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【文章摘要】
随着我国社会的不断进步，经济不断发展，医院规模日益扩大，医院会计内部控制作为医院会计财务管理的核心，在医院日常经营活动中的重要作用逐渐凸显。我国目前在医院会计内部控制方面仍然还不够系统完善，如何对医院进行科学有效的内部控制是经济发展过程中亟待解决的问题，本文以医院内部会计控制作为研究对象，分析了其生产经营过程中会计内部控制的现状及其相关内容，并给出了改善意见。
【关键词】
会计；内部控制；现状；改善
0 引言
医院会计内部控制在医院的生产、经营和管理过程中占据着重要的作用，由于我国在医院会计内部控制领域方面起步较晚，这方面的研究仍然存在很大的空白，与西方发达国家缜密严格的医院会计内部控制体系相比有着不小的差距。因此，有必要了解对医院内部控制的现状并进行有针对的系统完善，从而促进医院的健康发展。
1 医院会计内部控制现状
1.1 会计内部控制意识薄弱
目前，会计内部控制意识薄弱，缺乏会计控制理念是医院内部会计控制过程中存在的主观问题也是首要问题。没有清晰的内部控制理念作为医院会计内部控制指导思想，其运营和管理就会偏离正常的发展方向。医院的会计内部控制制度仅仅依赖现有的财务制度作为标准，而且在很多情况下照办其他医院内部控制制度，使得其在会计控制过程中有着很大的局限性，无法将会计控制制度落到实处。而会计内部控制意识的淡薄导致目前会计岗位和人力资源配置不够吻合，会计财务人员职责存在重叠覆盖或者没有涉及的真空区域，业务处理过程显得复杂冗长，会计事件缺少必要的预算、审核和监督。即使建立了所谓的内部控制机构，但是并未发挥其应有的重要作用，该部门机构的工作也没有得到相应的支持和重视。这就造成当前医院内部会计控制的基础相对薄弱，制度的制定缺乏合理性和完整性。
1.2 会计工作者的素质有待提高
部分会计人员的综合素质不高是医院会计内部控制出现问题的主观原因。会计队伍中存在会计人员知识结构、专业能力较低的现象，虽然会计工作者都熟悉医院会计准则，但是在实际掌握运用准则方面，个体之间还存在着较大的差别。这就需要会计工作者具备较强的职业判断力，熟悉医院的业务往来和业务背景，善于分析协议合同的条条款款。
1.3 会计内部控制制度不完善
尽管目前医院制定了一套内部会计控制制度，但是从专业角度考察，仍然缺少整体系统性，部分制度的制定缺乏科学合理性。一方面该医院制定的内部会计控制制度在内容上不够完整，覆盖面仍然存在真空地带，缺乏科学性和系统性，同时由于之前所提到的医院高层缺乏会计内部控制意识，重销售轻管理，使得内部会计控制的组织架构缺乏严密性，内部控制制度缺乏约束力，造成医院内部会计控制的失控局面。二是会计内部控制在事前预算、事中监督过程比较薄弱，重心往往偏重在事后控制上。因此，只能做到时候补救，无法通过风险评估、预测事先做出预警，规避损失。这就使得会计内部控制成本居高不下的同时，成效也不显著。三是医院缺乏与外部环境共同变化的适应性.
2 完善会计内部控制的对策探讨
2.1 树立会计内部控制意识
要树立整个医院职工的会计内部控制意识，首先要从提高管理人员的会计内部控制理念做起，帮助其认识到医院会计内部控制制度对医院生存发展的重要意义，改变其对会计内部控制制度的偏见，从而消除会计内部控制制度在实施过程中遇到的阻碍。决策层的观点决定了其医院管理控制的思路，其会计内部控制意识的树立对制度的落实完善将起到重要的推进作用。从而带动医院全体职工积极落实会计内部控制制度，以积极的态度执行本岗位应遵守的规章制度。
2.2 提高医院职工的综合素质
法律和制度不是万能的，再好的法律和制度也需要市场参与者共同来遵守，医院员工的综合素质不仅包括与会计内部控制相关的会计专业素质，还包括行业工作的道德素养。道德素养和专业素养两者缺一不可，相辅相成。只有两者都提高了，职工综合素质才能上升，提高医院管理效果。由于会计工作者所处环境的特殊性，其职业道德不可避免地要受到社会各种不良因素的影响和干扰。因此提高会计工作者的综合素质不仅需要会计人员自身的努力，还需要依托于社会各方面的变革与协调，尤其是应与法律、各行各业的职业道德同步。可以考虑从培养会计工作者专业技能，提高综合素质，并更好贯彻与执行内部控制制度进行着手改进。同时开展行之有效的绩效管理体系，对岗位进行科学的分析，让各职工明确各自的岗位责任，并以此制定绩效的评估标准，绩效管理体系的建立与内部控制制度相互促进、共同发展。
2.3 完善公司内部控制制度
建立健全并严格执行医院内部控制制度，对于规范医院会计行为、提高会计信息质量、防止舞弊行为等都具有重要作用。（1）可以制定发布内部控制标准体系。随着我国经济改革的深化和现代医院制度的建立，迫切要求强化内部会计监管，建立和完善内部会计控制制度。（2）组织好内部会计控制制度的贯彻实施工作。首先，要大力宣传内部会计控制制度。其次，切实履行财政部门的法定职责，通过定期监督检查，督促各单位建立健全行之有效的内部会计控制制度。第三，通过经验交流会等方式，指导、帮助各单位搞好内部会计控制制度建设，同时利用会计师事务所等中介力量，为内部会计控制制度的贯彻实施提供人力、技术等方面的支持。
3总结
医院会计内部控制问题是全球范围内致力于研究的问题，其波及的面甚广，牵涉到医院所处的宏观、微观环境，经济和环境等等，对该问题的治理更是一个系统工程。本文在探讨医院会计内部控制的基础上，对其存在的问题进行了简单的描述，并针对存在问题提出了一些对策，以促进医院更快更健康的发展。但是，由于篇幅、资料收集以及个人学识水平的限制，本文的探讨还存在一定程度的局限性，某些观点难免有所偏颇，希望在以后的深入研究中能得到补充，并加以完善。
【参考文献】
[1]黄静，浅谈我国医院会计内部控制制度的现状及完善对策[J]，铝加工，2009
[2]胡勇，分析中小医院会计内部控制的现状及对策[J]，商场现代化，2011
[3]张明，施工医院内部会计控制存在的问题与处理技术措施[J]，中国外资，2010
随着我国社会的不断进步，经济不断发展，医院规模日益扩大，医院会计内部控制作为医院会计财务管理的核心，在医院日常经营活动中的重要作用逐渐凸显。我国目前在医院会计内部控制方面仍然还不够系统完善，如何对医院进行科学有效的内部控制是经济发展过程中亟待解决的问题，本文以医院内部会计控制作为研究对象，分析了其生产经营过程中会计内部控制的现状及其相关内容，并给出了改善意见。
【关键词】
会计；内部控制；现状；改善
0 引言
医院会计内部控制在医院的生产、经营和管理过程中占据着重要的作用，由于我国在医院会计内部控制领域方面起步较晚，这方面的研究仍然存在很大的空白，与西方发达国家缜密严格的医院会计内部控制体系相比有着不小的差距。因此，有必要了解对医院内部控制的现状并进行有针对的系统完善，从而促进医院的健康发展。
1 医院会计内部控制现状
1.1 会计内部控制意识薄弱
目前，会计内部控制意识薄弱，缺乏会计控制理念是医院内部会计控制过程中存在的主观问题也是首要问题。没有清晰的内部控制理念作为医院会计内部控制指导思想，其运营和管理就会偏离正常的发展方向。医院的会计内部控制制度仅仅依赖现有的财务制度作为标准，而且在很多情况下照办其他医院内部控制制度，使得其在会计控制过程中有着很大的局限性，无法将会计控制制度落到实处。而会计内部控制意识的淡薄导致目前会计岗位和人力资源配置不够吻合，会计财务人员职责存在重叠覆盖或者没有涉及的真空区域，业务处理过程显得复杂冗长，会计事件缺少必要的预算、审核和监督。即使建立了所谓的内部控制机构，但是并未发挥其应有的重要作用，该部门机构的工作也没有得到相应的支持和重视。这就造成当前医院内部会计控制的基础相对薄弱，制度的制定缺乏合理性和完整性。
1.2 会计工作者的素质有待提高
部分会计人员的综合素质不高是医院会计内部控制出现问题的主观原因。会计队伍中存在会计人员知识结构、专业能力较低的现象，虽然会计工作者都熟悉医院会计准则，但是在实际掌握运用准则方面，个体之间还存在着较大的差别。这就需要会计工作者具备较强的职业判断力，熟悉医院的业务往来和业务背景，善于分析协议合同的条条款款。
1.3 会计内部控制制度不完善
尽管目前医院制定了一套内部会计控制制度，但是从专业角度考察，仍然缺少整体系统性，部分制度的制定缺乏科学合理性。一方面该医院制定的内部会计控制制度在内容上不够完整，覆盖面仍然存在真空地带，缺乏科学性和系统性，同时由于之前所提到的医院高层缺乏会计内部控制意识，重销售轻管理，使得内部会计控制的组织架构缺乏严密性，内部控制制度缺乏约束力，造成医院内部会计控制的失控局面。二是会计内部控制在事前预算、事中监督过程比较薄弱，重心往往偏重在事后控制上。因此，只能做到时候补救，无法通过风险评估、预测事先做出预警，规避损失。这就使得会计内部控制成本居高不下的同时，成效也不显著。三是医院缺乏与外部环境共同变化的适应性.
2 完善会计内部控制的对策探讨
2.1 树立会计内部控制意识
要树立整个医院职工的会计内部控制意识，首先要从提高管理人员的会计内部控制理念做起，帮助其认识到医院会计内部控制制度对医院生存发展的重要意义，改变其对会计内部控制制度的偏见，从而消除会计内部控制制度在实施过程中遇到的阻碍。决策层的观点决定了其医院管理控制的思路，其会计内部控制意识的树立对制度的落实完善将起到重要的推进作用。从而带动医院全体职工积极落实会计内部控制制度，以积极的态度执行本岗位应遵守的规章制度。
2.2 提高医院职工的综合素质
法律和制度不是万能的，再好的法律和制度也需要市场参与者共同来遵守，医院员工的综合素质不仅包括与会计内部控制相关的会计专业素质，还包括行业工作的道德素养。道德素养和专业素养两者缺一不可，相辅相成。只有两者都提高了，职工综合素质才能上升，提高医院管理效果。由于会计工作者所处环境的特殊性，其职业道德不可避免地要受到社会各种不良因素的影响和干扰。因此提高会计工作者的综合素质不仅需要会计人员自身的努力，还需要依托于社会各方面的变革与协调，尤其是应与法律、各行各业的职业道德同步。可以考虑从培养会计工作者专业技能，提高综合素质，并更好贯彻与执行内部控制制度进行着手改进。同时开展行之有效的绩效管理体系，对岗位进行科学的分析，让各职工明确各自的岗位责任，并以此制定绩效的评估标准，绩效管理体系的建立与内部控制制度相互促进、共同发展。
2.3 完善公司内部控制制度
建立健全并严格执行医院内部控制制度，对于规范医院会计行为、提高会计信息质量、防止舞弊行为等都具有重要作用。（1）可以制定发布内部控制标准体系。随着我国经济改革的深化和现代医院制度的建立，迫切要求强化内部会计监管，建立和完善内部会计控制制度。（2）组织好内部会计控制制度的贯彻实施工作。首先，要大力宣传内部会计控制制度。其次，切实履行财政部门的法定职责，通过定期监督检查，督促各单位建立健全行之有效的内部会计控制制度。第三，通过经验交流会等方式，指导、帮助各单位搞好内部会计控制制度建设，同时利用会计师事务所等中介力量，为内部会计控制制度的贯彻实施提供人力、技术等方面的支持。
3总结
医院会计内部控制问题是全球范围内致力于研究的问题，其波及的面甚广，牵涉到医院所处的宏观、微观环境，经济和环境等等，对该问题的治理更是一个系统工程。本文在探讨医院会计内部控制的基础上，对其存在的问题进行了简单的描述，并针对存在问题提出了一些对策，以促进医院更快更健康的发展。但是，由于篇幅、资料收集以及个人学识水平的限制，本文的探讨还存在一定程度的局限性，某些观点难免有所偏颇，希望在以后的深入研究中能得到补充，并加以完善。
【参考文献】
[1]黄静，浅谈我国医院会计内部控制制度的现状及完善对策[J]，铝加工，2009
[2]胡勇，分析中小医院会计内部控制的现状及对策[J]，商场现代化，2011
[3]张明，施工医院内部会计控制存在的问题与处理技术措施[J]，中国外资，2010