、获得性黄斑病相关病11例、炎症性病13例、眼底营养障碍13例。实验组进行眼底病手术患者的男性患者26例，女性患者24例;患者的年齡不低于29岁，不高于78岁，平均年龄为（49.28±9.36）岁;其中视网膜血管病12例、获得性黄斑病相关病13例、炎症性病13例、眼底营养障碍12例。对比两组患者的一般资料没有明显的差异（P>0.05），可将两组数据进行比较。本次实验在开始之前已经征得了伦理委员会的批准，而且所有患者及其家属均已签署知情同意书。
1.2 纳排标准
纳入标准：所有患者都符合眼底病的诊断标准，且都具备进行眼底病手术的条件。
排除标准：具有表达障碍、精神障碍以及并发其他疾病的患者。
1.3 方法
给予对照组进行眼底病手术患者常规的护理干预，如：心理干预、健康知识与疾病知识的宣教等。
给予实验组进行眼底病手术的患者围手术期临床护理，主要内容包括：①手术前的临床护理。患者由于对疾病的不了解或对手术的恐惧心理往往会出现焦虑、抑郁等负性情绪，对眼底病手术的治疗效果造成了较为严重的负面影响，因此，需要积极为患者进行心理疏导，使患者明白自身疾病的原理，从而有效地对患者的负性情绪进行改变，提高对治疗的配合程度。除此之外，要在手术前告知患者在手术时不能随意转动自己的眼睛，从而预防损伤黄斑，而且在手术之前每隔10 min，遵医嘱为患者的眼部滴入托品酰胺，大约滴注5～6次，使患者的瞳孔扩张到6～7 mm。②手术进行时的临床护理。护理人员应该适度地对座椅与工作台的距离进行调节，使眼底病患者能够将下颌与额部平稳地放置。除此之外，需要叮嘱患者将自己的身心放松，保持良好的心态进行手术。在手术过程中，需要提醒患者不能私自更换体位，如果产生不舒适的感觉或者需要更换体位，要以肢体行为示意医生，在手术进行的过程中，防止激光发生偏差。③手术后的临床护理。如果眼底病患者的手术时间超过15 min，需要使用生理盐水对患者的结膜囊进行冲洗，还要对患者眼部的分泌物及时进行清除。对于采用球后麻醉的患者，遵医嘱为其涂抹眼膏之后要使用眼罩遮挡，防止角膜显露引发干燥现象。有一些患者在手术之后会产生头部或者眼部的疼痛，在询问主治医生的意见后，适当为患者提供止痛药，一般情况下，疼痛感会在手术24 h之后消失，如果患者在手术后发生感冒或呼吸道感染，及时联系医生处理。
1.4 观察指标与疗效判定
对比两组患者的护理效果、护理满意度以及生活质量评分。护理效果根据并发症的发生率判断，并发症包括：虹膜炎、眼压上升及视网膜血管出血，并发症的发生率越低说明护理效果越好。
由科室护士长制定相关的满意度调查表，对护理人员的专业水平、服务态度等方面进行综合评价，满分为100分，分数大于90分的为十分满意，分数在60～90分之间的为较为满意，分数低于60分的为不满意，护理总满意度=（十分满意+较为满意）例数/总例数×100%。
患者的生活质量评分参考生活质量评分表，评分表由科室护士长制定，对患者日常生活质量从饮食、睡眠等方面进行全面的评估，最后由专门负责护理患者的人员进行记录，评分表的满分为10分，分数越高说明患者的生活质量越好。 1.5 统计学分析
将本次对进行眼底病手术患者的实验产生的数据进行收集并整理，使用专业的数据分析软件SPSS23.0对数据进行分析，计量数据用（x±s）表示，采用t检验;计数数据用[n（%）]表示，采用χ2检验，如果检验结果中P<0.05，这说明本次实验差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的护理效果对比
在经过不同的护理服务之后，实验组进行眼底病手术患者的并发症发生率为显著低于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 两组患者的护理总满意度的对比
实验组进行眼底病手術患者的护理总满意度显著高于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
2.3 两组患者手术前后生活质量评分的比较
手术之前对照组的生活质量评分为（5.97±0.84）分，实验组患者的生活质量评分为（5.95±0.82）分，两组患者的评分经检验，不具有统计学意义（P>0.05）。在经过不同的护理服务之后，实验组进行眼底病手术患者的生活质量评分为（8.31±1.03）分，显著优于对照组患者的（7.22±0.99）分，数据结果表明，围手术期的临床护理能够显著提高患者的生活质量，数据具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
眼睛是人体中重要的器官之一，而且这种器官生理特点以及作用功能都更为特殊。除此之外，眼部结构不仅复杂而且精密，且覆盖了许多视网膜神经。因此眼底疾病必须得到既及时又有效的治疗，否则极有可能使患者留下终身残疾或很严重的后遗症，严重地影响患者的正常生活与工作。在现阶段的临床治疗中，对于眼底病患者往往采用手术治疗，眼底病手术在临床上又称为激光光凝手术[4]，这是一种安全有效的手术方案，不仅治疗效果好，而且也相对稳定，能够有效地促进患者恢复，对患者眼部组织也不会造成损伤。虽然手术治疗能有效治疗患者的疾病，但是患者对疾病以及治疗过程产生的负性情绪不能得到排解。因此，在手术前、中、后期的护理干预也十分重要，优质的护理干预能有效改善患者的预后，提高患者的生活质量[5]。围手术期的临床护理干预是一种比较全面的干预手段，因此，这种护理对医护人员的要求也非常高，在整个护理的过程中，要求护理人员秉承着“以人为本”的护理理念，要多从患者的角度考虑问题，在手术中需要对患者的状态进行细致的观察，适时引导患者的情绪，及时有效地排除患者的负性心理。
在本次对进行眼底病手术患者的实验中，为患者提供了不同的护理，实验结果显示提供围手术期临床护理干预的患者护理效果更显著，而且护理满意度和生活质量也更高。
综上所述，围手术期临床护理应用于眼底病手术患者中，能够有效提高护理效果，还能够提高患者的护理满意度和生活质量。
参考文献
[1]李彩萍，吕迎丽.深化细节护理对眼底病患者心理状态和生活质量的影响效果分析[J].中国社区医师，2018，34（1）：143，145.
[2]裴晓娜.深化细节护理对眼底病患者心理状态、负性情绪及生活质量的影响[J].新疆医学，2019，49（10）：1040-1042，1047.
[3]陈诗君，程晓容，韩霞君，等.延续性护理在眼底病日间手术患者中的应用[J].国际医药卫生导报，2019，25（9）：1503-1506.
[4]张春燕.深化细节与安全管理护理干预改善眼底病患者生活质量的效果探讨[J].全科口腔医学电子杂志，2018，5（22）：78，80.
[5]冯静.眼底病手术患者应用围术期护理干预的效果评价[J].基层医学论坛，2020，24（3）：364-365.
关键词：眼底病手术;围手术期护理;护理效果;护理满意度;护理质量
中图分类号：R473 文献标识码：A 文章编号：1009-8011（2021）-5-0152-03
眼底病属于临床上较为常见的眼部疾病，主要的类型为：糖尿病引起的视网膜病变、发生在视网膜上的血管性疾病、视网膜的脉络膜病变等[1]。目前，我国老年人口处于一个不断增加的状态，也导致眼底病的发病率有明显的增长趋势，现阶段的临床医学上主要以手术治疗的方式对眼底病患者进行治疗，大多数患者在进行手术时会采用局部的麻醉，虽然麻醉减轻了疼痛感，但是患者的意识在手术时还是保持清醒的，此时患者会产生一种对手术的恐惧以及焦虑的心理状态，这种负性心理严重地影响了手术治疗的效果[2]，降低了患者手术后的生活质量，因此，有效的护理显得尤为重要。临床上常规的护理方式往往只是针对患者疾病进行干预，而忽视了患者产生的心理问题，有相关研究表明围手术期的临床护理干预能够有效提高患者的治疗效果[3]，提高患者的护理满意度，因此本文就将围手术期护理应用于眼底病手术患者的效果进行分析，具体内容如下文所述。
1 资料与方法
1.1 一般资料
在济南市第二人民医院接受眼底病手术治疗的患者中选择100例患者作为本次实验的研究对象，患者的收治时间均处于2019年10月～2020年10月，根据眼底病患者的入院时间将患者平均分为实验组与对照组，每组均包含50例眼底病患者。对照组进行眼底病手术患者的男性患者27例，女性患者23例;患者的年龄不低于28岁，不高于79岁，平均年龄为（49.32±9.77）岁;其中视网膜血管病13例、获得性黄斑病相关病11例、炎症性病13例、眼底营养障碍13例。实验组进行眼底病手术患者的男性患者26例，女性患者24例;患者的年齡不低于29岁，不高于78岁，平均年龄为（49.28±9.36）岁;其中视网膜血管病12例、获得性黄斑病相关病13例、炎症性病13例、眼底营养障碍12例。对比两组患者的一般资料没有明显的差异（P>0.05），可将两组数据进行比较。本次实验在开始之前已经征得了伦理委员会的批准，而且所有患者及其家属均已签署知情同意书。
1.2 纳排标准
纳入标准：所有患者都符合眼底病的诊断标准，且都具备进行眼底病手术的条件。
排除标准：具有表达障碍、精神障碍以及并发其他疾病的患者。
1.3 方法
给予对照组进行眼底病手术患者常规的护理干预，如：心理干预、健康知识与疾病知识的宣教等。
给予实验组进行眼底病手术的患者围手术期临床护理，主要内容包括：①手术前的临床护理。患者由于对疾病的不了解或对手术的恐惧心理往往会出现焦虑、抑郁等负性情绪，对眼底病手术的治疗效果造成了较为严重的负面影响，因此，需要积极为患者进行心理疏导，使患者明白自身疾病的原理，从而有效地对患者的负性情绪进行改变，提高对治疗的配合程度。除此之外，要在手术前告知患者在手术时不能随意转动自己的眼睛，从而预防损伤黄斑，而且在手术之前每隔10 min，遵医嘱为患者的眼部滴入托品酰胺，大约滴注5～6次，使患者的瞳孔扩张到6～7 mm。②手术进行时的临床护理。护理人员应该适度地对座椅与工作台的距离进行调节，使眼底病患者能够将下颌与额部平稳地放置。除此之外，需要叮嘱患者将自己的身心放松，保持良好的心态进行手术。在手术过程中，需要提醒患者不能私自更换体位，如果产生不舒适的感觉或者需要更换体位，要以肢体行为示意医生，在手术进行的过程中，防止激光发生偏差。③手术后的临床护理。如果眼底病患者的手术时间超过15 min，需要使用生理盐水对患者的结膜囊进行冲洗，还要对患者眼部的分泌物及时进行清除。对于采用球后麻醉的患者，遵医嘱为其涂抹眼膏之后要使用眼罩遮挡，防止角膜显露引发干燥现象。有一些患者在手术之后会产生头部或者眼部的疼痛，在询问主治医生的意见后，适当为患者提供止痛药，一般情况下，疼痛感会在手术24 h之后消失，如果患者在手术后发生感冒或呼吸道感染，及时联系医生处理。
1.4 观察指标与疗效判定
对比两组患者的护理效果、护理满意度以及生活质量评分。护理效果根据并发症的发生率判断，并发症包括：虹膜炎、眼压上升及视网膜血管出血，并发症的发生率越低说明护理效果越好。
由科室护士长制定相关的满意度调查表，对护理人员的专业水平、服务态度等方面进行综合评价，满分为100分，分数大于90分的为十分满意，分数在60～90分之间的为较为满意，分数低于60分的为不满意，护理总满意度=（十分满意+较为满意）例数/总例数×100%。
患者的生活质量评分参考生活质量评分表，评分表由科室护士长制定，对患者日常生活质量从饮食、睡眠等方面进行全面的评估，最后由专门负责护理患者的人员进行记录，评分表的满分为10分，分数越高说明患者的生活质量越好。 1.5 统计学分析
将本次对进行眼底病手术患者的实验产生的数据进行收集并整理，使用专业的数据分析软件SPSS23.0对数据进行分析，计量数据用（x±s）表示，采用t检验;计数数据用[n（%）]表示，采用χ2检验，如果检验结果中P<0.05，这说明本次实验差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的护理效果对比
在经过不同的护理服务之后，实验组进行眼底病手术患者的并发症发生率为显著低于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 两组患者的护理总满意度的对比
实验组进行眼底病手術患者的护理总满意度显著高于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
2.3 两组患者手术前后生活质量评分的比较
手术之前对照组的生活质量评分为（5.97±0.84）分，实验组患者的生活质量评分为（5.95±0.82）分，两组患者的评分经检验，不具有统计学意义（P>0.05）。在经过不同的护理服务之后，实验组进行眼底病手术患者的生活质量评分为（8.31±1.03）分，显著优于对照组患者的（7.22±0.99）分，数据结果表明，围手术期的临床护理能够显著提高患者的生活质量，数据具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
眼睛是人体中重要的器官之一，而且这种器官生理特点以及作用功能都更为特殊。除此之外，眼部结构不仅复杂而且精密，且覆盖了许多视网膜神经。因此眼底疾病必须得到既及时又有效的治疗，否则极有可能使患者留下终身残疾或很严重的后遗症，严重地影响患者的正常生活与工作。在现阶段的临床治疗中，对于眼底病患者往往采用手术治疗，眼底病手术在临床上又称为激光光凝手术[4]，这是一种安全有效的手术方案，不仅治疗效果好，而且也相对稳定，能够有效地促进患者恢复，对患者眼部组织也不会造成损伤。虽然手术治疗能有效治疗患者的疾病，但是患者对疾病以及治疗过程产生的负性情绪不能得到排解。因此，在手术前、中、后期的护理干预也十分重要，优质的护理干预能有效改善患者的预后，提高患者的生活质量[5]。围手术期的临床护理干预是一种比较全面的干预手段，因此，这种护理对医护人员的要求也非常高，在整个护理的过程中，要求护理人员秉承着“以人为本”的护理理念，要多从患者的角度考虑问题，在手术中需要对患者的状态进行细致的观察，适时引导患者的情绪，及时有效地排除患者的负性心理。
在本次对进行眼底病手术患者的实验中，为患者提供了不同的护理，实验结果显示提供围手术期临床护理干预的患者护理效果更显著，而且护理满意度和生活质量也更高。
综上所述，围手术期临床护理应用于眼底病手术患者中，能够有效提高护理效果，还能够提高患者的护理满意度和生活质量。
参考文献
[1]李彩萍，吕迎丽.深化细节护理对眼底病患者心理状态和生活质量的影响效果分析[J].中国社区医师，2018，34（1）：143，145.
[2]裴晓娜.深化细节护理对眼底病患者心理状态、负性情绪及生活质量的影响[J].新疆医学，2019，49（10）：1040-1042，1047.
[3]陈诗君，程晓容，韩霞君，等.延续性护理在眼底病日间手术患者中的应用[J].国际医药卫生导报，2019，25（9）：1503-1506.
[4]张春燕.深化细节与安全管理护理干预改善眼底病患者生活质量的效果探讨[J].全科口腔医学电子杂志，2018，5（22）：78，80.
[5]冯静.眼底病手术患者应用围术期护理干预的效果评价[J].基层医学论坛，2020，24（3）：364-365.