迷走神经刺激对难治性癫痫患儿生活质量的影响及其相关因素分析

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目的观察迷走神经刺激对难治性癫痫患儿生活质量的影响,并分析其相关影响因素。方法 57例难治性癫痫患儿行迷走神经刺激术,术后均随访1 a,评价疗效。采用癫痫儿童生活质量评分量表(QOLCE)评价手术前后生活质量,及其相关影响因素。结果随访1 a时,发作完全控制6例(10.53%)、发作减少≥50%19例(33.33%)、发作减少<50%14例(24.56%)、发作无改变15例(26.32%)、发作情况恶化3例(5.26%),发作总缓解率68.42%。与入院1周比较,随访1 a时认知、情绪、社会活动、行为、总体生活质量评分均提高(P均<0.01)。发病年龄与生活质量呈正相关(r=0.427,P=0.031);与病程、发作频率呈负相关(r分别为-0.723、-0.315,P分别为0.002、0.040);与发作次数减少无相关性。发作形式对生活质量有影响(P=0.003);与入院1周比较,随访1 a时CPS、GTCS患儿生活质量评分明显提高(P均<0.01)。结论迷走神经刺激可有效控制难治性癫痫患儿的癫痫发作,改善其生活质量;生活质量的改善与患儿的年龄、病程、发作频率及形式有关。
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