【摘 要】
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目的：研究超声引导下腰方肌阻滞预防性镇痛在老年髋手术中的应用。方法：选择2020年9月至2022年5月在我院行髋部手术患者60例，随机分为预防性镇痛组30例（超声引导下腰方肌阻滞预防性镇痛联合腰麻）和对照组30例（仅腰麻），记录两组患者一般情况，不同时间点血流动力学指标（平均动脉压、心率），炎性指标（白介素-6、C反应蛋白），疼痛视觉量表评分（VAS），术后加强镇痛用药情况及麻醉相关并发症发生率。
【基金项目】
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镇江市社会发展指导性科技计划（FZ2020032）；
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目的：研究超声引导下腰方肌阻滞预防性镇痛在老年髋手术中的应用。方法：选择2020年9月至2022年5月在我院行髋部手术患者60例，随机分为预防性镇痛组30例（超声引导下腰方肌阻滞预防性镇痛联合腰麻）和对照组30例（仅腰麻），记录两组患者一般情况，不同时间点血流动力学指标（平均动脉压、心率），炎性指标（白介素-6、C反应蛋白），疼痛视觉量表评分（VAS），术后加强镇痛用药情况及麻醉相关并发症发生率。结果：麻醉前、腰麻摆体位时、手术开始、手术结束时两组平均动脉压、心率比较差异均无统计学意义（P＞0.05）；预防性镇痛组神经阻滞后4h、腰麻摆体位时VAS评分低于对照组（P＜0.05），两组术前1天16：00及术后24h、48hVAS评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）；两组术后CRP、IL-6均高于术前水平，术前1天、术后第1天、术后第3天血清CRP、IL- 6 含量两组相比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；两组术后首次加强镇痛用药时间、加强镇痛用药使用率、麻醉相关并发症发生率比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：超声引导下腰方肌阻滞预防性镇痛应用于老年髋手术前，可有效缓解患者的急性疼痛状态，减少腰麻摆体位时疼痛，在围手术期生命体征、炎性反应、术后镇痛效果及麻醉相关不良反应方面，预防性镇痛组相比对照组未见明显优势。
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