目的探讨2型糖尿病(T2DM)糖耐量正常一级亲属(FDRs)的血管内皮功能及早期动脉粥样硬化状态及其相关性,并对相关因素进行相关性分析。方法选取T2DM患者的糖耐量正常FDRs48例为观察组,选取无糖尿病家族史、无糖耐量异常史的糖耐量正常的健康者38例为对照组,酶法测定其空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(P2hBG)及甘油三酯(TG),化学发光法测定胰岛素(FINS),ELISA法测定血清非对称性二甲基精氨酸(ADMA)与内皮素-1(ET-1)的水平,计算稳态模型胰岛素抵抗评估指数(HOMA-IR)、β细胞功能指数(HOMA-IS)、胰岛素敏感指数(ISI)及血浆致动脉粥样硬化指数(AIP);应用高分辨率超声测定并计算肱动脉内皮依赖性舒张功能(FMD)、颈动脉中-内膜厚度(IMT)及颈动脉弹性系数(Ep)、动脉僵硬度(β)及顺应性(AC)。结果与对照组相比,观察组血清ADMA、ET-1、TG、Ln(FINS)、Ln(HOMA-IR)、Ln(HOMA-IS)、AIP、颈动脉Ep、β明显升高(P(0.05),FMD及Ln(ISI)明显降低(P(0.05);P2hBG升高,AC下降,但差异均无统计学意义(P均>0.05)。相关分析显示,Ep、β均与血清ADMA、ET-1呈正相关,与FMD呈负相关(P<0.05);根据偏相关分析,校正TG水平、Ln(HOMA-IR)、AIP、P2hBG、SBP后,Ep、β、FMD均与血清ADMA独立相关,亦与ET-1独立相关(P<0.05)。结论 T2DM糖耐量正常FDRs存在内皮功能紊乱及动脉功能改变,动脉功能改变与内皮功能紊乱存在相关性,与血清ADMA及ET-1水平独立相关,提示血清ADMA及ET-1水平有望成为预测早期动脉粥样硬化的生物学指标。