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【摘 要】 目的：分析三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病的护理干预。方法：选取急性早幼粒细胞白血病患者50例，随机分为治疗组和对照组，各20例。对照组采取常规治疗，治疗组在对照组基础上采用三氧化二砷治疗，分析两组患者治疗效果。结果：治疗组总有效率为92%，对照组总有效率为72%，治疗组总有效率较对照组高。治疗组不良反应发生率为15%，对照组不良反应发生率为10%，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：在三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病的期间，优质的护理干预对于缓解患者的病情具有实际性临床意义，值得临床推广应用。
【关键词】 维甲酸综合症 白细胞过多 血缺氧
前言
目前，在医学界内针对急性早有粒细胞白血病的治疗方式是采用三氧化二砷的治疗法。在本文中，通过对我院某年度所收治的多例急性早有粒细胞性白血病病患者的研究，探讨了三氧化二砷治疗急性早有粒细胞性白血病实施护理干预的效果，以更好地帮助医院提高治疗急性早有粒细胞性白血病疾病的临床效果。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选择了我院某年度被确诊为患有急性早有粒细胞性白血病病患者，一共50例，平均年龄在于20-65岁。随机分组为观察组和对照组，各组为25例，其中，观察组的男性患者与女性患者各有15例和10例，平均年龄不超过70岁；在对照组中，男性患者与女性患者各有16例和9例，平均年龄不超过75岁。两组病患者在一般资料的记录上的差异不具有任何统计学上的意义，具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组：该组病患者在治疗之前，都需要进行常规性检查，包括血常规、心电图、肝肾功能检查等等。这组病患者接受的是常规治疗，口服全反式维甲酸，一天三次，米茨25mg。
观察组：该组病患者在治疗之前，都需要进行常规性检查，包括血常规、心电图、肝肾功能检查等等。这组病患者在常规治疗措施的基础上，需要使用三氧化二砷进行治疗，时间是3小时到4小时，一天一次。
1.3 护理措施
（1）护理人员需要对病患者实施适当的心理护理措施。在病患者在治疗的过程中，药物的反应和痛苦常常严重的影响了病患者的心理，使得其对疾病和治疗产生了极其严重的恐惧感。因此，在治疗的期间，护理人员应当及时关注病患者的心理状态，及时给予病患者积极、正面的心理鼓励，增加病患者战胜疾病的信心以及勇气。与此同时，护理人员还可以为病患者及其家属讲解关于三氧化二砷治疗急性早有粒细胞性白血病的专业知识，加深他们对三氧化二砷治疗急性早有粒细胞性白血病的了解，介绍成功的相关病例，树立病患者治疗的信心和确保治疗的顺利实施。
（2）护理人员应当给予病患者正确的用药护理。一方面，急性早有粒细胞性白血病患者在接受化疗之后，免疫功能会受到影响，极其容易引起病患者的皮肤感染，这就需要护理人员在治疗病患者的过程中，做好相关的无菌操作措施，同时督促病患者自我卫生做好管理，避免皮肤受到细菌感染。另一方面，采用三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞性白学病应当注意三氧化二砷的外渗，因为三氧化二砷具有极其强烈的毒性，如果外渗则极可能导致病患者局部皮肤组织出现缺血缺氧性坏死。所以在病患者使用药物进行化疗的过程中，护理人员必须密切观察病患者的用药反应，与此同时的是定时巡视随时与病患者交流，了解病患者的病患者的病情变化，一旦病患者出现不良反应，必须立即积极处理，确保治疗的顺利进行。
（3）护理人员应当给予病患者科学的饮食护理。在治疗期间，病患者由于药物的刺激较大导致进食困难，护理人员可以采用适量的止吐药物来减轻其不适感，同时通过静脉输入营养液维持病患者的身体酸碱平衡。如果病患者反应不重，可以鼓励其适量的进食，多选择软食，以清淡、易消化、营养的食物，保证身体营养的摄入，提高免疫力。
（4）对于出现不良反应的病患者，护理人员应当给予积极性的护理措施。口腔溃疡护理，在治疗过程中，护理人员应当加强对病患者的口腔护理，督促病患者进食之前与之后使用苏打水簌口，一天至少5次，对于难以自理的病患者，护理人员可以帮助其刷牙簌口，帮助每个病患者预防口腔溃疡的发生。肝肾功能受损的护理，肝肾功能障碍是在治疗中容易出现的严重不良反应，三氧化二砷的使用导致肾小管堵塞，引起急性肾功能的损伤。为了预防和减少该种不良反应的发生，护理人员应当督促病患者多喝水促进排尿，也可以口服利尿剂促进排尿，以尽快排出药物。出血护理：病患者大量使用三氧化二砷和其他化疗药物容易引起骨髓抑制，全血细胞减少，尤其是粒细胞和血小板。护理人员应当提醒病患者切忌用手搔抓皮肤，以免皮肤黏膜破损出血不止，同时定时进行血常规检查，了解骨髓抑制的情况，配合合理用药。
2 研究结果
2.1 治疗有效率的比较
观察组：所有病患者都完成了治疗计划。症状完全得到缓解的共有18例，部分缓解的共有5例，没有缓解的共有2例，总有效率达到92%。
对照组：所有病患者都完成了治疗计划。症状完全得到缓解的共有15例，部分缓解的共有3例，没有缓解的共有7例，总有效率达到72%。
差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2 ）不良反应的情况比较
观察组：不良反应发生率是18%；
对照组：不良反应发生率是10%。
差异无统计学意义（P>0.05）。
3 研究结论
急性早有粒细胞白血病是一种非常见的恶性疾病，，属于急性髓细胞白血病的类型。急性早幼粒细胞白血病的临床表现正常骨髓造血功能衰竭相关的表现；白血病细胞的浸润有关的表现，除了这些白血病所具有的一般白血病表现外，出血倾向是其主要的临床特点。由此可见，医护人员必须关注有效的降低高血压发病率和提高治疗效果的重要课题。
结语
综上所述，在三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病的期間，优质的护理干预对于缓解患者的病情具有实际性临床意义，值得临床推广应用。
参考文献
[1]季征，冷青.全反式维甲酸联合三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病临床观察[J].中国实用医药.2010（15）
[2]邹礼衡，阳洁.三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病的护理[J].当代护士（学术版）.2008（04）
[3]李玉芳，徐彧.三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病毒副作用临床观察及护理[J]. 现代医药卫生.2008（17）
[4]罗民，王卫红，蒋正昭.三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病护理观察[J].农垦医学.2007（02）
[5]林霞，张绪芬.三氧化二砷联合全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病的护理[J].长江大学学报（自科版）医学卷.2007（02）
【关键词】 维甲酸综合症 白细胞过多 血缺氧
前言
目前，在医学界内针对急性早有粒细胞白血病的治疗方式是采用三氧化二砷的治疗法。在本文中，通过对我院某年度所收治的多例急性早有粒细胞性白血病病患者的研究，探讨了三氧化二砷治疗急性早有粒细胞性白血病实施护理干预的效果，以更好地帮助医院提高治疗急性早有粒细胞性白血病疾病的临床效果。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选择了我院某年度被确诊为患有急性早有粒细胞性白血病病患者，一共50例，平均年龄在于20-65岁。随机分组为观察组和对照组，各组为25例，其中，观察组的男性患者与女性患者各有15例和10例，平均年龄不超过70岁；在对照组中，男性患者与女性患者各有16例和9例，平均年龄不超过75岁。两组病患者在一般资料的记录上的差异不具有任何统计学上的意义，具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组：该组病患者在治疗之前，都需要进行常规性检查，包括血常规、心电图、肝肾功能检查等等。这组病患者接受的是常规治疗，口服全反式维甲酸，一天三次，米茨25mg。
观察组：该组病患者在治疗之前，都需要进行常规性检查，包括血常规、心电图、肝肾功能检查等等。这组病患者在常规治疗措施的基础上，需要使用三氧化二砷进行治疗，时间是3小时到4小时，一天一次。
1.3 护理措施
（1）护理人员需要对病患者实施适当的心理护理措施。在病患者在治疗的过程中，药物的反应和痛苦常常严重的影响了病患者的心理，使得其对疾病和治疗产生了极其严重的恐惧感。因此，在治疗的期间，护理人员应当及时关注病患者的心理状态，及时给予病患者积极、正面的心理鼓励，增加病患者战胜疾病的信心以及勇气。与此同时，护理人员还可以为病患者及其家属讲解关于三氧化二砷治疗急性早有粒细胞性白血病的专业知识，加深他们对三氧化二砷治疗急性早有粒细胞性白血病的了解，介绍成功的相关病例，树立病患者治疗的信心和确保治疗的顺利实施。
（2）护理人员应当给予病患者正确的用药护理。一方面，急性早有粒细胞性白血病患者在接受化疗之后，免疫功能会受到影响，极其容易引起病患者的皮肤感染，这就需要护理人员在治疗病患者的过程中，做好相关的无菌操作措施，同时督促病患者自我卫生做好管理，避免皮肤受到细菌感染。另一方面，采用三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞性白学病应当注意三氧化二砷的外渗，因为三氧化二砷具有极其强烈的毒性，如果外渗则极可能导致病患者局部皮肤组织出现缺血缺氧性坏死。所以在病患者使用药物进行化疗的过程中，护理人员必须密切观察病患者的用药反应，与此同时的是定时巡视随时与病患者交流，了解病患者的病患者的病情变化，一旦病患者出现不良反应，必须立即积极处理，确保治疗的顺利进行。
（3）护理人员应当给予病患者科学的饮食护理。在治疗期间，病患者由于药物的刺激较大导致进食困难，护理人员可以采用适量的止吐药物来减轻其不适感，同时通过静脉输入营养液维持病患者的身体酸碱平衡。如果病患者反应不重，可以鼓励其适量的进食，多选择软食，以清淡、易消化、营养的食物，保证身体营养的摄入，提高免疫力。
（4）对于出现不良反应的病患者，护理人员应当给予积极性的护理措施。口腔溃疡护理，在治疗过程中，护理人员应当加强对病患者的口腔护理，督促病患者进食之前与之后使用苏打水簌口，一天至少5次，对于难以自理的病患者，护理人员可以帮助其刷牙簌口，帮助每个病患者预防口腔溃疡的发生。肝肾功能受损的护理，肝肾功能障碍是在治疗中容易出现的严重不良反应，三氧化二砷的使用导致肾小管堵塞，引起急性肾功能的损伤。为了预防和减少该种不良反应的发生，护理人员应当督促病患者多喝水促进排尿，也可以口服利尿剂促进排尿，以尽快排出药物。出血护理：病患者大量使用三氧化二砷和其他化疗药物容易引起骨髓抑制，全血细胞减少，尤其是粒细胞和血小板。护理人员应当提醒病患者切忌用手搔抓皮肤，以免皮肤黏膜破损出血不止，同时定时进行血常规检查，了解骨髓抑制的情况，配合合理用药。
2 研究结果
2.1 治疗有效率的比较
观察组：所有病患者都完成了治疗计划。症状完全得到缓解的共有18例，部分缓解的共有5例，没有缓解的共有2例，总有效率达到92%。
对照组：所有病患者都完成了治疗计划。症状完全得到缓解的共有15例，部分缓解的共有3例，没有缓解的共有7例，总有效率达到72%。
差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2 ）不良反应的情况比较
观察组：不良反应发生率是18%；
对照组：不良反应发生率是10%。
差异无统计学意义（P>0.05）。
3 研究结论
急性早有粒细胞白血病是一种非常见的恶性疾病，，属于急性髓细胞白血病的类型。急性早幼粒细胞白血病的临床表现正常骨髓造血功能衰竭相关的表现；白血病细胞的浸润有关的表现，除了这些白血病所具有的一般白血病表现外，出血倾向是其主要的临床特点。由此可见，医护人员必须关注有效的降低高血压发病率和提高治疗效果的重要课题。
结语
综上所述，在三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病的期間，优质的护理干预对于缓解患者的病情具有实际性临床意义，值得临床推广应用。
参考文献
[1]季征，冷青.全反式维甲酸联合三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病临床观察[J].中国实用医药.2010（15）
[2]邹礼衡，阳洁.三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病的护理[J].当代护士（学术版）.2008（04）
[3]李玉芳，徐彧.三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病毒副作用临床观察及护理[J]. 现代医药卫生.2008（17）
[4]罗民，王卫红，蒋正昭.三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病护理观察[J].农垦医学.2007（02）
[5]林霞，张绪芬.三氧化二砷联合全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病的护理[J].长江大学学报（自科版）医学卷.2007（02）