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目的:探讨血管球瘤病的诊疗特点。
方法:本组24例中,男10例,女14例,年龄20-49岁,平均年龄34岁,21例血管球瘤位于甲下,3例位于甲根部,15例右手,9例左手,21例单指,3例多指。曾按颈椎病、关节炎、雷诺氏病等治疗5-32个月,平均9个月。全部病例显示手指末梢灼样疼痛,对冷刺激敏感,撞击患处后疼痛立即加重,放射至整个手部及前臂,21甲下可见紫色或紫兰色斑点,病史在1年以上8例患者指甲略显点状隆起或甲嵴畸形,病史超过1年半患者X线片示患指末节指骨局限性骨缺损。术当确定病变部位,臂丛或指根部阻滞麻醉,上臂或患指根部环扎止血带。指甲局部开窗,依据肿瘤大小切开甲后皱襞牵引显露瘤体。尽可能保持肿瘤包膜完整,用刮勺搔刮瘤体及指骨,完全切除病灶,缝合甲床油纱布覆盖创面。
结果:本组术后2月-6年随访,所有病例疼痛消失,指甲3月后生长完成,1年后基本恢复正常,无复发病例。瘤体直径2mm-10mm,固有球形18例,球血管型4例,球血管肌瘤型2例。
结论:手术切除肿瘤是本病唯一治疗方案。但术前定位要准确,反复用刺激法证实,做好标志。
方法:本组24例中,男10例,女14例,年龄20-49岁,平均年龄34岁,21例血管球瘤位于甲下,3例位于甲根部,15例右手,9例左手,21例单指,3例多指。曾按颈椎病、关节炎、雷诺氏病等治疗5-32个月,平均9个月。全部病例显示手指末梢灼样疼痛,对冷刺激敏感,撞击患处后疼痛立即加重,放射至整个手部及前臂,21甲下可见紫色或紫兰色斑点,病史在1年以上8例患者指甲略显点状隆起或甲嵴畸形,病史超过1年半患者X线片示患指末节指骨局限性骨缺损。术当确定病变部位,臂丛或指根部阻滞麻醉,上臂或患指根部环扎止血带。指甲局部开窗,依据肿瘤大小切开甲后皱襞牵引显露瘤体。尽可能保持肿瘤包膜完整,用刮勺搔刮瘤体及指骨,完全切除病灶,缝合甲床油纱布覆盖创面。
结果:本组术后2月-6年随访,所有病例疼痛消失,指甲3月后生长完成,1年后基本恢复正常,无复发病例。瘤体直径2mm-10mm,固有球形18例,球血管型4例,球血管肌瘤型2例。
结论:手术切除肿瘤是本病唯一治疗方案。但术前定位要准确,反复用刺激法证实,做好标志。