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摘要：目的： 观察呼吸内科重症患者临床护理后的效果。方法： 选取我院呼吸内科在2013年1月～2015年1月期间收治的重症患者80例，对80例患者的资料进行整理分析，观察呼吸内科重症患者临床护理后的效果。结果： 在选取的80例患者中显效的患者有42例，显效率为52.50%，有效的患者为30例，有效率为37.50%，无效6例，占7.50%，死亡2例，死亡率为2.50%，总有效率为90.00%。结论： 对呼吸内科重症患者进行有效、合理的护理，能显著提高重症患者的总有效率，降低重症患者的死亡率，对患者有着很大的意义，值得临床推广。
关键词：呼吸内科；重症患者；临床护理
呼吸系统疾病是临床上较普遍的多发病，病程一般都比较长，且容易反复发作，致死率也较高【1】。呼吸内科重症患者的肺部、气管、胸腔等人体气管组织是呼吸系统疾病的主要病变部位【2】。呼吸系统疾病不仅给患者身体上带来痛苦，对患者的心理也会造成一定的影响，很多患者会出现紧张、焦虑、抑郁、甚至是恐惧的的心理【3】。重症患者也常会因为药物的不良反应病情恶化，而处于危险的状态。有效的护理对患者的健康和生命十分重要，本院就呼吸内科重症患者临床护理后的临床效果进行研究，并取得满意的结果，具体报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院呼吸内科在2013年1月～2015年1月期间收治的重症患者80例，其中男性47例，女性33例，年龄20～75岁，平均年龄（40.85±2.47）岁，肺癌患者4例，占5.00%，支气管哮喘17例，占21.25%，慢性支气管炎22例，占27.50%，慢性阻塞性肺炎患者37例，占46.25%。
1.2护理方法
对所有的患者均要进行常规、全面的护理，具体内容包括：
1.2.1病情护理
呼吸内科重症患者的病情发展快，所以护理人员要密切监测患者的各项指标包括呼吸频率、深度、心率、痰量、血压、脉搏等各项生命体征等。注意患者有无并发症或诱发并发症的因素存在以及不良反应出现情况，如有出现，及时报告医生并进行处理。对有哮喘的患者，要加强巡视，尤其在午夜，保证患者的安全。
1.2.2通气护理
呼吸内科的重症患者最重要的护理为通气护理，要保证患者的呼吸道保持畅通。护理人员要对患者的呼吸道及时清理，保证口腔清洁，以便痰液能顺利排出，减少患者感染的几率。如果痰液过于黏稠无法正常排出，要采取人工吸痰。对于无法自主呼吸的患者，要给予呼吸机辅助呼吸，严格检测呼吸机上的各项参数的变化。对机械通气的患者，可以根据情况适当抬高床头。
1.2.3心理护理
呼吸内科重症患者遭受病痛的折磨，难免会有紧张、焦虑、暴躁、抑郁甚至恐惧的不良情绪，这无疑会加重患者承受的压力。护理人员在护理过程中，首先要尊重患者，语气温柔、态度诚恳地与患者交流，交流时禁止过激性语言，避免对患者造成伤害。在患者有不良情绪时，护理人员一定要有足够的耐心及时对其安慰和疏导。跟患者介绍患者患病的原因、治疗方案以及用药后的不良反应以及处理方式等，让患者对自身的疾病有一个认识，对其的疑问等一一进行详细的解答。鼓励患者将自己内心的想法说出来，对于患者进行情感交流，同时加强与患者家属的沟通，了解患者的性格特点，根据患者的兴趣投其所好，如患者喜欢下棋，可以陪患者下棋等，也可在病房内放一些轻快，舒缓的歌曲，或播放一些娱乐节目如相声、小品等转移患者的注意力，保持愉快的心情。同时鼓励患者家属多陪伴、关爱患者。
1.2.4药物护理
要了解患者的从前的用药史以及患者对药物的过敏史，同时根据患者的性别、年龄、体重等严格掌握患者的用药剂量，争取使药物利用度达到最高，护理人员要对药物的副反应和不良反应有一定的了解，在患者用药后注意观察，尽量降低患者的不良反应发生率，患者发生严重不良反应及时跟进处理。呼吸内科重症患者一般用药方式为静脉注射和雾化吸入，护理人员应保证患者每天按时、准确、安全用药，可建立两条静脉输入通道，一条为一般药物的通道，一条为特殊药物的通道，注射时或者滴注时要注意速度，不能过快。
1.2.5饮食和营养护理
呼吸内科大部分重症患者无法自主进食，导致营养不良，这对患者的临床治疗效果和康复有很大的影响，所以要对患者进行饮食和营养护理。对于可进食的患者，护理人员要对其进行健康饮食的指导，让患者选择易消化，高蛋白，比较软的食物，忌辛辣食品。无法自主进食的患者，要给予一定的营养支持。
1.2.6环境及卫生护理
为患者提供一个舒适、安静的环境，护理人员要每天定时打扫病房，采用湿式打扫，避免灰尘，并且病房要通风、定期消毒，病房最好朝阳，能紫外线消毒。患者的床单被罩等要定期更换，有弄脏的床单要及时处理。要保持患者的个人卫生，包括口腔卫生、便后洗手等，要定时翻身，防止产生压疮的情况。
1.3评价指标
观察患者在护理后的临床效果，分为显效、有效、无效和死亡、总有效率为显效率与有效率之和。
1.4统计学意义
采用SPSS16.0软件对数据进行分析处理，计数资料用%表示。
2.结果
表1 患者在护理后的临床效果
从上表可以看出，在选取的80例呼吸内科重症患者中，42例显效，显效率为52.50%，30例有效，有效率为37.50%，6例无效，无效率为7.50%，2例死亡，死亡率为2.50%，总有效率为90.00%。总有效率较高，护理的临床效果较好。
3.讨论
呼吸内科重症患者的病情较严重且病程长，病情发展迅速，如果患者没有得到有效合理的护理，可能会导致呼吸衰竭或者死亡等严重的后果【4】。所以对呼吸内科的护理人员来说，一定要有细心、严谨、认真的工作态度，对患者有耐心【5】。对呼吸内科重症患者的护理，保持呼吸道通畅很重要，及时清理呼吸道，将痰液排出体外，同时要对患者的病情进行实时监测，及时了解患者的病情变化，对有病情恶化的患者及时进行相应的处理和抢救。当然药物护理也很重要，要通过药物来控制患者的病情，使患者获得较好的预后，但有些患者对某些药物有过敏反应，如果意外使用，会导致很严重的后果。这就要求护理人员对患者的过敏史有了解，避免或者用药后过敏。患者在患病期间，往往会有一些不良情绪，甚至自暴自弃，不配合治疗，护理人员对患者的心理状态要及时跟进，鼓励患者建立战胜疾病的信心。
本次对呼吸内科重症患者临床护理后的效果进行研究，通过护理人员从病情监测、通气护理、心理护理、药物护理、饮食和营养护理、环境及卫生护理等一系列对重症患者进行全面护理，总有效率高达90.00%，结果表明，对呼吸内科重症患者进行全面有效的临床护理，能取到显著的效果，降低患者的死亡率。
参考文献：
[1]陆美玲.呼吸内科护理中重症患者的临床护理效果及探究[J].求医问药（学术版），2013，11（2）：656-657.
[2]黄映娟，郭宇兰.148例呼吸内科重症患者的临床护理效果分析[J].中外医学研究，2013，（36）：100-100，101.
[3]陈伯峰，易碧兰.有关呼吸内科重症患者的临床护理效果分析[J].吉林医学，2014，（32）：7308-7308.
[4]胡北.呼吸内科重症患者临床护理后的效果[J].医学美学美容（中旬刊），2014，（11）：89-89.
[5]朱媛媛.呼吸内科重症患者临床护理后的效果[J].中国保健营养（下旬刊），2013，23（1）：34-35.
关键词：呼吸内科；重症患者；临床护理
呼吸系统疾病是临床上较普遍的多发病，病程一般都比较长，且容易反复发作，致死率也较高【1】。呼吸内科重症患者的肺部、气管、胸腔等人体气管组织是呼吸系统疾病的主要病变部位【2】。呼吸系统疾病不仅给患者身体上带来痛苦，对患者的心理也会造成一定的影响，很多患者会出现紧张、焦虑、抑郁、甚至是恐惧的的心理【3】。重症患者也常会因为药物的不良反应病情恶化，而处于危险的状态。有效的护理对患者的健康和生命十分重要，本院就呼吸内科重症患者临床护理后的临床效果进行研究，并取得满意的结果，具体报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院呼吸内科在2013年1月～2015年1月期间收治的重症患者80例，其中男性47例，女性33例，年龄20～75岁，平均年龄（40.85±2.47）岁，肺癌患者4例，占5.00%，支气管哮喘17例，占21.25%，慢性支气管炎22例，占27.50%，慢性阻塞性肺炎患者37例，占46.25%。
1.2护理方法
对所有的患者均要进行常规、全面的护理，具体内容包括：
1.2.1病情护理
呼吸内科重症患者的病情发展快，所以护理人员要密切监测患者的各项指标包括呼吸频率、深度、心率、痰量、血压、脉搏等各项生命体征等。注意患者有无并发症或诱发并发症的因素存在以及不良反应出现情况，如有出现，及时报告医生并进行处理。对有哮喘的患者，要加强巡视，尤其在午夜，保证患者的安全。
1.2.2通气护理
呼吸内科的重症患者最重要的护理为通气护理，要保证患者的呼吸道保持畅通。护理人员要对患者的呼吸道及时清理，保证口腔清洁，以便痰液能顺利排出，减少患者感染的几率。如果痰液过于黏稠无法正常排出，要采取人工吸痰。对于无法自主呼吸的患者，要给予呼吸机辅助呼吸，严格检测呼吸机上的各项参数的变化。对机械通气的患者，可以根据情况适当抬高床头。
1.2.3心理护理
呼吸内科重症患者遭受病痛的折磨，难免会有紧张、焦虑、暴躁、抑郁甚至恐惧的不良情绪，这无疑会加重患者承受的压力。护理人员在护理过程中，首先要尊重患者，语气温柔、态度诚恳地与患者交流，交流时禁止过激性语言，避免对患者造成伤害。在患者有不良情绪时，护理人员一定要有足够的耐心及时对其安慰和疏导。跟患者介绍患者患病的原因、治疗方案以及用药后的不良反应以及处理方式等，让患者对自身的疾病有一个认识，对其的疑问等一一进行详细的解答。鼓励患者将自己内心的想法说出来，对于患者进行情感交流，同时加强与患者家属的沟通，了解患者的性格特点，根据患者的兴趣投其所好，如患者喜欢下棋，可以陪患者下棋等，也可在病房内放一些轻快，舒缓的歌曲，或播放一些娱乐节目如相声、小品等转移患者的注意力，保持愉快的心情。同时鼓励患者家属多陪伴、关爱患者。
1.2.4药物护理
要了解患者的从前的用药史以及患者对药物的过敏史，同时根据患者的性别、年龄、体重等严格掌握患者的用药剂量，争取使药物利用度达到最高，护理人员要对药物的副反应和不良反应有一定的了解，在患者用药后注意观察，尽量降低患者的不良反应发生率，患者发生严重不良反应及时跟进处理。呼吸内科重症患者一般用药方式为静脉注射和雾化吸入，护理人员应保证患者每天按时、准确、安全用药，可建立两条静脉输入通道，一条为一般药物的通道，一条为特殊药物的通道，注射时或者滴注时要注意速度，不能过快。
1.2.5饮食和营养护理
呼吸内科大部分重症患者无法自主进食，导致营养不良，这对患者的临床治疗效果和康复有很大的影响，所以要对患者进行饮食和营养护理。对于可进食的患者，护理人员要对其进行健康饮食的指导，让患者选择易消化，高蛋白，比较软的食物，忌辛辣食品。无法自主进食的患者，要给予一定的营养支持。
1.2.6环境及卫生护理
为患者提供一个舒适、安静的环境，护理人员要每天定时打扫病房，采用湿式打扫，避免灰尘，并且病房要通风、定期消毒，病房最好朝阳，能紫外线消毒。患者的床单被罩等要定期更换，有弄脏的床单要及时处理。要保持患者的个人卫生，包括口腔卫生、便后洗手等，要定时翻身，防止产生压疮的情况。
1.3评价指标
观察患者在护理后的临床效果，分为显效、有效、无效和死亡、总有效率为显效率与有效率之和。
1.4统计学意义
采用SPSS16.0软件对数据进行分析处理，计数资料用%表示。
2.结果
表1 患者在护理后的临床效果
从上表可以看出，在选取的80例呼吸内科重症患者中，42例显效，显效率为52.50%，30例有效，有效率为37.50%，6例无效，无效率为7.50%，2例死亡，死亡率为2.50%，总有效率为90.00%。总有效率较高，护理的临床效果较好。
3.讨论
呼吸内科重症患者的病情较严重且病程长，病情发展迅速，如果患者没有得到有效合理的护理，可能会导致呼吸衰竭或者死亡等严重的后果【4】。所以对呼吸内科的护理人员来说，一定要有细心、严谨、认真的工作态度，对患者有耐心【5】。对呼吸内科重症患者的护理，保持呼吸道通畅很重要，及时清理呼吸道，将痰液排出体外，同时要对患者的病情进行实时监测，及时了解患者的病情变化，对有病情恶化的患者及时进行相应的处理和抢救。当然药物护理也很重要，要通过药物来控制患者的病情，使患者获得较好的预后，但有些患者对某些药物有过敏反应，如果意外使用，会导致很严重的后果。这就要求护理人员对患者的过敏史有了解，避免或者用药后过敏。患者在患病期间，往往会有一些不良情绪，甚至自暴自弃，不配合治疗，护理人员对患者的心理状态要及时跟进，鼓励患者建立战胜疾病的信心。
本次对呼吸内科重症患者临床护理后的效果进行研究，通过护理人员从病情监测、通气护理、心理护理、药物护理、饮食和营养护理、环境及卫生护理等一系列对重症患者进行全面护理，总有效率高达90.00%，结果表明，对呼吸内科重症患者进行全面有效的临床护理，能取到显著的效果，降低患者的死亡率。
参考文献：
[1]陆美玲.呼吸内科护理中重症患者的临床护理效果及探究[J].求医问药（学术版），2013，11（2）：656-657.
[2]黄映娟，郭宇兰.148例呼吸内科重症患者的临床护理效果分析[J].中外医学研究，2013，（36）：100-100，101.
[3]陈伯峰，易碧兰.有关呼吸内科重症患者的临床护理效果分析[J].吉林医学，2014，（32）：7308-7308.
[4]胡北.呼吸内科重症患者临床护理后的效果[J].医学美学美容（中旬刊），2014，（11）：89-89.
[5]朱媛媛.呼吸内科重症患者临床护理后的效果[J].中国保健营养（下旬刊），2013，23（1）：34-35.