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摘要：目的：探讨自然分娩与剖腹产产妇的心理健康状况。方法：选取2012年1月～2013年1月期间我院收治的分娩产妇35例为研究对象，根据分娩方式的不同分为两组，对照组为剖腹产产妇，观察组为自然分娩产妇，比较两组产妇的心理状况。结果：观察组产妇焦虑、抑郁的程度明显低于对照组产妇，p<0.05，差异具有统计学意义；观察组产妇精神病性、偏执、恐怖、敌意等症状的评分明显低于对照组产妇，但是差异没有统计学意义，p>0.05。结论：自然分娩产妇的心理健康状况比较良好，剖腹产产妇的焦虑、抑郁程度明显比自然分娩产妇高，可能担心手术对自己和胎儿带来的影响而导致的。
关键词：自然分娩；剖腹产；心理状况；影响
自然分娩是指胎儿发育正常，孕妇的骨盆发育也比较正常，在有安全保障的情况下，不经人工干预，胎儿经阴道分娩的一种方式。剖宫产分娩方式是指将产妇的腹壁和子宫剖开，将胎儿取出的一种分娩方式，近年来，随着社会的不断发展，人们的生活方式也发生了改变，剖宫产率呈现不断上升的趋势[1]。但是，无论是哪种分娩方式，都会对产妇的心理状况产生一定的影响，对产后康复也存在着一定的影响，心理健康问题已经成为社会比较关心的一个问题，产妇的心理状况也越来越受到重视[2]。因此，近年来，我院以35例分娩产妇为研究对象，旨在研究自然分娩与剖腹产产妇的心理健康状况，现将其报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2012年1月～2013年1月我院收治的35例分娩产妇为研究对象，按照分娩方法的不同分为对照组与观察组，对照组产妇为16例，观察组产妇为19例。对照组患者年龄为23～35岁，平均年龄为（24.2±3.2）岁，孕周为37～40周，平均孕周为（39.37±1.30）周，其中小学文化程度者为5例，初中文化程度者为4例，高中以上文化程度者为7例；观察组患者年龄为22～34岁，平均年龄为（25.2±2.1）岁，孕周为37～41周，平均孕周为（39.27±1.26）周，其中小学文化程度者为6例，初中文化程度者为5例，高中以上文化程度者为8例；两组产妇经妇产科检查无妊娠合并症、无胎儿异常，排除精神疾病患者、抑郁症患者或者其他严重疾病患者。两组患者在年龄、孕周、文化程度比较上，P>0.05，差异无统计学意义，具有分组研究意义，详见表1。
表1 比较两组产妇的一般资料（n；%）
1.2研究方法
在产妇分娩后3天，利用90项症状清单对两组患者的心理健康状况进行分析，90项症状清单（SCL-90）是临床比较常用的自评量表之一[3]，其中主要包括一以下几个因子：强迫症状、人际关系敏感、恐怖、偏执以及精神病性，每个分子的得分越高表示其程度越严重。利用焦虑自评表和抑郁自评表对其进行心理评估，得分越高表示其程度越严重。
1.3评分标准
通过填写或者问卷的方式完成对两组产妇的评定，由一名经验比较丰富的医生对其进行指导，完成统计，计算出患者的评分情况。
1.4统计学处理
数据的收集与处理均由我院数据处理中心专门人员进行，保证数据真实性与科学性。初步数据录入EXCEL（2003版）进行逻辑校对与分析，得出清洁数据采用四方表格法进行统计学分析，分析结果以P<0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1比较两组产妇焦虑、抑郁的评分情况，详见表2。
表2比较两组产妇焦虑、抑郁的评分情况（n；χ±s；分）
注：观察组与对照组相比，p<0.05，差异具有统计学意义。
2.2比较两组产妇其他项目的评分情况，详见表3。
表3比较两组产妇其他项目的评分情况（n；χ±s；分）
注：观察组与对照组相比，p>0.05，差异没有统计学差异。
3结论
分娩是人类一个自然的特殊过程，妊娠和分娩对于妇女来说都是一个应激事件。面临分娩的产妇都产生一种恐惧和焦虑，随着宫缩的出现，这种心理状态逐渐加重，尤其是对初产妇来说，会产生心理行为躯体化。根据有关资料显示[4]，产妇在分娩之后都会存在一定的抑郁、焦虑等不良情绪，其产生原因与社会心理学以及生物学有十分密切的关系，其生物学因素是指产妇在分娩之后由于体内的雌激素、甲状腺激素等其他激素随着分娩的结束产生很大的变化，从而导致人体内的儿茶酚胺的分泌降低，进而对高级神经活动产生一定的影响；社会生理因素是指社会支持、产妇受教育的程度、婴儿的健康、性别、经济情况等都是影响产妇心理健康的因素[5]。
虽然产妇在分娩之后都会存在一定的焦虑以及抑郁情绪，但是分娩方式的不同也会对产妇的心理产生一定的影响，这是由于剖宫产会给产妇的精神带来比较严重的创伤[6]，这可能与术前的谈话有一定的关系，术中和术后可能出现的风险让产妇对分娩产生了一定的恐惧，面临分娩的产妇本来就处于一个应激状态，产妇难免出现焦虑、抑郁等不良情绪，另外术后出现的疼痛、行动不便以及一些并发症的发生加重了产妇的不良心理状态。在本次研究中，观察组抑郁、焦虑的程度明显低于对照组产妇，差异具有统计学意义，由此可以看出，剖宫产对于产妇的心理变化有十分重要的影响，产妇很容易出现心理健康问题，因此在临床实践中应当对产妇进行健康教育，减少无指征的剖腹产手术，进而减少剖宫产对产妇带来的心理问题。从另外一方面可以看出，自然分娩有利于产妇情绪的稳定，因为自然分娩是正常产妇可以接受的应激范围内的，而且自然分娩还可以刺激儿茶酚胺的增加，刺激胃泌素的增加，这对于胎儿的肠道功能有着重要的影响，还可以促进胎粪的排除，促进产妇恢复健康。
综上所述，自然分娩产妇的心理健康状况比较良好，剖腹产产妇的焦虑、抑郁程度明显比自然分娩产妇高，可能担心手术对自己和胎儿带来的影响。
参考文献：
[1]李正梅，梁海英，李志云等.不同分娩方式初产妇配偶心理健康状况调查及对策[J].国际医药卫生导报，2010，16（13）：1539-1542.
[2] 金庆英，魏淑奇.孕妇心理健康状况与分娩自我效能感的相关性分析[J].中国妇幼保健，2013，28（11）：1720-1722.
[3]郁锦花，丁燕.健康产妇分娩对自身心理健康的影响[J].中国实用妇科与产科杂志，2013，19（10）：630-630.
[4]郝晖，金庆英.产妇心理健康及分娩自我效能感与分娩疼痛的相关性分析[J].中国妇幼保健，2013，28（27）：4461-4463.
[5]高瞰秀，李金凌.孕产妇的心理健康现状与护理对策[J].天津护理，2011，19（6）：363-364. [6]梅志雄，黄敏.孕妇焦虑抑郁相关因素与分娩的关系：附180例临床分析[J].南方医科大学学报，2012，26（8）：1203-1204.
关键词：自然分娩；剖腹产；心理状况；影响
自然分娩是指胎儿发育正常，孕妇的骨盆发育也比较正常，在有安全保障的情况下，不经人工干预，胎儿经阴道分娩的一种方式。剖宫产分娩方式是指将产妇的腹壁和子宫剖开，将胎儿取出的一种分娩方式，近年来，随着社会的不断发展，人们的生活方式也发生了改变，剖宫产率呈现不断上升的趋势[1]。但是，无论是哪种分娩方式，都会对产妇的心理状况产生一定的影响，对产后康复也存在着一定的影响，心理健康问题已经成为社会比较关心的一个问题，产妇的心理状况也越来越受到重视[2]。因此，近年来，我院以35例分娩产妇为研究对象，旨在研究自然分娩与剖腹产产妇的心理健康状况，现将其报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2012年1月～2013年1月我院收治的35例分娩产妇为研究对象，按照分娩方法的不同分为对照组与观察组，对照组产妇为16例，观察组产妇为19例。对照组患者年龄为23～35岁，平均年龄为（24.2±3.2）岁，孕周为37～40周，平均孕周为（39.37±1.30）周，其中小学文化程度者为5例，初中文化程度者为4例，高中以上文化程度者为7例；观察组患者年龄为22～34岁，平均年龄为（25.2±2.1）岁，孕周为37～41周，平均孕周为（39.27±1.26）周，其中小学文化程度者为6例，初中文化程度者为5例，高中以上文化程度者为8例；两组产妇经妇产科检查无妊娠合并症、无胎儿异常，排除精神疾病患者、抑郁症患者或者其他严重疾病患者。两组患者在年龄、孕周、文化程度比较上，P>0.05，差异无统计学意义，具有分组研究意义，详见表1。
表1 比较两组产妇的一般资料（n；%）
1.2研究方法
在产妇分娩后3天，利用90项症状清单对两组患者的心理健康状况进行分析，90项症状清单（SCL-90）是临床比较常用的自评量表之一[3]，其中主要包括一以下几个因子：强迫症状、人际关系敏感、恐怖、偏执以及精神病性，每个分子的得分越高表示其程度越严重。利用焦虑自评表和抑郁自评表对其进行心理评估，得分越高表示其程度越严重。
1.3评分标准
通过填写或者问卷的方式完成对两组产妇的评定，由一名经验比较丰富的医生对其进行指导，完成统计，计算出患者的评分情况。
1.4统计学处理
数据的收集与处理均由我院数据处理中心专门人员进行，保证数据真实性与科学性。初步数据录入EXCEL（2003版）进行逻辑校对与分析，得出清洁数据采用四方表格法进行统计学分析，分析结果以P<0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1比较两组产妇焦虑、抑郁的评分情况，详见表2。
表2比较两组产妇焦虑、抑郁的评分情况（n；χ±s；分）
注：观察组与对照组相比，p<0.05，差异具有统计学意义。
2.2比较两组产妇其他项目的评分情况，详见表3。
表3比较两组产妇其他项目的评分情况（n；χ±s；分）
注：观察组与对照组相比，p>0.05，差异没有统计学差异。
3结论
分娩是人类一个自然的特殊过程，妊娠和分娩对于妇女来说都是一个应激事件。面临分娩的产妇都产生一种恐惧和焦虑，随着宫缩的出现，这种心理状态逐渐加重，尤其是对初产妇来说，会产生心理行为躯体化。根据有关资料显示[4]，产妇在分娩之后都会存在一定的抑郁、焦虑等不良情绪，其产生原因与社会心理学以及生物学有十分密切的关系，其生物学因素是指产妇在分娩之后由于体内的雌激素、甲状腺激素等其他激素随着分娩的结束产生很大的变化，从而导致人体内的儿茶酚胺的分泌降低，进而对高级神经活动产生一定的影响；社会生理因素是指社会支持、产妇受教育的程度、婴儿的健康、性别、经济情况等都是影响产妇心理健康的因素[5]。
虽然产妇在分娩之后都会存在一定的焦虑以及抑郁情绪，但是分娩方式的不同也会对产妇的心理产生一定的影响，这是由于剖宫产会给产妇的精神带来比较严重的创伤[6]，这可能与术前的谈话有一定的关系，术中和术后可能出现的风险让产妇对分娩产生了一定的恐惧，面临分娩的产妇本来就处于一个应激状态，产妇难免出现焦虑、抑郁等不良情绪，另外术后出现的疼痛、行动不便以及一些并发症的发生加重了产妇的不良心理状态。在本次研究中，观察组抑郁、焦虑的程度明显低于对照组产妇，差异具有统计学意义，由此可以看出，剖宫产对于产妇的心理变化有十分重要的影响，产妇很容易出现心理健康问题，因此在临床实践中应当对产妇进行健康教育，减少无指征的剖腹产手术，进而减少剖宫产对产妇带来的心理问题。从另外一方面可以看出，自然分娩有利于产妇情绪的稳定，因为自然分娩是正常产妇可以接受的应激范围内的，而且自然分娩还可以刺激儿茶酚胺的增加，刺激胃泌素的增加，这对于胎儿的肠道功能有着重要的影响，还可以促进胎粪的排除，促进产妇恢复健康。
综上所述，自然分娩产妇的心理健康状况比较良好，剖腹产产妇的焦虑、抑郁程度明显比自然分娩产妇高，可能担心手术对自己和胎儿带来的影响。
参考文献：
[1]李正梅，梁海英，李志云等.不同分娩方式初产妇配偶心理健康状况调查及对策[J].国际医药卫生导报，2010，16（13）：1539-1542.
[2] 金庆英，魏淑奇.孕妇心理健康状况与分娩自我效能感的相关性分析[J].中国妇幼保健，2013，28（11）：1720-1722.
[3]郁锦花，丁燕.健康产妇分娩对自身心理健康的影响[J].中国实用妇科与产科杂志，2013，19（10）：630-630.
[4]郝晖，金庆英.产妇心理健康及分娩自我效能感与分娩疼痛的相关性分析[J].中国妇幼保健，2013，28（27）：4461-4463.
[5]高瞰秀，李金凌.孕产妇的心理健康现状与护理对策[J].天津护理，2011，19（6）：363-364. [6]梅志雄，黄敏.孕妇焦虑抑郁相关因素与分娩的关系：附180例临床分析[J].南方医科大学学报，2012，26（8）：1203-1204.