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患者，男，68岁，因“进行性吞咽困难伴胸痛1个月”入院。入院查体：一般情况好，浅表淋巴结未触及肿大。心肺听诊可，肝脾未触及。外院胃镜检查示：食管距门齿33 cm至贲门见环腔近一周的不规则隆起，表面破溃，触之易出血，活检病理为低分化癌。钡餐造影示：食管下段黏膜破坏，管腔不规则狭窄，管壁僵硬。食管CT检查示：食管下段周围软组织块影，大小约：7 cm ×4.5 cm ×3 cm，上至下肺静脉水平，下达贲门部。血、尿等化验基本正常，头颅CT示颅内未见明显占位灶，全身骨扫描未见明显骨转移瘤征象，腹部彩超示脂肪肝，慢性胆囊炎，左肾孤立性囊肿，胰脾及右肾未见明显异常。完善术前检查，于2013年1月21日在全麻下行剖左胸食管下段癌根治术，手术顺利。术后病理：肿瘤体积约8.5 cm ×5 cm ×3 cm（溃疡型），侵及深肌层，病灶旁淋巴结可见转移（1／2），其余胃左动脉旁、隆突下和下肺静脉旁等淋巴结均未见转移，食管及胃断端未见癌侵及。 HE及免疫组化支持神经内分泌癌（低分化），见图1：Ki-67（90％＋）、突触素（Syn）（3＋）、CD56（3＋）、嗜铬素（CgA）（2＋）， CKAE1／AE3（-）、白细胞共同抗原（ LCA）（-）、CD3（-）、CD20（-）、Pax-5（-）、CK5／6（-）、CK7（-）、CK20（-）。术后3周采用EP方案化疗4周，复查未发现局部复发及远处转移，患者不愿接受放疗，目前仍在密切随访中。