159例艾滋病死亡病例的临床分析

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目的探讨艾滋病(Acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)病人的主要死亡原因,以改进防治措施,降低病人的病死率。方法收集2006年9月-2011年9月间159例AIDS死亡住院病人的临床资料,并进行回顾性分析。结果 AIDS死亡病人中,男性121例,女性38例。静脉吸毒感染占57.3%,性接触感染占39.6%,母婴传播感染占3.1%。17例接受了高效抗反转录病毒治疗(Highly active anti-retroviral therapy,HAART),平均生存时间(448.37±236.29)d;未接受HAART治疗的142例,平均生存时间(97.38±197.65)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。病人中86%就诊时已为晚期,其中87.4%出现机会性感染,12.6%为非机会性感染(包括机会性肿瘤),近90%病人CD4+T淋巴细胞计数<200个/μL,临床表现复杂多样,主要死亡原因依次为呼吸功能衰竭(54.7%)、循环功能衰竭(14.5%)、多脏器功能衰竭(12.6%)和感染性休克(12.6%)。结论 AIDS晚期病死率极高,肺部感染是造成病人死亡的最主要原因,早期诊断和及时HAART是降低AIDS病人机会性感染或机会性肿瘤的发生率和死亡率的关键。
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