第八讲 中华大医话流感 郭生白说白伤寒论

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  嘉宾主持吴启光:现任中国民间中医医药研究开发协会经络诊疗研究会常务副会长、经络诊疗研究会砭石养生中心主任。曾为数家中医养生文化企业担任顾问,多年从事中医养生产业研究及战略规划工作。
  嘉宾简介:郭生白,又名春林,男,汉族,1927年生,北京人。国家级中医专家,现任北京俊杰中医医院副院长,浩泰惠民(北京)中医药技术开发中心研究员。
  郭生白出身于中医名医世家,是第四代传人,从事中医临床60余年,通读中医经典著作,极为重视中医辨证论治,功底深厚,医术精湛,临床疗效卓著,颇得世人赞誉。郭老博采众家之长,勤求古训,潜心研究,结合数十年临床积累,著书颇多,重要著作有《伤寒论六经求真》、《论中医之生态观》、《阴阳五行解读》、《中医生命科学——本能论》、《论中医的“道”与“术”》等。
  大医精诚,厚德载物。郭老现已高龄,桃李满天下,临床工作之余,仍积极著书立说,承师授徒,应邀到各大学讲课。
  嘉宾主持:我们特别邀请了郭生白老师和我们一起来分享《伤寒论》,用郭老的话来说就是要说白《伤寒论》,为什么我们要讲《伤寒杂病论》这一本精典呢?
  有两个原因,第一就是这本书在整个中国文化、中国人的生命历程、以及中医的历史上举足轻重。一直以来我们都希望找到一位真正有分量的老师来讲。终于我们能找到郭老,郭老今年已经82岁了,行医60多年,祖上四代行医,同时在上世纪80年代著过《伤寒六经求真》;第二是现在大家都很关心中医如何面对甲型H1N1流感。所以今天我们特别感谢郭老来到我们的现场。郭老您好!
  郭生白:您好!
  嘉宾主持:郭老,请问,为什么我们要讲《伤寒杂病论》这本书?这本书的真正意义和价值在哪里?
  郭生白:我今天要用“说白”两个字对大家讲《伤寒论》。我为什么要用“说白”这来个字,因为《伤寒杂病论》自古就是殿堂里的经典,民间很少有人懂得。在我看来,近千年所有的医学大家对《伤寒论》的解释都没有把《伤寒论》的核心解释出来,我看到了大家都共同走了一条路——以经释经,以概念来解释概念。
  今天我要把这一部殿堂经典教给社会,让人们都知道这么一部伟大的医学著作。我相信我说白《伤寒论》以后,会促使人们走出今天所面临的健康危机。
  嘉宾主持:现在很多病都认为是不可能治疗的,糖尿病也好,癌症也好,包括一些心脏病等等,您觉得是不是《伤寒杂病论》为我们提供了另外的一种角度。
  郭生白:首先看《伤寒论》是一本什么书?我们知道老子、庄子,他们对这个民族有什么贡献?我认为他们是把人与大自然如何相处,最好的关系是什么?他们解决了这个问题。那么,孔孟呢,儒家解决了人与人之间如何相处,如何共同生存的一个大问题。而张仲景的《伤寒论》对人自身内部的问题解决得非常透彻,这是我们民族的三大科学体系,是任何民族都没有的。
  中医书籍可以说是汗牛充栋,比任何一个领域著作都要多得多。为什么我单独要提出《伤寒论》这一部来向大家说明白?用一句话来说明《伤寒论》是一部什么书:它是一部临床治疗的方法系统。
  嘉宾主持:《伤寒论》和《黄帝内经》的区别在哪里?
  郭生白:《黄帝内经》是一个论文籍,不是一个人的著作,是多流派,许多人的著作。它讲的是礼,其中不少是人与自然的关系。人在大自然中怎么生存?用两个字说,就是和谐。人必须认识自然规律,认识自己的生命规律,顺应自然去生活。《黄帝内经》是一个多元的理论系统,而不是一家之言。
  《伤寒论》是一个方法系统,这个方法系统我们怎么看?秦汉时期,有一些做学问的人,做的多,说的少,好像孔夫子说的“敏于行,而讷于言”。可能是受儒家的影响,包括张仲景也没有怎么说理,他只是教你怎么做,教给一个大规矩,一个大系统。下边又有子系统,脉络清楚,理法严谨,用药精细,效果非常灵验。《伤寒论》的核心思想,远远超过了我们现代。
  《伤寒论》提出来一个六经辨证理论,很多的医家就没有真正理解六经辨证。为什么说没有真正地理解?如果《伤寒六经》的核心思想真正理解了,那么《八纲辨证》、《脏腑辨证》、《经络辨证》没有必要再出来。以至于清代又多了就《三焦辨证》、《卫气营血辨证》,后来又有了《三因辨证》。为什么有这么多辨证法?我认为就是因为《六经辨证法》没有彻底弄明白,后面跟着又建立了六个辨证体系,这六个辨证体系哪个是完整的?过去没人评论过,今天我们不能不评论。
  嘉宾主持:我想请问一下,好多朋友没有这个基础,您能不能再进一步解释什么叫“辨证”?
  郭生白:这个辨证是中医看病的一种习惯提法。最初这两个字是张仲景提出来的。后来又有人写一个“疒”一个“正”字,这个“症”是一个病的症状。在汉代的《伤寒论》上是证据的“证”。
  嘉宾主持:这两个“症”不一样吗?
  郭生白:不一样。
  辨证就是“思辨”“症状”,就是思辨病人的表现,知道这个病该怎么治,该用哪一个法,所以是“辨证”。可辨证和六经辨证不是一回事。
  中医看病是以人本为,站在人的体能本位上看病,西方医学是站在物质本位上看病。比如说流行性感冒,在中医来看,这个人感冒了,产生了一些症状。症状是从哪儿来的?症状说明什么?中医看这些症状是看这个人的体能发生了什么变化。对于病理,张仲景说:“太阳之为病。”
  说阳病和阴病是相对于一个人来讲的,阳病是外源性疾病,阴病是内源性疾病。外源性疾病是外界的致病生物、病菌或病毒,以至于致病的非生物进入人体,引起人体的一个功能——就是排异。异己的东西要把它排出去,这是人本身的一个本能反应。中医治病,就是看这个本能反应的方向趋向哪里。如趋向汗腺要出汗,像发烧、血管充血、全身颤抖、血压升高,完全是为发汗做准备,制造条件,汗腺分泌,汗排出来病就好了。
  从这一个例子,你就看到所有的外源性疾病,都是人体发生的排异本能反应。通过排汗把致病物排出来,有的从大便排,有的从呕吐排,有的从小便排,有的从出血排等等,完全是根据人体的本能,对于外来的异物做出的一个反应,这个反应的趋向哪里,排异就顺势利导地把它排出来。
  嘉宾主持:所以您刚才讲的发烧,这些在中医看来是一个过程,但是西方可能看到发烧就是一个病,所以就认为治病就要把烧退下来。
  郭生白:中医是从人体体能本位来看病的,这一点是有区别的。我们现在并不是说哪一个优,哪一个劣,只是说它们的区别。
  嘉宾主持:您刚才没有讲西方是怎么从病的角度来看,两者有什么区别?
  郭生白:从物质本位来看,感冒是哪一种感冒,哪一种病毒?哪一个病菌?而且这个病菌有什么变异,这一点对于致病物质看的非常精细。他是对抗的,他只能认识到这个致病物质,这个生物体。以后他才能去发明一种药去杀死它,或者是去抑制它,所以他要走在这个致病物质的后面。中医不是在微观上去认识致病物,而是在身体上认识自己的体能对于外来异物做出来的反应,是以体能为本位把它排出去。
  嘉宾主持:东西方文化、医学和哲学的差别是什么?
  郭生白:因为东西方的哲学是不一样的。西方人对大自然是征服的态度——改造。征服过程中必然要取代它。中国人不是,中国人从大禹治水就明白了这一点,大自然只能顺应,自然的规律只能顺应,不可违背,违背必受更大的惩罚。所以这是东西方文化最根本的差异。一个是微观的,一个是宏观的;一个是用分割的方法,一个是用整合的方法;一个是对抗的,一个是和谐的。这就产生了两条学术道路。
  我可以举一个简单的小例子,2003年的SARS,邓铁涛老兄治了50多例,都痊愈了没有后遗症。就这一点说明中医这个和谐的方法,比对抗的方法要好一些。
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