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目的
探讨脓毒症患儿血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、E选择素、细胞间黏附分子-1(intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1)和白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)的变化及临床意义。
方法选择2008年12月至2009年12月入住我院PICU的脓毒症患儿32例,根据入院时是否出现休克分为休克组和无休克组,检测入院次日晨血清IL-6、VEGF、E选择素、ICAM-1水平,选择同期健康体检患儿15例为对照组,比较各组间IL-6、VEGF、E选择素、ICAM-1的变化。
结果与对照组IL-6水平[M(P25~P75)][0.80(0.60~1.00) ng/L]相比,休克组IL-6水平[65.00(30.49~237.14) ng/L]和无休克组IL-6水平[48.68(30.25~75.00) ng/L]显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),脓毒症两亚组间比较差异无统计学意义;休克组、无休克组、对照组三组间VEGF和E选择素水平比较差异无统计学意义;休克组ICAM-1水平[M(P25~P75)]为998.72(666.93~1 526.44) ng/ml,无休克组ICAM-1水平为925.71(683.53~1 225.12) ng/ml,与对照组660.59(525.48~685.47) ng/ml相比,差异有统计学意义(P<0.05),脓毒症两亚组间ICAM-1比较差异无统计学意义。脓毒症患儿死亡者与存活者比较,VEGF、E选择素无显著变化,IL-6、ICAM-1水平显著升高。
结论IL-6和ICAM-1在脓毒症时显著升高,有助于脓毒症的识别和预后判断。