痛风石能切除吗?
　　
　　我患痛风10余年,最近发现右足(足母)趾长了个小桃核大小的疙瘩,医生说是“痛风石”。不仅疼痛,而且穿鞋不方便,影响走路。请问痛风石能手术切除吗?
　　山东　韩祥
　　韩祥读者:
　　痛风石是由于尿酸盐结晶沉淀在皮下组织而引起的一种异常结节。多见于病程较久的痛风病人,尤其是血尿酸长期升高得不到控制,经常有痛风性关节炎发作者。痛风石好发于足、手附近,尤其是跖趾关节、踝关节、足背以及手指关节、腕关节等,也可发生在肾脏。呈黄白色,质地硬,状似圆形石子。数目越多,体积越大,表明高尿酸状态越严重。
　　一般说来,首次发生、较小或时间短的痛风石,由于结节内沉淀的尿酸能与血液中的尿酸自由交换,再由。肾脏排出体外,所以在经积极治疗使尿酸长期维持正常后,一个月左右即可消退。若痛风石持续3个月以上,因失去尿酸再次吸收入血的可能,结节内出现钙化或纤维化后,则很难变小或消失。
　　目前尚无使痛风石在短期内迅速溶解的药物,防治痛风石的关键措施是用别嘌醇等降尿酸药来有效控制血尿酸。至于痛风石要不要手术切除,要视病情来定。一般不主张常规切除,因为痛风石处的皮肤结构与营养状态和正常皮肤不同,局部血液循环差,细胞再生能力弱,术后易发生感染,伤口愈合困难。再者,术后如未采取有力的降尿酸措施,痛风石仍可能重新长出。
　　但出现下列情况应考虑手术:①痛风石较大(直经大于2厘米),并影响降尿酸治疗。②长在关节周围的痛风石影响关节活动,或受压、外伤、受冻而造成工作与生活不便。③反复破溃不愈或形成瘘管,尤其合并感染成为慢性化脓性病灶,久不收口。此时手术可起到缓解疼痛、防止骨与软组织进一步遭爱破坏、恢复肢体功能的作用。
　　
　　伤口愈合时为何会痒?
　　
　　前不久我因急性阑尾炎做了阑尾切除手术。术后临近拆线时自觉伤口痒,有时不得不去搔抓几下。医生说这是伤口愈合的正常现象。请问伤口愈合时为何会有痒的感觉呢?
　　浙江　张华
　　张华读者:
　　一般伤口愈合过程分为3个阶段:第一个阶段是凝血止血的过程。第二个阶段是白细胞聚集在伤口上,这时抵御细菌感染具有非常重要的作用。第三个阶段是增生阶段,其间有新的神经和微血管形成,以及新鲜肉芽组织生长。
　　一般而言,伤口感觉痒发生在伤口愈合的第三阶段即增生阶段。这时新生的神经、血管都在积极参与修复伤口,这些组织互相拥挤在一起相当密集。新生的神经容易受到刺激,同时新生的神经其末梢又非常敏感,因此容易产生痒的感觉。
　　伤口愈合的痒还与人体的皮肤结构以及组织的再生能力有关。不同的皮肤结构对伤口的感受也不一样。人体各种组织的再生能力也不尽相同,神经组织的再生能力较低,所以痒一般出现在伤口愈合后期。因此,当伤口感觉痒时,说明伤口神经组织再生了,局部感觉功能恢复了,预示着伤口快要长好了。
　　必须指出,术后伤口一旦出现痒的感觉,应避免搔抓,以免抓破伤口继发细菌感染,影响伤口愈合。也不要过早揭去刚长出的痂皮,影响伤口的痊愈。同时,还要注意多吃新鲜蔬菜、水果以及鸡蛋、瘦肉、牛奶、豆制品等富含维生素和蛋白质的食物,以促进伤口尽快愈合。
　　
　　治疗癌症能“以毒攻毒”吗?
　　
　　我叔叔是有几十年烟龄的“老烟民”,半年前到医院拍胸片证实是晚期肺癌。他想到自己在世时间不多了,干脆即不化疗也不放疗,到处寻找专治肺癌的单方、验方来“以毒攻毒”,但无济于事,不久便病世了。请问治疗癌症能“以毒攻毒”吗?
　　浙江　王伟
　　王伟读者:
　　在人们的印象中,毒瘤是癌症的代名词,所以许多人就试图用剧毒药物来“以毒攻毒”。这些药有以下几类:①动物类:如蝎子、蜈蚣、斑蟞、蟾蜍、水蛭、蛇毒、蜣螂、土蟞虫等。②矿物类:如雄黄、硇砂、锡、铜等。③植物类:如藤黄、常山、芫花、乌头、大戟、马前子、洋金花、生附子、元方藤、八角藤等。
　　但不论从实践经验还是从科学观点来看,“以毒攻毒”治癌的效果并不理想。因为其一,贻误病情。“以毒攻毒”不能单独担当起治疗癌症的重任,抗癌成效主要取决于现代医学,中医药治疗癌症主要以辨证施治为主,与手术、化疗、放疗等配合应用。偏信“以毒攻毒”之类的单方、验方而放弃现代医学治疗,易贻误病情。其二,具有毒性。如蟾蜍对心脏有毒,硇砂对食管黏膜有刺激作用,长期或过量使用,可引起呕吐、腹泻或消化道出血;矿物类药即使小剂量应用,也会蓄积中毒;植物类药则会损伤脾胃、耗伤津液。
　　虽然时常听说某种药物治疗癌症有效,其实这有效可能是癌肿暂时部分缩小或患者精神、食欲有所改善而已,而且是短暂的、不完全的:一些广告中宣传的单方、验方“疗效”是含有“水分”的。癌症患者应用“以毒攻毒”应慎之又慎。只有积极配合医生治疗,才是明智之举。
　　
　　肛旁流臭水是何因?
　　
　　　我是位建筑工人,最近发现肛门旁总流臭水,常弄湿内裤。开始我还以为是干活出汗多或排便后未揩净肛门所致,于是每晚及排便后即用温水清洗,却无济于事。请问这是什么原因?
　　广东胡建国
　　胡建国读者:
　　根据你信中的描述,你很可能患了“肛瘘”。肛瘘是肛门内的肛管、直肠与外界形成了相通的管道。常见于男性青壮年,大多数因细菌感染引起,肛瘘的外口多位于肛门周围皮肤上。
　　肛瘘在急性发作期局部明显红、肿、热、痛,并可出现低热、无力、食欲不振等全身症状。慢性期有少量脓性、血性或黏液性分泌物自肛瘘的外口排出,一般不痛或仅有肛门下坠不适感。医生进行检查时,在肛缘可触到较硬的条索状物,按压肛瘘的外口会有液体溢出。较大的高位月1:瘘,肌门排气时可感到有气体自外口排出,腹污时则有少量稀便从外口溢出。若瘘管与尿道相通,排尿时会有尿液自肛门流出或尿中有粪便。
　　患了肛瘘应从以下几方面做好卫生护理:①积极参加体育锻炼,不断增强体质与抗病能力。②不饮酒,忌食辛辣刺激性食物,多吃软食和富含粗纤维的蔬菜、水果。③保证充足睡眠,注意劳逸结合,避免过度疲劳。④养成定时排便习惯,保持大便通畅,便秘时服一些缓泻剂,防止干硬粪便损伤肛瘘内口。⑤保持肛门周围清洁,便后及时用温水清洗肛门。
　　肌瘘常不能自愈,要去医院治疗。方法是将瘘管切开,形成敞开的创面,以促进愈合。常用的手术方法有:①瘘管切开术。适用于低位肛瘘,即时瘘管全部切开,靠肉芽组织生长使伤口愈合。②挂线疗法。适用于距肛门3～5厘米有内外口、低位或高位单纯性肛瘘,或作为复杂性肌瘘切开及切除的辅助治疗。切开瘘管并将管壁全部切除,创面不予缝合,让创面自行愈合。