目的:探讨急性冠脉综合征(ACS)临界病变斑块血管内超声影像学特征与血清超敏C反应蛋白的关系。方法:入选因ACS入院患者,入院后行冠脉造影、对病变为临界病变,未行介入治疗者,入选后给与冠心病二级预防,入选后1个月内及入选后12个月行血管内超声检查,评估斑块特征,抽血检测C反应蛋白。对患者靶血管内超声特征与血清高敏感C反应蛋白(high sensitive C-reactive protein,hsCRP)、进行相关研究。结果:轻中度狭窄组血管内超声检出脂质斑块51例(82.26%,51/62),其病变的血管外弹力膜面(EEMA)、斑块面积(PA)及管腔面积狭窄率(LAS)、重构指数(RI)明显大于重度狭窄组,差异有显著性意义(均P<005)。两组间在纤维帽厚度、脂核或无回声带大小、脂核与斑块比存在统计学差异。hsCRP与EEMA、RI呈正相关。结论:易损斑块为偏心分布的低回声脂质斑块,具有较大的斑块面积和明显的正性重构;hsCRP可望作为冠脉斑块易损性预测的参考指标。