呼吸道外科护理措施

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  现如今,由于生活节奏加快,环境污染指数上升,越来越多的人患上了呼吸道类疾病,呼吸道疾病对人类健康的危害很大。那么,我们应该如何对呼吸道进行有效的护理呢?护理方法又有哪些?
  1手术前的护理
  1.1 健康教育
  根据相关资料统计,吸烟的病人更容易在手术之后患上PPC,而且患病的指数是非吸烟病人的4~6倍。所以,在对患者进行治疗之前,护士和医生要先了解病人是否吸烟、喝酒,只要开始治疗了,就要确保患者在治疗的过程中,一定不能吸烟或者喝酒。否则,这样对患者的治疗没有好处,甚至可以说是给治疗增加了负担。对患者在进行禁烟禁酒的同时,也要和患者家属沟通好,并让家属知晓患者术后的一系列反应,例如咳嗽、排便、吐痰,对家属进行有效的指导,做好医院和家庭的共同监督。
  1.2 进行心理方面的护理
  如果患者所要进行的手术伤口过大,那么,这一类的手术就很有风险。患者还会在治疗前产生很多的负面情绪,例如焦虑、害怕、紧张等,情绪严重可能还会阻碍手术的进行。所以,加强患者的心里沟通就显得尤为重要。作为主治医生要及时都跟患者讲解好手术的方案,多和患者进行交流,打消患者对手术的恐惧,让患者建立自信心,勇敢地面对手术。同时,家人也要多和患者进行交流,让患者感受到温暖,保持精神上的放松,让患者心情舒畅,减少紧张感,确保手术的顺利进行。
  1.3 对于饮食生活上的护理
  医生要记得告知患者,在进行手术之前控制自己的饮食,手术前三天之内不能吃辛辣、油炸、腌制的食品,食物要以清淡为主。同时,在进行手术治疗过后,护士要保证好患者的生活卫生问题,做好早晚的护理。在手术之前的一周之内就要开始禁烟,术后更不允许吸烟。
  1.4 对患者进行呼吸方面的训练
  要让患者知道呼吸训练对术后康复的重要性,提高患者的呼吸训练意识,让患者有依从性。医生和护士要及时对患者进行指导,让患者明确好如何进行有效的呼吸、有效地排痰,最好让患者进行腹式呼吸。让患者明白在术后进行有效的呼吸可以排出肺部淤积的痰,从而做到减少肺炎的发生。护士可以用绷带缠住患者的肚子,加强患者的胸式呼吸,这样可以减少患者在手术后的疼痛所引起的低效腹式呼吸。
  2手术后的护理
  2.1 一般的护理
  患者在进行完手术后要先送回病房,护士要做好患者的术后护理,患者要去枕平躺。头部要注意偏向一侧,这样患者的呕吐物不容易进入气管造成窒息,或者是吸入性的肺炎。护士要注意患者的胃管和引流管,并将其固定好,防止管道的晃动而引起的胃部不适,或者是引流管的脱落。同时,在手术后也要进行相关方面的治疗。要记得给病人设定吸氧浓度,时刻监督患者的心率、血压和体温等,注意患者的呼吸音是否平缓流畅。
  2.2 要注意呼吸道的通畅
  在手术过后,患者会被插上麻醉后的气管插管,这样容易导致患者的分泌物增多,而且还不能够及时的排出,容易引发炎症。而咳嗽是为了更好地清除呼吸道内的黏稠物。如果患者不能够自己进行咳嗽,在做完手术后,护士或者是医生可以根据手术的部位,恰当的帮患者进行治疗排痰。还要告诫患者,要早早地下床进行规律性的活动,这样可以有效防止坠积性肺炎的发生。
  2.3 要注意口腔的卫生
  在手术后的患者,如果没有了胃管,这时护士就可以对患者进行用生理盐水漱口,保持患者口腔的清洁,每天要进行三次。如果患者足够清醒,可以进行活动,那么该患者就可以刷牙,无须再采用生理盐水进行清理。对于昏迷的患者或者是体内有胃管存在的患者,护士要及时地对患者进行口腔护理,每天两次以上。带有胃管但是意识清醒的患者,可以自己漱口。万病皆从口进入,口腔清洁时,病菌进入呼吸道的机会就少了,感染类的疾病也就比较不容易传播了。
  2.4 注意肺部的感染
  在开胸手术过后,患者的肺部一般情况下不是处于张开的状态,这种症状其实对于开胸手术的病人来说很常见。然而,肺部不张开最容易导致呼吸道的感染和呼吸道功能的障碍。一般在做完手术后,患者由于害怕恐惧或者其他原因不敢咳嗽,这样就容易导致大量的痰液堆积在肺里,肺部感染的幾率就会很大。所以,在手术之后,很关键的一步就是在手术之后进行排痰。
  2.5 术后疼痛的护理
  做完手术之后,患者一般都会存在伤口疼痛的现象,体内的插管也会很容易引起不适感。所以,在手术后,医生应该根据患者的病情谨慎开药,必要时可以使用镇痛药。患者要谨遵医嘱使用止疼泵,同时也可以采用肌肉注射杜冷丁的方法来进行止痛,注射时最好控制在80~100 mg,这样可以对患者的疼痛起到有效地缓解作用。患者的疼痛缓解了之后,才能够得到良好的休息,这样对病情的康复起着很大的作用。
  对于外科手术,特别是开胸手术、开腹手术等大型的手术而言,都需要在手术之前进行全身性的麻醉。麻醉对于人的呼吸能够产生很大的影响,呼吸道的分泌物会在这个阶段增多。除此之外,做完胸部手术的患者在术后一般都会出现呼吸加快、呼吸变浅的情况,这样容易导致患者的呼吸功能不够完善,从而渐渐地导致了低血氧症。本项研究,综述了在对患者呼吸道的护理上存在的难点和重点。总而言之,手术后期对于患者的呼吸道上的管理要尤其的谨慎,患者自身、医生和患者家属都要做出配合,密切的注意患者的呼吸道,防治呼吸道被病毒感染。良好的呼吸管理,能够有效地减轻患者在手术后的腹部切口的张力,加速促进伤口的愈合。同时,又能够降低手术之后肺部的被感染率,能够减少患者的住院时间,减轻患者的治疗压力,对临床的发展具有重要的意义。
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