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摘要：目的:探讨急性脑梗塞患者行疏血通注射液治疗的临床效果。方法：选取我院2010年12月-2012年12月接收的脑梗塞患者60例，随机分为对照组与观察组，每组30例，对照组患者行西药治疗，观察组在对照组的基础上施加疏血通注射液治疗，对比两组患者的临床效果。结果：两组经治疗后，对照组的治疗总有效率以70.0%明显低于观察组的90.0%；对照组的神经功能缺损评分以（13.2±4.9）分明显高于观察组的（9.5±2.2）分，且生活能力评分以（73.6±5.9）分明显低于观察组的（86.9±5.5）分，组间比较差异显著（P均＜0.05）。结论：急性脑梗塞患者行疏血通注射液治疗的效果显著，值得推广。
关键词：急性；脑梗塞；疏血通注射液
Abstract:Objective: To investigate the clinical effect in patients with acute cerebral infarction Shuxuetong injection treatment.Methods: in our hospital in 2010 December -2012 year in December received in patients with cerebral infarction in 60 cases, were randomly divided into control group and observation group, 30 cases in each group, the control group were treated with western medicine treatment, the observation group in the control group was applied on the clinical effect of Shuxuetong Injection treatment, compared two groups of patients.Results: the two groups after the treatment, the treatment group the total efficiency of 70% was significantly lower than the observation group 90%; neural function defect score in the control group (13.2 ± 4.9) were significantly higher than the observed group (9.5 ± 2.2)%, and life ability score (73.6 ± 5.9) in the observation group division was significantly lower than that (86.9 ± 5.5)%, the difference between groups was significant (P < 0.05).Conclusion: the patients with acute cerebral infarction Shuxuetong injection treatment effect is significant, worthy of promotion.
Key words: acute cerebral infarction; Shuxuetong injection;
【中圖分类号】R743 【文献标识码】B 【文章编号】1672-8602(2014)05-0013-01
脑梗塞是由脑动脉粥样硬化等因素使脑动脉管腔狭窄、闭塞或狭窄处有血栓形成而造成患者脑部血流中断的急性缺血性脑血管病症状，该病多见于中老年人群体中，且患病率与死亡率均较高，并发症现象严重，对患者的生活质量造成恶劣的影响，为此要采取积极有效的方法进行治疗[1]。我院在脑梗塞患者治疗中，采用了疏血通注射液治疗，效果显著，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料:选取我院2010年12月-2012年12月接收的脑梗塞患者60例，所有患者均符合中华医学会全国脑血管病学术会议通过的脑梗塞诊断标准[2]，入院后并经MRI脑扫描、影像学CT检查结果证实后确诊。男37例，女23例；年龄为59-74岁，平均年龄为（47.2±5.3）岁；病程5-73h，平均病程为（7.3±3.4）h。按照随机分组法，将其分为对照组与观察组，每组30例，两组患者的年龄层次、疾病类型、病程、性别等一般资料比较，无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法:所有患者均行阿司匹林、扩容药、神经细胞活化剂以及钙离子拮抗剂等常规西药治疗，并参照患者的基础病情辅助降血压、抗炎、降糖以及功能锻炼等积极治疗；观察组在此基础上施加6ml疏血通注射液治疗，将其混入250ml的0.9%的生理盐水或5%葡萄糖溶液中静滴，1次/d。两组患者治疗期间密切观察其肝肾、心电、血常规等指标变化。
1.3 观察指标: 两组经治疗30d后，对比其治疗总有效率、神经功能缺损评分以及生活能力评分。
1.4 疗效判定标准:参照患者临床症状情况分为治愈、显效、有效以及无效4个等级，患者经治疗后临床症状消失为治愈；临床症状显著改善为显效；临床症状好转为有效；临床症状未见改善或加重为无效。参照脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准与日常生活量表测定结果，按照患者神经功能损失积分值的大小（即患者经治疗后的功能改善情况）与生活能力状态（即患者病残程度的评估）对临床疗效进行综合评判[3]。
1.5 统计学方法:所有数据均使用SPSS17.0统计软件包分析处理，计量资料以（ x±s）表示，以t检验，计数资料以（%）表示，进行x2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
两组患者的治疗总有效率比较：对照组的治疗总有效率以70.0%明显低于观察组的90.0%，组间比较差异显著（P＜0.05），见表1。
表1 两组患者的治疗总有效率比较（例，%）
组别 治愈 显效 有效 无效 治疗总有效率
对照组 （30） 11 4 6 9 70.0
观察组 （30） 14 8 5 3 90.0a
注：与对照组比较 ，aP＜0.05
（b）两组患者的神经功能缺损评分以及生活能力评分情况比较：对照组的神经功能缺损评分以（13.2±4.9）分明显高于观察组的（9.5±2.2）分，且生活能力评分以（73.6±5.9）分明显低于观察组的（86.9±5.5）分，组间比较差异显著（P＜0.05），见表2。
表2 两组患者评分比较（例，分）
组别 时间 神经功能缺损评分 生活能力评分
对照组（30） 治疗前 15.3±3.1 52.6±7.1
治疗后 13.2±4.3a 73.6±5.9a
观察组（30） 治疗前 15.5±3.7 54.1±6.2
治疗后 9.5±2.2ab 87.2±5.4ab
注：与治疗前比较 ，aP＜0.05；与对照组比较 ，bP＜0.05
3 讨论
脑梗塞为临床多发病，以病因主要包括高脂血症、糖尿病、高血压等，一般而言，早期溶栓治疗最为关键，但绝大多数患者均错失了最佳治疗时机，故而临床治疗多以活血化瘀、抗血小板凝集为主。就中医而言，脑梗塞属"中风"范畴，多是由肺、脾、心、肝等脏器功能失调而引起的痰凝血瘀，使患者脑部血氧供应不足而导致的。中医治疗脑梗塞的主要理论便是益气通络、活血化瘀[4]。
疏血通注射液主要成分为地龙、水蛭，前者可有效降低血液黏稠度与血液中的纤维蛋白原，进而对血小板的凝聚进行阻滞并可溶栓。后者作为凝血酶特效抑制剂，
对凝血酶与血小板的结合起到抑制作用，从而防止血小板进一步释放与凝聚，当其作用于纤维蛋白酶原前活化因子时，有利于将纤维蛋白与纤维蛋白原分解，改善血液粘稠现象[5]。本研究结果显示，观察组患者行疏血通注射液治疗后，治疗总有效率以90%明显高于行西医治疗的对照组的70%，且兩组患者治疗后的神经功能缺损评分以及生活能力评分比较差异显著，充分说明了疏血通注射液的有效性与安全性。
综上所述，急性脑梗塞患者行疏血通注射液治疗后，可有效改善患者脑细胞代谢紊乱，加快受损脑细胞修复，促进神经功能与生活能力恢复，效果显著，值得推广。
参考文献
[1] 郭宁，叶春林，秦士新，等.依达拉奉合用丹红注射液治疗老年急性脑梗死40例临床观察[J].中西医结合心脑血管病杂志，2012，23（06）：519-521.
[2] 陈燕，何宇平.依达拉奉联合疏血通注射液治疗急性脑梗死疗效观察[J].心脑血管病防治，2011，12（01）：331-332.
[3] 缪育坤.疏血通联合依达拉奉注射液治疗急性脑梗死疗效观察[J].中国现代医生，2009，12（20）：1520-1521.
[4] 刘荣格.疏血通注射液联合苦碟子注射液治疗急性脑梗死临床观察[J].临床合理用药杂志，2010，15（01）：518-519.
[5] 陈兴泳，程琼，唐洲平，等.疏血通注射液治疗急性脑梗死的疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志，2010，13（04）：458-459.
关键词：急性；脑梗塞；疏血通注射液
Abstract:Objective: To investigate the clinical effect in patients with acute cerebral infarction Shuxuetong injection treatment.Methods: in our hospital in 2010 December -2012 year in December received in patients with cerebral infarction in 60 cases, were randomly divided into control group and observation group, 30 cases in each group, the control group were treated with western medicine treatment, the observation group in the control group was applied on the clinical effect of Shuxuetong Injection treatment, compared two groups of patients.Results: the two groups after the treatment, the treatment group the total efficiency of 70% was significantly lower than the observation group 90%; neural function defect score in the control group (13.2 ± 4.9) were significantly higher than the observed group (9.5 ± 2.2)%, and life ability score (73.6 ± 5.9) in the observation group division was significantly lower than that (86.9 ± 5.5)%, the difference between groups was significant (P < 0.05).Conclusion: the patients with acute cerebral infarction Shuxuetong injection treatment effect is significant, worthy of promotion.
Key words: acute cerebral infarction; Shuxuetong injection;
【中圖分类号】R743 【文献标识码】B 【文章编号】1672-8602(2014)05-0013-01
脑梗塞是由脑动脉粥样硬化等因素使脑动脉管腔狭窄、闭塞或狭窄处有血栓形成而造成患者脑部血流中断的急性缺血性脑血管病症状，该病多见于中老年人群体中，且患病率与死亡率均较高，并发症现象严重，对患者的生活质量造成恶劣的影响，为此要采取积极有效的方法进行治疗[1]。我院在脑梗塞患者治疗中，采用了疏血通注射液治疗，效果显著，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料:选取我院2010年12月-2012年12月接收的脑梗塞患者60例，所有患者均符合中华医学会全国脑血管病学术会议通过的脑梗塞诊断标准[2]，入院后并经MRI脑扫描、影像学CT检查结果证实后确诊。男37例，女23例；年龄为59-74岁，平均年龄为（47.2±5.3）岁；病程5-73h，平均病程为（7.3±3.4）h。按照随机分组法，将其分为对照组与观察组，每组30例，两组患者的年龄层次、疾病类型、病程、性别等一般资料比较，无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法:所有患者均行阿司匹林、扩容药、神经细胞活化剂以及钙离子拮抗剂等常规西药治疗，并参照患者的基础病情辅助降血压、抗炎、降糖以及功能锻炼等积极治疗；观察组在此基础上施加6ml疏血通注射液治疗，将其混入250ml的0.9%的生理盐水或5%葡萄糖溶液中静滴，1次/d。两组患者治疗期间密切观察其肝肾、心电、血常规等指标变化。
1.3 观察指标: 两组经治疗30d后，对比其治疗总有效率、神经功能缺损评分以及生活能力评分。
1.4 疗效判定标准:参照患者临床症状情况分为治愈、显效、有效以及无效4个等级，患者经治疗后临床症状消失为治愈；临床症状显著改善为显效；临床症状好转为有效；临床症状未见改善或加重为无效。参照脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准与日常生活量表测定结果，按照患者神经功能损失积分值的大小（即患者经治疗后的功能改善情况）与生活能力状态（即患者病残程度的评估）对临床疗效进行综合评判[3]。
1.5 统计学方法:所有数据均使用SPSS17.0统计软件包分析处理，计量资料以（ x±s）表示，以t检验，计数资料以（%）表示，进行x2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
两组患者的治疗总有效率比较：对照组的治疗总有效率以70.0%明显低于观察组的90.0%，组间比较差异显著（P＜0.05），见表1。
表1 两组患者的治疗总有效率比较（例，%）
组别 治愈 显效 有效 无效 治疗总有效率
对照组 （30） 11 4 6 9 70.0
观察组 （30） 14 8 5 3 90.0a
注：与对照组比较 ，aP＜0.05
（b）两组患者的神经功能缺损评分以及生活能力评分情况比较：对照组的神经功能缺损评分以（13.2±4.9）分明显高于观察组的（9.5±2.2）分，且生活能力评分以（73.6±5.9）分明显低于观察组的（86.9±5.5）分，组间比较差异显著（P＜0.05），见表2。
表2 两组患者评分比较（例，分）
组别 时间 神经功能缺损评分 生活能力评分
对照组（30） 治疗前 15.3±3.1 52.6±7.1
治疗后 13.2±4.3a 73.6±5.9a
观察组（30） 治疗前 15.5±3.7 54.1±6.2
治疗后 9.5±2.2ab 87.2±5.4ab
注：与治疗前比较 ，aP＜0.05；与对照组比较 ，bP＜0.05
3 讨论
脑梗塞为临床多发病，以病因主要包括高脂血症、糖尿病、高血压等，一般而言，早期溶栓治疗最为关键，但绝大多数患者均错失了最佳治疗时机，故而临床治疗多以活血化瘀、抗血小板凝集为主。就中医而言，脑梗塞属"中风"范畴，多是由肺、脾、心、肝等脏器功能失调而引起的痰凝血瘀，使患者脑部血氧供应不足而导致的。中医治疗脑梗塞的主要理论便是益气通络、活血化瘀[4]。
疏血通注射液主要成分为地龙、水蛭，前者可有效降低血液黏稠度与血液中的纤维蛋白原，进而对血小板的凝聚进行阻滞并可溶栓。后者作为凝血酶特效抑制剂，
对凝血酶与血小板的结合起到抑制作用，从而防止血小板进一步释放与凝聚，当其作用于纤维蛋白酶原前活化因子时，有利于将纤维蛋白与纤维蛋白原分解，改善血液粘稠现象[5]。本研究结果显示，观察组患者行疏血通注射液治疗后，治疗总有效率以90%明显高于行西医治疗的对照组的70%，且兩组患者治疗后的神经功能缺损评分以及生活能力评分比较差异显著，充分说明了疏血通注射液的有效性与安全性。
综上所述，急性脑梗塞患者行疏血通注射液治疗后，可有效改善患者脑细胞代谢紊乱，加快受损脑细胞修复，促进神经功能与生活能力恢复，效果显著，值得推广。
参考文献
[1] 郭宁，叶春林，秦士新，等.依达拉奉合用丹红注射液治疗老年急性脑梗死40例临床观察[J].中西医结合心脑血管病杂志，2012，23（06）：519-521.
[2] 陈燕，何宇平.依达拉奉联合疏血通注射液治疗急性脑梗死疗效观察[J].心脑血管病防治，2011，12（01）：331-332.
[3] 缪育坤.疏血通联合依达拉奉注射液治疗急性脑梗死疗效观察[J].中国现代医生，2009，12（20）：1520-1521.
[4] 刘荣格.疏血通注射液联合苦碟子注射液治疗急性脑梗死临床观察[J].临床合理用药杂志，2010，15（01）：518-519.
[5] 陈兴泳，程琼，唐洲平，等.疏血通注射液治疗急性脑梗死的疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志，2010，13（04）：458-459.