目的探讨艾滋病患者合并肺部真菌感染的CT表现特征及与CD4+T淋巴细胞计数的相关性。方法将32例艾滋病合并肺部真菌感染的CT表现,结合临床资料以及CD4+T淋巴细胞水平(分为>100/μl、50~100/μl和≤50/μl三个区间)进行回顾分析,并行统计学检验。结果 CT表现有空洞型15例(46.9%),其中多发空洞11例,单发空洞4例,空洞周围有"晕征"者6例,出现"洞中球征"7例。团块型6例(18.8%),其中多发5例,单发1例,团块影内继发空洞3例。腺泡结节型5例(15.6%),其中局限分布2例,弥漫分布3例。浸润实变型3例(9.4%),多发1例,单发2例。弥漫混合型3例(9.4%)。合并其他影像学表现有:大片磨玻璃影3例,斑片状影、孤立结节及空洞型结节等散在分布的病灶9例,胸腔积液5例,纵隔和肺门淋巴结肿大8例。各型肺真菌感染的CD4+T淋巴细胞计数之间无显著性差异(F=2.219,P=0.094);随着CD4+T淋巴细胞减少,病变数量趋向于多发,分布范围更加广泛,病变数量及累及范围与CD4+T淋巴细胞计数有显著的相关性(χ2=7.017,P=0.023)。结论艾滋病合并肺部真菌感染的CT主要表现有空洞型、团块型、腺泡结节型、浸润实变型、弥漫混合型和合并其他影像学表现。CD4+T淋巴细胞计数与肺真菌感染的病变数量及累及范围有显著的相关性。