【摘 要】
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目的探讨miR-223与脓毒症炎性反应的相关性及临床意义。方法 187例脓毒症患者,根据28 d生存情况分为生存组132例和死亡组55例,采用实时荧光定量PCR法检测2组患者血浆miR-223相对表达量,采用ELISA法检测2组患者血清C反应蛋白（C-reactive protein, CRP）、肿瘤坏死因子（tumor necrosis factor, TNF）-α、白细胞介素（interleu
【机 构】
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华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院重症医学科
【基金项目】
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湖北省科技计划项目（2017CFC851）； 武汉市卫生计生委科研项目（WX16D34）；
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目的探讨miR-223与脓毒症炎性反应的相关性及临床意义。方法 187例脓毒症患者,根据28 d生存情况分为生存组132例和死亡组55例,采用实时荧光定量PCR法检测2组患者血浆miR-223相对表达量,采用ELISA法检测2组患者血清C反应蛋白（C-reactive protein, CRP）、肿瘤坏死因子（tumor necrosis factor, TNF）-α、白细胞介素（interleukin, IL）-1β、IL-6、IL-8、IL-10水平;采用Spearman相关分析脓毒症患者血浆miR-223相对表达量与急性生理学和慢性健康（Acute Physiology and Chronic Health Evaluation Scoring System, APACHE）Ⅱ评分及血清CRP、TNF-α、IL-1β、-6、-8、-10水平的相关性;绘制ROC曲线,评估血浆miR-223相对表达量预测脓毒症患者存活的效能。结果死亡组患者血浆miR-223相对表达量[4.898（2.591,7.327）]明显高于生存组[2.727（1.043,4.017）]（P＜0.05）;死亡组患者血清CRP、TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8和IL-10水平高于生存组（P＜0.05）;脓毒症患者血浆miR-223相对表达量与APCHEⅡ评分（r=0.459,P＜0.001）、CRP（r=0.326,P＜0.001）、TNF-α（r=0.325,P＜0.001）、IL-1β（r=0.165,P=0.024）、IL-6（r=0.229,P=0.002）和IL-8（r=0.154,P=0.035）均呈正相关,与IL-10呈负相关（r=-0.289,P＜0.001）;血浆miR-223相对表达量最佳截断值为3.975时,预测脓毒症患者存活的AUC为0.600（95%CI:0.505～0.695）,灵敏度为83.5%,特异度为38.9%。结论血浆miR-223相对表达量与脓毒症患者病情严重程度及炎性反应明显相关,可作为判断脓毒症预后的生物标志物之一。
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