【摘 要】
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目的:分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并重症医院获得性肺炎(SHAP)的临床特征、诊断及治疗方法.方法:采取回顾性性方法对我院2011年3月至2012年2月之间收治的23例 COPD 合并 SH
【机 构】
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四川省成都市中医药大学附属医院呼吸科 四川成都 610072
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目的:分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并重症医院获得性肺炎(SHAP)的临床特征、诊断及治疗方法.方法:采取回顾性性方法对我院2011年3月至2012年2月之间收治的23例 COPD 合并 SHAP 患者的临床治疗资料.结果:23例患者中,91.3%患者年龄大于65岁,73.9%患者营养不良;95.7%患者发生 SHAP 的住院时间在14-55天之间,72.7%住院时间>22天,发生 HAP 前65.2%患者有侵袭性操作.病原菌主要以铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌为主.11例患者治疗无效死亡,死亡率为47.8%.死亡者中,合并两种以上疾病者占81.8%,体重指数低于18者为72.7%,全部有侵入性管道置入.结论:对于有高危因素的 COPD 患者,应做好预防工作,加强基础病的治疗,加强营养,缩短住院时间,尽量减少侵入性操作,注重无菌操作.在治疗合并 SHAP 患者时,应及时针对性选用抗菌药物.
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