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目的
探讨Toll样受体4(TLR4)和核因子-κB(NF-κB)在危重型手足口病(HFMD)中的表达，观察艾司洛尔的干预作用。
方法选择2014年5月至2015年5月收治于我院重症监护室的52例危重型HFMD患儿为研究对象，采用随机数字表分为A组及B组，每组各26例。A组予常规治疗，B组加用艾司洛尔治疗。另选取同期感染科收治的30例普通型HFMD作为疾病对照组，门诊健康体检30例儿童为健康对照组。比较3组儿童TLR4、NF-κB及TNF-α、IL-6的表达情况。治疗24 h、72 h及5 d后比较危重型HFMD患儿2亚组TLR4、NF-κB及TNF-α、IL-6的表达情况。
结果(1)危重型HFMD患儿TLR4、NF-κB及TNF-α、IL-6的表达显著高于疾病对照组和健康对照组(P<0.01)。(2)治疗前危重型HFMD患儿2亚组间TLR4、NF-κB及TNF-α、IL-6的表达差异均无统计学意义(P均>0.05)；与治疗前相比较，治疗后24 h、72 h及5 d两组危重型HFMD患儿TLR4、NF-κB及TNF-α、IL-6的表达均显著降低，差异有统计学意义(P均<0.05)。与常规治疗组(A组)相比较，B组患儿治疗24 h及72 h后NF-κB及TNF-α、IL-6的表达进一步降低，差异有统计学意义(P均<0.05)，而TLR4的表达差异无统计学意义，治疗5 d后2组患儿上述指标差异均无统计学意义(P均>0.05)。
结论TLR4/ NF-κB/促炎因子信号通路可能参与了危重型HFMD的病理生理过程，艾司洛尔能一定程度上抑制NF-κB表达，减少炎性因子生成，减轻炎性反应。