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目的
探讨婴幼儿声门下血管瘤的临床、病理特征及诊断和治疗。
方法对厦门市儿童医院诊治的2例声门下血管瘤患儿的临床资料进行分析并文献复习。
结果例1患儿,男,4个月,以间断喘息18 d入院;查体:SpO2 98%,呼吸频率50次/min,三凹征阳性,双肺可闻及明显喘鸣音;左腘窝见两处红色肿物,压之色淡;予呼吸机辅助呼吸,先用激素后用普萘洛尔治疗,患儿症状3~8 d明显减轻,10 d拔出气管导管,12 d停止吸氧,16 d出院。例2患儿,女,1个月,以气促伴咳嗽10 d入院;查体:呼吸频率61次/min,三凹征阳性,双肺闻及痰鸣音;右侧腹部可见一绿豆大小红色肿物,压之色淡;单用普萘洛尔治疗,5 d后由CPAP改为鼻导管吸氧,10 d停止吸氧,13 d出院。两例患儿均经支气管镜、颈部CT增强诊断。
结论婴幼儿声门下血管瘤的诊断建议内镜联合CT增强,治疗上气道堵塞严重且气管插管不能者可紧急外科治疗,如气道堵塞严重可气管插管者先行内科治疗,如效果不理想或病情反复者,可用硬化剂、激光、低温等离子、外科等手段,否则建议普萘洛尔为主的治疗方案。