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胃癌日益高发且有年轻化趋势，中国是高发地区之一，疗效、预后和国际水平比较尚有一定差距。胃癌的发生发展需经过癌前病变、早期胃癌、进展期胃癌等基本环节，自噬在上述各个环节中水平高低不一，产生的生物学效应亦有不同。化疗是胃癌治疗不可或缺的重要组成部分，自噬作为癌细胞和化疗药物交互作用的桥梁，影响癌细胞对化疗药物的敏感性甚至产生多药耐药。本文对自噬在胃癌发生发展和化疗过程中的作用及其机制加以论述，探讨如何通过调控自噬来阻止胃癌发生、逆转化疗耐药。