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【摘 要】目的：探讨综合护理干预对白内障患者生活质量的影响。方法：选取2012年8月至2012年8月期间我院治疗的白内障患者72例，在征得患者同意的情况下将其随机分为观察组和对照组，每组36例。对照组给予常规护理干预，观察组给予综合护理干预，6个月后采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对患者进行情绪的评价，90项症状清单（SCL-90）进行生活质量的评价。结果：观察组治疗后SAS、SDS及SCL-90量表中的评分均下降显著（P<0.05）；且观察组上述指标明显低于对照组（P<0.05）。结论：综合护理干预可显著改善负性情绪对白内障患者的影响，提高其生活质量，值得临床推广。
【关键词】白内障；综合护理干预；生活质量；影响
【中图分类号】R473.77 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）07-4481-02
白内障是一种慢性眼病，而且多数病人需长期治疗，如不坚持治疗，也可导致不可逆性视功能障碍[1]。研究表明白内障是一种与心理状态密切相关的心身性疾病，紧张、焦虑、失眠、恐惧与不良心理状态等诱发加重病情，严重影响患者的生活质量和治疗效果[2]，这也引起了相关临床工作者对综合护理干预因素在白内障治疗上作用的重视。笔者选取我院的72例白内障患者，探讨综合护理干预对白内障患者生活质量的影响，效果显著，现报道入下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年8月至2012年8月期间我院治疗的白内障患者72例，在征得患者同意的情况下将其随机分为观察组和对照组，每组36例。观察组男24例，女12例，年龄为57-87岁，平均年龄为（71.0±3.7）岁；对照组男20例，女16例，年龄为60-86岁，平均年龄（74.2±2.3）岁。两组患者在年龄、性别等一般方面无明显差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2 护理方法
对照组仅给予常规药物治疗，观察组则在对照组治疗的基础上进行综合性的护理干预，主要包括以下几个方面：
①建立良好的医患关系：进行接诊的医护人员态度要和蔼友善，在与患者进行交流的过程要要言辞诚恳，能够耐心的听取患者的倾诉，使患者在情感上易于接受，进而建立一种信任，便于以后对患者的管理，使其能够积极主动的配合医护人员进行治疗。
②认知干预：对疾病认识的不足往往会增加患者对疾病的恐惧，严重影响患者的心理状态，进而影响到治疗的效果。因此护理人员有责任对患者进行白内障知识的普及，让其了解该病的发生、发展机制、主要临床表现及预后，让其知道白内障的治疗是一个长期的过程，使患者在对自身疾病有更深刻认识的同时能够端正自己的心态，积极的配合医生治疗，从而获得更好的治疗效果。主要可以采取讲座的形式，或发放青光眼知识手册，若有条件进行一对一的沟通则效果更好[3]。指导患者正确测量和记录眼压，正确用眼、注意休息，保证充足睡眠。指导患者正确滴眼药水，包括滴药时间、次数和可能发生的不良反应。
③建立舒适和谐的就医环境：护理人员要在了解其病情变化的同时时刻注意患者的情绪变化，有针对性地给予心理治疗， 如耐心听其述说、对患者的痛苦予以安慰、耐心解释所出现症状的原因、指导其如何控制等。还要鼓励患者家属多给病人一些关爱，让他们感受到亲情的温暖，进而顺利度过各个治疗阶段。医院还应为患者提供整洁、通风良好、光线适宜的病房，并根据患者的视力情况发放床档、代步器等防护设施，保护患者的安全。
1.3 评价指标
主要采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对患者进行情绪的评价，90项症状清单（SCL-90）进行生活质量的评价，SAS表及SDS表采用1-4级评分法，分值范围20-80分，分值越高说明心理焦虑、抑郁程度越重。目前该量表已在国内外广泛应用，具有较好的信度和效度。生活质量评价内容包括： 睡眠障碍、生活自理能力，焦虑，恐惧四项内容。
1.4 统计学方法
采用SPSS17.0软件处理统计全部实验数据，其中计量资料用（ ±S）表示，应用t检验，计数资料应用2检验，检验标准以P<0.05表示有统计学意义。
3 讨论
白内障是一种需要进行长期治疗的慢性眼病，是目前临床常见致盲眼病之一[4]。因此，病人既不能麻痹大意，也不要悲观失望，要树立战胜疾病的信心。其发生发展机制主要与解剖、遗传因素有关，近来研究表明心理因素在该病的进展中也起到较为重要的作用 [5]。该病严重影响患者的生活质量，为其日常生活带来诸多不便。
因此本次研究通过对该病患者进行综合护理干预，希望会对其生活质量产生积极的影响，而研究结果也显示，治疗前与治疗后相比，给予综合护理干预的观察组在SAS、SDS及SCL-90量表中的评分均下降显著，有统计学意义（P<0.05），而对照组则无显著改善，且观察组与对照组相比这三项指标也下降明显（P<0.05）。此结果表明综合护理干预可显著改善白内障患者的负面情绪，调节其精神状态，有效调节了人体的神经系统，减少了应激行为，改善了心血管和免疫机制，进而提高生活质量。因此这种护理模式值得在临床推广。
参考文献
[1] 刘海燕.综合护理干预对白内障患者生活质量的影响[J].当代护士（中旬刊），2013，21（1）：69-71.
[2] 徐月娥.护理干预对白内障手术患者睡眠质量的影响[J].现代临床护理，2010，9（4）：1-2+49 .
[3] 郑金华，李志敏.白内障治疗的临床观察及护理干预[J].护士进修杂志，2012，27（14）：1293-1295.
[4] 达瓦青措.健康教育护理干预对白内障手术患者护理影响分析[J]. 中国社区医师（医学专业），2011，12（35）：264.
[5] 辛宏.白内障患者的护理干预[J].中国伤残医学，2012，20（12）：167-168.
【关键词】白内障；综合护理干预；生活质量；影响
【中图分类号】R473.77 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）07-4481-02
白内障是一种慢性眼病，而且多数病人需长期治疗，如不坚持治疗，也可导致不可逆性视功能障碍[1]。研究表明白内障是一种与心理状态密切相关的心身性疾病，紧张、焦虑、失眠、恐惧与不良心理状态等诱发加重病情，严重影响患者的生活质量和治疗效果[2]，这也引起了相关临床工作者对综合护理干预因素在白内障治疗上作用的重视。笔者选取我院的72例白内障患者，探讨综合护理干预对白内障患者生活质量的影响，效果显著，现报道入下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年8月至2012年8月期间我院治疗的白内障患者72例，在征得患者同意的情况下将其随机分为观察组和对照组，每组36例。观察组男24例，女12例，年龄为57-87岁，平均年龄为（71.0±3.7）岁；对照组男20例，女16例，年龄为60-86岁，平均年龄（74.2±2.3）岁。两组患者在年龄、性别等一般方面无明显差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2 护理方法
对照组仅给予常规药物治疗，观察组则在对照组治疗的基础上进行综合性的护理干预，主要包括以下几个方面：
①建立良好的医患关系：进行接诊的医护人员态度要和蔼友善，在与患者进行交流的过程要要言辞诚恳，能够耐心的听取患者的倾诉，使患者在情感上易于接受，进而建立一种信任，便于以后对患者的管理，使其能够积极主动的配合医护人员进行治疗。
②认知干预：对疾病认识的不足往往会增加患者对疾病的恐惧，严重影响患者的心理状态，进而影响到治疗的效果。因此护理人员有责任对患者进行白内障知识的普及，让其了解该病的发生、发展机制、主要临床表现及预后，让其知道白内障的治疗是一个长期的过程，使患者在对自身疾病有更深刻认识的同时能够端正自己的心态，积极的配合医生治疗，从而获得更好的治疗效果。主要可以采取讲座的形式，或发放青光眼知识手册，若有条件进行一对一的沟通则效果更好[3]。指导患者正确测量和记录眼压，正确用眼、注意休息，保证充足睡眠。指导患者正确滴眼药水，包括滴药时间、次数和可能发生的不良反应。
③建立舒适和谐的就医环境：护理人员要在了解其病情变化的同时时刻注意患者的情绪变化，有针对性地给予心理治疗， 如耐心听其述说、对患者的痛苦予以安慰、耐心解释所出现症状的原因、指导其如何控制等。还要鼓励患者家属多给病人一些关爱，让他们感受到亲情的温暖，进而顺利度过各个治疗阶段。医院还应为患者提供整洁、通风良好、光线适宜的病房，并根据患者的视力情况发放床档、代步器等防护设施，保护患者的安全。
1.3 评价指标
主要采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对患者进行情绪的评价，90项症状清单（SCL-90）进行生活质量的评价，SAS表及SDS表采用1-4级评分法，分值范围20-80分，分值越高说明心理焦虑、抑郁程度越重。目前该量表已在国内外广泛应用，具有较好的信度和效度。生活质量评价内容包括： 睡眠障碍、生活自理能力，焦虑，恐惧四项内容。
1.4 统计学方法
采用SPSS17.0软件处理统计全部实验数据，其中计量资料用（ ±S）表示，应用t检验，计数资料应用2检验，检验标准以P<0.05表示有统计学意义。
3 讨论
白内障是一种需要进行长期治疗的慢性眼病，是目前临床常见致盲眼病之一[4]。因此，病人既不能麻痹大意，也不要悲观失望，要树立战胜疾病的信心。其发生发展机制主要与解剖、遗传因素有关，近来研究表明心理因素在该病的进展中也起到较为重要的作用 [5]。该病严重影响患者的生活质量，为其日常生活带来诸多不便。
因此本次研究通过对该病患者进行综合护理干预，希望会对其生活质量产生积极的影响，而研究结果也显示，治疗前与治疗后相比，给予综合护理干预的观察组在SAS、SDS及SCL-90量表中的评分均下降显著，有统计学意义（P<0.05），而对照组则无显著改善，且观察组与对照组相比这三项指标也下降明显（P<0.05）。此结果表明综合护理干预可显著改善白内障患者的负面情绪，调节其精神状态，有效调节了人体的神经系统，减少了应激行为，改善了心血管和免疫机制，进而提高生活质量。因此这种护理模式值得在临床推广。
参考文献
[1] 刘海燕.综合护理干预对白内障患者生活质量的影响[J].当代护士（中旬刊），2013，21（1）：69-71.
[2] 徐月娥.护理干预对白内障手术患者睡眠质量的影响[J].现代临床护理，2010，9（4）：1-2+49 .
[3] 郑金华，李志敏.白内障治疗的临床观察及护理干预[J].护士进修杂志，2012，27（14）：1293-1295.
[4] 达瓦青措.健康教育护理干预对白内障手术患者护理影响分析[J]. 中国社区医师（医学专业），2011，12（35）：264.
[5] 辛宏.白内障患者的护理干预[J].中国伤残医学，2012，20（12）：167-168.