【摘 要】
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患者女,27岁;体重45 kg.因劳力性心悸、气促5年,加重1个月入院,无夜间阵发性呼吸困难,无发热、咳嗽.就诊时查体:心界向左下扩大,心率80次/分,心律齐,主动脉瓣听诊区可闻及鸟
【机 构】
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广西壮族自治区钦州市第二人民医院心胸外科,广西钦州,535000
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患者女,27岁;体重45 kg.因劳力性心悸、气促5年,加重1个月入院,无夜间阵发性呼吸困难,无发热、咳嗽.就诊时查体:心界向左下扩大,心率80次/分,心律齐,主动脉瓣听诊区可闻及鸟鸣样收缩期4/6级杂音,心电图示:窦性心律,左心室肥大,ST-T改变.胸部X线片示:左心室增大.超声心动图检查提示:(1)左、右心房大小正常,左心室舒张期末内径32 mm,左心室收缩期末内径9mm,左心室收缩期几乎完全闭塞;室间隔及左心室壁对称性增厚,二尖瓣水平前间隔、左心室前壁、侧壁、后壁、下壁、后间隔分别为25 mm、21mm、17mm、18mm、19mm和20 mm;左心室收缩功能在正常范围:内径缩短分数50％,左心室射血分数81％,左心室每搏输出量44ml,心输出量3.5 L/min,左心室舒张期末容积54 ml;(2)左心室流出道重度狭窄,最窄处为8mm,平均压差为102 mm Hg;(3)二尖瓣结构正常,收缩期二尖瓣瓣下侧壁可见前向运动.
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