天麻钩藤饮加减治疗高血压

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  据有关资料统计,我国高血压患病率在6%~15%,随着生活的不断改善、工作节奏的加快以及环境改变,患病人群有不断增高的趋势。
  治疗高血压的药物很多,西药效果相对直接,但一旦停药,容易反弹,这是大家的共识。中医中药有一些独到的方法,并且能取得一定效果,疗效也比较稳定,但要取得满意效果,还需要进一步研究和探讨。近年来,我院内科采用天麻钩藤饮加减治疗肝阳上亢型高血压,取得较好效果。
  肝阳上亢型高血压患者表现为眩晕耳鸣、头昏胀痛、面色潮红、急躁易怒、少寐多梦、口苦、舌质红、苔黄、脉弦。宜采用平肝潜阳、滋养肝肾的方法治疗。
  天麻钩藤饮出自《杂病诊治新义》一书。由天麻、钩藤、石决明、川牛膝、桑寄生、杜仲、山栀、黄苓、益母草、朱茯神、夜交藤11味药组成。方中天麻、钩藤有平肝熄风之效,为君药,《本草纲目》谓之“治风之神药”,故可稍重用;石决明平肝潜阳、清热明目,与天麻、钩藤合用,加强平肝熄风之功效,为方中臣药;栀子、黄芩清热泻火,抑肝经之热不让其上扰;杜仲、桑寄生补肝益肾;夜交藤、朱茯神安神定志,均为佐药;川牛膝引血下行,益母草行血祛淤为使药。合而用之,共同发挥平肝潜阳、滋阴补肾、熄风定志作用。
  根椐不同的临床症状,还可对药物组成进行加减,比如肝火过盛,可加龙胆草、菊花、丹皮;有阳动化风之势,可加龙骨、牡蛎、珍珠母。此外,夏枯草因有较好的降压作用,亦可加入此方中。
  临床观察发现,天麻钩藤饮加减在治疗1级(轻度)高血压方面,效果及稳定性优于西药降压药,能够使临床症状明显得到缓解,降压也很平稳,不但血压下降,还能使心率减慢,心输出量增加,心肌的耗氧量也能下降,头痛减轻。
  但这里要说明的是,单用中药降压主要还是针对轻度高血压。如果患者舒张压不低于100毫米汞柱,收缩压不低于160毫米汞柱,属于2级(中度)及更高级高血压,需要加西药配合治疗,以免延误病情。
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