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摘要：目的：探讨美托洛尔+稳心颗粒治疗高血压心脏病室性早搏的临床疗效。方法：以高血压心脏病室性早搏患者（70例）为研究对象，随机分两组，对照组患者单纯给予倍他乐克（酒石酸美托洛尔片，空腹口服，3次/天）；治疗组采取中西医结合治疗，即给予倍他乐克+稳心颗粒（开水冲服，1袋/天，3次/天），以心律、血压等为指标检测，总疗程为12个月，综合评价两组疗效和毒副反应。结果：在给药后，对照组和观察组总有效率分别为57.14%（20/35）、94.29%（32/35），疗效优于治疗前和对照组（P<0.05）；且观察组不良反应明显少于对照组（P<0.05）。结论：使用美托洛尔与稳心颗粒联合治疗高血压心脏病心室早搏，疗效良好，无明显不良反应，安全可靠，值得推广。
关键词：美托洛尔；稳心颗粒；高血压心脏病室性早搏；疗效观察
【中图分类号】R541.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）01-0205-01
现代研究发现高血压是引发心脑血管疾病的因素中一个高危因素，其中，高血压合并心脏病患者中室性早搏则为最常见，发病率高，严重者可威胁生命，随着我国人口趋向老龄化，国内其呈明显的上升趋势[1]。临床治疗手段常以单独口服美托洛尔治疗该室性早搏的效果均不理想。其容易引发其他多种疾病，目前在心律失常领域尚无疗效确切、安全的治疗药物，因此，怎样才能安全、有效的治疗高血压心脏病心室早搏有着十分重要的研究意义，本研究使用美托洛尔+稳心颗粒综合疗法治疗该病，取得较满意效果，未见不良反应，现将其试验结果汇报如下。
1 材料与方法
1.1 临床资料
本研究中患者共70例，均是于2012年12月～2013年10月到我院治疗者，且符合高血压心脏病心室早搏诊断标准[2]，随机分组，其中观察组：男24例，女11例，平均年龄57±7.2岁（57～80岁）；对照组：男23例，女12例，平均年龄59±5.8岁（57～80岁）；高血压病程平均（15±2.35）年（10年～40年），要求两组患者年龄、体重、性别、病程及治疗前症状和积分应无明显差异。
入选标准：年龄在57～80岁之间者；男女不限、临床诊断明确。
排除标准：年龄大于80岁或小于57岁；需要维持服用精神类安定药、镇静药的患者以及心脏、肝、肾功能有损害者。
1.2 治療方法
○1对所有患者给予基础治疗；○2对照组患者空腹口服药物，单纯给酒石酸美托洛尔片（倍他乐克，50mg/次，3次/d，苏州唐氏药业有限公司，批号20130516）；○3治疗组则给予倍他乐克的同时给予稳心颗粒（开水冲服，1袋/次，3次/d，山东步长制药有限公司，20130405）；○4两组总观察疗程都为12个月，观察、记录试验指标和不良反应，比较两组疗效。
1.3 观察指标与疗效判定[3]
以血压和心律、心电图等变化为观察指标，分别在治疗前和治疗后检测血压（收缩压和舒张压）、心律等指标。显效：室性早搏完全消失或几乎消失；有效：室性早搏消失至50%或以上；无效：室性早搏为减少或增加。总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学方法：应用SPSS13.0软件，对计量资料采用t检验，计数资料卡方检验，比较各组数据结果。
2 结果
2.1 对照组和观察组在给药后总有效率分别为57.14%（20/35）、94.29%（32/35），经比较，观察组检测所有指标均正常，疗效优于治疗前和对照组（P<0.05）。
2.2 两组不良反应的比较结果
在给药期间，观察组患者未出现明显不良反应，仅有1例（2.86%）出现轻微的头晕，胃肠道反应1例（2.86%），但均对治疗效果没有产生影响；对照组有5例（14.29%）患者发生恶心、呕吐等胃肠道不良反应，头晕、头痛分别4例（11.43%）、1例（2.86%）。
3 讨论
高血压，一直伴随和威胁着我国大多老年人的身体健康，属于临床常见的、不宜根治的顽固性疾病的一种，其常常容易引发多种疾病（如心脑血管疾病等），其中高血压心脏病室性早搏并发病率高，危险性高，因而受到广泛关注。其临床治则为：改善临床体征变化的同时，治疗心脏的结构、功能，以提高预后[4]。
倍他乐克是一种选择性β1 受体阻滞药，能够显著降低器质性心脏病室性心律失常，经口服给药后，吸收迅速完全，生物利用度达50%，但其半衰期短（3h左右），从而限制了其应用[5]。稳心颗粒主要由黄精、党参等组成，具有益气养阴，定悸复脉，活血化瘀的功效。临床适用于各种原因引起的心律失常（早搏、房颤等）。方中黄精补气养阴，可增加冠脉血流、抗心肌缺血、抗氧化等药理作用；党参含多糖类、挥发油、维生素、氨基酸、微量元素等物质，能够增强免疫力、调节胃肠运动、增加血红蛋白、扩张周围血管等作用，与美托洛尔联合使用，起到中西医药相结合、相辅相成的作用，更加有利于治疗高血压心脏病室性早搏[6]。
本试验以单纯口服倍他乐克（美托洛尔）作为对照组，对比研究了美托洛尔+稳心颗粒治疗方案对高血压型心脏病室性早搏的临床疗效，研究结果表明经治疗后，观察组患者的血压和心律、心电图等变化均明显下降，总有效率高于对照组，说明观察组疗效显著优于对照组。且治疗期间，观察组有轻微头晕和胃肠道反应现象的患者各1例（2.86%），但未影响试验疗效观察，说明使用观察组治疗方法在治疗高血压型心脏病室性早搏方面安全、可靠，无明显不良反应。
综上所述，将美托洛尔+稳心颗粒结合起来应用于治疗高血压心脏病心室早搏，取得了很好的治疗效果，并且无明显不良反应，具有安全性和可靠性，所以值得推广、应用。
参考文献
[1] 于刚.美托洛尔联合稳心颗粒治疗高血压心脏病室性早搏的疗效分析[J]. 现代养生，2014，12：146-147.
[2] 严立群.美托洛尔联合稳心颗粒治疗高血压心脏病室性早搏的临床体会[J].基层医学论坛，2014，26：3487-3488.
[3] 刘华.美托洛尔联合稳心颗粒治疗高血压心脏病室性早搏的临床探讨[J].中国现代药物应用，2014，18：150-151.
[4] 陈如.美托洛尔联合稳心颗粒治疗高血压心脏病室性早搏的临床效果观察[J].河南医学研究，2014，10：84-85.
[5] 朱秀娜，付霞，苏州，李玉锋.美托洛尔联合稳心颗粒治疗功能性早搏的疗效观察[J].现代药物与临床，2014，06：644-647.
[6] 王文全.美托洛尔联合稳心颗粒治疗高血压心脏病室性早搏的效果观察[J].中国卫生标准管理，2014，13：62-64.
关键词：美托洛尔；稳心颗粒；高血压心脏病室性早搏；疗效观察
【中图分类号】R541.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）01-0205-01
现代研究发现高血压是引发心脑血管疾病的因素中一个高危因素，其中，高血压合并心脏病患者中室性早搏则为最常见，发病率高，严重者可威胁生命，随着我国人口趋向老龄化，国内其呈明显的上升趋势[1]。临床治疗手段常以单独口服美托洛尔治疗该室性早搏的效果均不理想。其容易引发其他多种疾病，目前在心律失常领域尚无疗效确切、安全的治疗药物，因此，怎样才能安全、有效的治疗高血压心脏病心室早搏有着十分重要的研究意义，本研究使用美托洛尔+稳心颗粒综合疗法治疗该病，取得较满意效果，未见不良反应，现将其试验结果汇报如下。
1 材料与方法
1.1 临床资料
本研究中患者共70例，均是于2012年12月～2013年10月到我院治疗者，且符合高血压心脏病心室早搏诊断标准[2]，随机分组，其中观察组：男24例，女11例，平均年龄57±7.2岁（57～80岁）；对照组：男23例，女12例，平均年龄59±5.8岁（57～80岁）；高血压病程平均（15±2.35）年（10年～40年），要求两组患者年龄、体重、性别、病程及治疗前症状和积分应无明显差异。
入选标准：年龄在57～80岁之间者；男女不限、临床诊断明确。
排除标准：年龄大于80岁或小于57岁；需要维持服用精神类安定药、镇静药的患者以及心脏、肝、肾功能有损害者。
1.2 治療方法
○1对所有患者给予基础治疗；○2对照组患者空腹口服药物，单纯给酒石酸美托洛尔片（倍他乐克，50mg/次，3次/d，苏州唐氏药业有限公司，批号20130516）；○3治疗组则给予倍他乐克的同时给予稳心颗粒（开水冲服，1袋/次，3次/d，山东步长制药有限公司，20130405）；○4两组总观察疗程都为12个月，观察、记录试验指标和不良反应，比较两组疗效。
1.3 观察指标与疗效判定[3]
以血压和心律、心电图等变化为观察指标，分别在治疗前和治疗后检测血压（收缩压和舒张压）、心律等指标。显效：室性早搏完全消失或几乎消失；有效：室性早搏消失至50%或以上；无效：室性早搏为减少或增加。总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学方法：应用SPSS13.0软件，对计量资料采用t检验，计数资料卡方检验，比较各组数据结果。
2 结果
2.1 对照组和观察组在给药后总有效率分别为57.14%（20/35）、94.29%（32/35），经比较，观察组检测所有指标均正常，疗效优于治疗前和对照组（P<0.05）。
2.2 两组不良反应的比较结果
在给药期间，观察组患者未出现明显不良反应，仅有1例（2.86%）出现轻微的头晕，胃肠道反应1例（2.86%），但均对治疗效果没有产生影响；对照组有5例（14.29%）患者发生恶心、呕吐等胃肠道不良反应，头晕、头痛分别4例（11.43%）、1例（2.86%）。
3 讨论
高血压，一直伴随和威胁着我国大多老年人的身体健康，属于临床常见的、不宜根治的顽固性疾病的一种，其常常容易引发多种疾病（如心脑血管疾病等），其中高血压心脏病室性早搏并发病率高，危险性高，因而受到广泛关注。其临床治则为：改善临床体征变化的同时，治疗心脏的结构、功能，以提高预后[4]。
倍他乐克是一种选择性β1 受体阻滞药，能够显著降低器质性心脏病室性心律失常，经口服给药后，吸收迅速完全，生物利用度达50%，但其半衰期短（3h左右），从而限制了其应用[5]。稳心颗粒主要由黄精、党参等组成，具有益气养阴，定悸复脉，活血化瘀的功效。临床适用于各种原因引起的心律失常（早搏、房颤等）。方中黄精补气养阴，可增加冠脉血流、抗心肌缺血、抗氧化等药理作用；党参含多糖类、挥发油、维生素、氨基酸、微量元素等物质，能够增强免疫力、调节胃肠运动、增加血红蛋白、扩张周围血管等作用，与美托洛尔联合使用，起到中西医药相结合、相辅相成的作用，更加有利于治疗高血压心脏病室性早搏[6]。
本试验以单纯口服倍他乐克（美托洛尔）作为对照组，对比研究了美托洛尔+稳心颗粒治疗方案对高血压型心脏病室性早搏的临床疗效，研究结果表明经治疗后，观察组患者的血压和心律、心电图等变化均明显下降，总有效率高于对照组，说明观察组疗效显著优于对照组。且治疗期间，观察组有轻微头晕和胃肠道反应现象的患者各1例（2.86%），但未影响试验疗效观察，说明使用观察组治疗方法在治疗高血压型心脏病室性早搏方面安全、可靠，无明显不良反应。
综上所述，将美托洛尔+稳心颗粒结合起来应用于治疗高血压心脏病心室早搏，取得了很好的治疗效果，并且无明显不良反应，具有安全性和可靠性，所以值得推广、应用。
参考文献
[1] 于刚.美托洛尔联合稳心颗粒治疗高血压心脏病室性早搏的疗效分析[J]. 现代养生，2014，12：146-147.
[2] 严立群.美托洛尔联合稳心颗粒治疗高血压心脏病室性早搏的临床体会[J].基层医学论坛，2014，26：3487-3488.
[3] 刘华.美托洛尔联合稳心颗粒治疗高血压心脏病室性早搏的临床探讨[J].中国现代药物应用，2014，18：150-151.
[4] 陈如.美托洛尔联合稳心颗粒治疗高血压心脏病室性早搏的临床效果观察[J].河南医学研究，2014，10：84-85.
[5] 朱秀娜，付霞，苏州，李玉锋.美托洛尔联合稳心颗粒治疗功能性早搏的疗效观察[J].现代药物与临床，2014，06：644-647.
[6] 王文全.美托洛尔联合稳心颗粒治疗高血压心脏病室性早搏的效果观察[J].中国卫生标准管理，2014，13：62-64.