目的观察大剂量地塞米松冲击治疗成人不同分期原发免疫性血小板减少症(PITP)的近期临床疗效。方法回顾性分析2008年7月-2015年12月医院收治的55例成人PITP患者的临床资料,并分为新诊断PITP组(A组,17例)、持续PITP组(B组,2例)、慢性PITP组(C组,36例)。所有患者均接受地塞米松40 mg/d静脉滴注,连用4 d的单一疗程短周期治疗。采用单因素方差分析比较各期患者治疗前及治疗后第7天的血小板数,卡方检验法比较各期患者完全反应率(CR)和有效率(R)、总有效率(OR),对比初诊ITP(D组)、慢性ITP(E组)患者的CR、OR率。观察所有患者的不良反应情况。结果 A组、B组、C组患者治疗前与治疗后第7天血小板数比较差异有统计学意义(F=8.18,P=0.000)。进一步采用Dunnett’s T3法比较治疗前、治疗后第7天各组间血小板数,差异均无统计学意义(P> 0.05)。A组、C组治疗后第7天血小板升高,治疗前后血小板数相比差异有统计学意义(P <0.05); B组治疗后第7天血小板升高,治疗前后血小板数相比差异无统计学意义(P> 0.05)。A组+B组与C组的CR率、R率及OR率比较差异均无统计学意义(P> 0.05)。初诊重症PITP组(D组)的CR率高于慢性重症PITP组(E组),差异有统计学意义(P <0.05)。D组和E组的OR率比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论大剂量DEX短疗程冲击治疗对PITP患者近期疗效好,治疗后第7天血小板明显上升。新诊断重症PITP患者的疗效优于慢性重症PITP患者。