【摘 要】
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患者男,24岁,因"左上肢麻木18 d,发作性意识丧失伴抽搐7d"以"病毒性脑炎"收入院.患者入院前18 d无明显诱因出现左上肢麻木,伴左上肢肌力弱,但未影响工作生活,症状持续存在,无缓解及加重.入院前7d,活动时突然出现意识丧失,双眼上吊和四肢抽搐,持续约3 min后停止.在外院行腰椎穿刺检查发现:脑脊液压力250mmH2O(1 mmH2O=0.0098 kPa),无色透明,白细胞58×106/
【机 构】
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100053北京,首都医科大学宣武医院神经内科,100053北京,首都医科大学宣武医院神经内科,100053北京,首都医科大学宣武医院神经内科,100053北京,首都医科大学宣武医院神经内科
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患者男,24岁,因"左上肢麻木18 d,发作性意识丧失伴抽搐7d"以"病毒性脑炎"收入院.患者入院前18 d无明显诱因出现左上肢麻木,伴左上肢肌力弱,但未影响工作生活,症状持续存在,无缓解及加重.入院前7d,活动时突然出现意识丧失,双眼上吊和四肢抽搐,持续约3 min后停止.在外院行腰椎穿刺检查发现:脑脊液压力250mmH2O(1 mmH2O=0.0098 kPa),无色透明,白细胞58×106/L,蛋白0.55 g/L,糖6.3 mmol/L,氯化物127 mmol/L.头颅MRI检查未见异常,诊断为"病毒性脑炎可能性大",给予阿昔洛韦抗病毒、丙戊酸抗癫癎和激素抗炎治疗,效果不明显,之后4d内再次出现类似发作4次,每次持续3～5 min自行缓解,为进一步诊治至我院.患者发病前2周有口唇疱疹,既往有高脂血症病史,否认其他慢性病史,否认传染病史,无重大手术外伤史和输血史,否认药物食物过敏史,有吸烟史7年.
关键词：血小板减小;卡马西平
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