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摘 要:目的:探讨妊娠期高血压疾病患者监测和临床预防的情况。 方法:选取本院近年收治的150例妊娠高血压患者临床资料进行比较分析。结合患者监测结果进行预防和治疗,且观察患者疗效。 结果 150例妊娠期高血压患者之中有100例属于妊娠期高血压,20例属于轻度子痫前期,10例属于中度子痫前期,12例属于子痫,8例属于妊娠合并慢性高血压。 结论:妊娠高血压是一种常见的疾病,且对母婴安全会形成直接威胁,故广大医疗工作人员应引起重视,采取有效的、及时的措施加以控制,加强前期疾病的预防,如出现相关症状应及时治疗。
关键词:妊娠高血压;疾病预防;临床分析;研究分析
妊娠期高血压是一种常见的妊娠期疾病,其主要症状有蛋白尿、水肿、高血压、昏迷、抽蓄以及心肾功能衰竭等,严重之时甚至会导致母子死亡。妊娠高血压按照严重程度可以划分为重度症状、中度症状以及轻度症状,同时重度疾病又可以称之为是子痫前期和子痫,患者在重度症状之下会在原本高血压的基础之上出现抽蓄现象。所以在临床的治疗工作当中应当加强对相关疾病的重视,避免孕妇出现不适的症状。为了进一步的探讨妊娠高血压患者疾病监测和临床预防的情况,现对本院2012年10月至2013年12月收治的150例妊娠高血压患者临床资料进行比较分析,且总结如下。
1. 资料与方法
1.1一般资料 选取本院近年收治的150例妊娠高血压患者临床资料。患者年龄在19岁至41岁之间,平均年龄为27.8岁。所有患者除妊娠高血压疾病之外无其他并发症。
1.2诊断标准 (1)妊娠期高血压诊断标准。患者BP≥140/90mmHg,患者妊娠期首次出现且无蛋白尿,血压于产后12周逐渐恢复至正常水平,患者可能伴随血小板减少或者上腹部不适,只可在产后进行疾病的确诊。(2)子痫前期诊断标准。轻度:患者BP≥140/90mmHg,妊娠期约20周之后出现蛋白尿≥300mg/24h或(+),患者可能伴随有头痛、昏迷以及上腹部不适等症状;重度:患者BP≥160/110mmHg,蛋白尿2.0g/24h或(++),AST或ALT持续上升,患者伴随有头痛以及视觉神经障碍等症状,上腹部持续不适。(3)慢性高血压并发子痫诊断标准。孕妇妊娠期20周之前无蛋白尿现象,如若出现蛋白尿≥300mg/24h或高血压孕妇20周以前突然蛋白尿增加,BP增高,则可诊断为慢性高血压并发子痫。
1.3方法 对妊娠高血压患者血压情况进行实时监测控制,且给予相对的预防和治疗。嘱孕妇仰卧位休息5min, 以传感器置于桡动脉搏动最明显处, 通过专用仪器经分析计算可获得血压、血流、血管阻力、血管壁弹性、血液黏度和微循环等血流动力学参数指标。同时波形系数>0.4、外周阻力>1.2、心脏指数<2.5 为预测阳性。对血压>140/ 90 mm Hg ( 1 mm Hg = 0. 133 kPa ) , 尿蛋白( + ) 的孕妇确诊为有妊娠期高血压疾病。
1.4统计学方法 使用SPSS13.0软件对数据进行处理和分析,p<0.05时为差异具有统计学意义。
2. 结果
150例妊娠高血压患者之中有100(66.7%)例属于妊娠期高血压,20(13.3%)例属于轻度子痫前期,10(6.7%)例属于中度子痫前期,12(8%)例属于子痫,8(5.3%)例属于妊娠合并慢性高血压。在本组妊娠高血压150例患者之中,12例子痫患者当中的10例使用的是剖宫产进行分娩,2例患者采用的是阴道助产分娩;100例妊娠期高血压患者当中有90例采用的是阴道分娩,10例采用的是剖宫产分娩。38例轻中度子痫及合并高血压患者均采用的是剖宫产进行分娩。在本组150例妊娠高血压患者之中,围生儿死亡1例(0.6%),属于重度妊娠高血压新生儿,其余孕妇均无胎儿死亡病例。相关情况如表1所示。
表1:150例妊娠高血压患者症状情况
3. 讨论
妊娠期高血压疾病是一种常见的妊娠期疾病,其主要症状有蛋白尿、水肿、高血压、昏迷、抽蓄以及心肾功能衰竭等,严重之时甚至会导致母子死亡。妊娠高血压按照严重程度可以划分为重度症状、中度症状以及轻度症状,同时重度疾病又可以称之为是子痫前期和子痫,患者在重度症状之下会在原本高血压的基础之上出现抽蓄现象。
妊高症是孕妇处于妊娠期的一种特有的疾病症状,在最近几年之中针对相关疾病的研究工作已经取得了重大的进展。通常之下,临床工作当中将妊高症分为以下几种类型:妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫。总的来讲,妊娠高血压是一种严重的威胁母子健康和生命安全的疾病,根据相关资料统计,妊娠高血压的发病率达到了11%,且一般在孕妇妊娠之后的20周时出现。妊娠高血压在多胎妊娠、初产妇以及羊水过多贫血孕妇之中较为常见,同时患有慢性肾炎、糖尿病、高血压等孕妇,也容易出现妊娠高血压的症状。妊娠高血压的具体表现有水肿、蛋白尿以及高血压等。妊娠高血压疾病的发生与患者的营养摄取、遗传营养状态等有着密切的关联,当前的许多研究人员认为孕妇相关养分摄取量不足、运动较少均会导致疾病的发生。
针对妊娠高血压疾病预防控制措施主要有以下几种:第一,孕妇妊娠期应进行定期的身体检查,主要检查项目是蛋白尿、血压以及测体质量;第二,孕妇在妊娠期应注意养分的摄入和休息,保持愉悦的心情,时刻处于放松的状态,卧床休息时间应保证每天10h以上,取仰卧位;第三,如若发现异常症状应及时进行治疗和纠正,如孕妇出现贫血症状,应及时补充铁质,如孕妇出现下肢水肿,则应注意休息,且将脚抬高,如孕妇出现血压偏高则应及时服用药物,上述症状加重应考虑终止妊娠;第四,注重孕妇病史研究,患有高血压、慢性肾炎等疾病患者应在医生指导之下进行重点的监控护理。
积极治疗对妊娠高血压有着重大意义。但是用药应注意慎重选择。β受体拮抗剂代表药物是普萘洛尔,适用于妊娠高血压并发心动过速患者,每次口服5mg、每日三次。但最近几年之中临床研究分析发现普萘洛尔与孕妇体内胎儿低出生体质量、宫内窘迫等有着密切关联,故目前在临床症状治疗中较少使用。α肾上腺素拮抗剂中较为常用的是哌唑嗪,此药物可显著降低孕妇的心脏负荷,同时还可降低孕妇以内血管的阻力负荷。但是由于临床应用较少,所以用药需谨慎。在近年来临床治疗工作当中较少使用利尿剂作为降压药物,其根本的原因在于利尿剂的使用会逐步的减少孕妇体内的血容量,且时常会导致不良的围生儿情况,所以临床用药应当谨慎控制。第二代血管紧张素群多普利不仅降压效果明显,同时对于患者各种症状也有着非常显著的效果,就目前而言未出现相关的不良应用症状的报道和资料,但是相关药物能否适用于对妊娠高血压患者的治疗还需要进一步的研究和探讨。拉贝洛尔是针对妊娠期孕妇的一种常用降压药物,同时也是临床应用最为广泛、研究时间最长的一种药物,此药物安全性较好。
综上所述,妊娠高血压是一种常见的疾病,且对母婴安全会形成直接威胁,故广大医疗工作人员应引起重视,采取有效的、及时的措施加以控制,加强前期疾病的预防,如出现相关症状应及时治疗。
参考文献:
[1] 翁海霞. 对妊娠高血压疾病高危孕妇实施规范管理的临床研究[J]. 现代中西医结合杂志. 2011(08)
[2] 雪峰,颜和芳. 重度妊娠高血压综合征并发急性左心衰竭20例治疗分析[J]. 海南医学. 2011(02)
[3] 杨庆雪. 妊娠高血压疾病患者终止妊娠时机及分娩方式临床研究[J]. 中华实用诊断与治疗杂志. 2011(01)
关键词:妊娠高血压;疾病预防;临床分析;研究分析
妊娠期高血压是一种常见的妊娠期疾病,其主要症状有蛋白尿、水肿、高血压、昏迷、抽蓄以及心肾功能衰竭等,严重之时甚至会导致母子死亡。妊娠高血压按照严重程度可以划分为重度症状、中度症状以及轻度症状,同时重度疾病又可以称之为是子痫前期和子痫,患者在重度症状之下会在原本高血压的基础之上出现抽蓄现象。所以在临床的治疗工作当中应当加强对相关疾病的重视,避免孕妇出现不适的症状。为了进一步的探讨妊娠高血压患者疾病监测和临床预防的情况,现对本院2012年10月至2013年12月收治的150例妊娠高血压患者临床资料进行比较分析,且总结如下。
1. 资料与方法
1.1一般资料 选取本院近年收治的150例妊娠高血压患者临床资料。患者年龄在19岁至41岁之间,平均年龄为27.8岁。所有患者除妊娠高血压疾病之外无其他并发症。
1.2诊断标准 (1)妊娠期高血压诊断标准。患者BP≥140/90mmHg,患者妊娠期首次出现且无蛋白尿,血压于产后12周逐渐恢复至正常水平,患者可能伴随血小板减少或者上腹部不适,只可在产后进行疾病的确诊。(2)子痫前期诊断标准。轻度:患者BP≥140/90mmHg,妊娠期约20周之后出现蛋白尿≥300mg/24h或(+),患者可能伴随有头痛、昏迷以及上腹部不适等症状;重度:患者BP≥160/110mmHg,蛋白尿2.0g/24h或(++),AST或ALT持续上升,患者伴随有头痛以及视觉神经障碍等症状,上腹部持续不适。(3)慢性高血压并发子痫诊断标准。孕妇妊娠期20周之前无蛋白尿现象,如若出现蛋白尿≥300mg/24h或高血压孕妇20周以前突然蛋白尿增加,BP增高,则可诊断为慢性高血压并发子痫。
1.3方法 对妊娠高血压患者血压情况进行实时监测控制,且给予相对的预防和治疗。嘱孕妇仰卧位休息5min, 以传感器置于桡动脉搏动最明显处, 通过专用仪器经分析计算可获得血压、血流、血管阻力、血管壁弹性、血液黏度和微循环等血流动力学参数指标。同时波形系数>0.4、外周阻力>1.2、心脏指数<2.5 为预测阳性。对血压>140/ 90 mm Hg ( 1 mm Hg = 0. 133 kPa ) , 尿蛋白( + ) 的孕妇确诊为有妊娠期高血压疾病。
1.4统计学方法 使用SPSS13.0软件对数据进行处理和分析,p<0.05时为差异具有统计学意义。
2. 结果
150例妊娠高血压患者之中有100(66.7%)例属于妊娠期高血压,20(13.3%)例属于轻度子痫前期,10(6.7%)例属于中度子痫前期,12(8%)例属于子痫,8(5.3%)例属于妊娠合并慢性高血压。在本组妊娠高血压150例患者之中,12例子痫患者当中的10例使用的是剖宫产进行分娩,2例患者采用的是阴道助产分娩;100例妊娠期高血压患者当中有90例采用的是阴道分娩,10例采用的是剖宫产分娩。38例轻中度子痫及合并高血压患者均采用的是剖宫产进行分娩。在本组150例妊娠高血压患者之中,围生儿死亡1例(0.6%),属于重度妊娠高血压新生儿,其余孕妇均无胎儿死亡病例。相关情况如表1所示。
表1:150例妊娠高血压患者症状情况
3. 讨论
妊娠期高血压疾病是一种常见的妊娠期疾病,其主要症状有蛋白尿、水肿、高血压、昏迷、抽蓄以及心肾功能衰竭等,严重之时甚至会导致母子死亡。妊娠高血压按照严重程度可以划分为重度症状、中度症状以及轻度症状,同时重度疾病又可以称之为是子痫前期和子痫,患者在重度症状之下会在原本高血压的基础之上出现抽蓄现象。
妊高症是孕妇处于妊娠期的一种特有的疾病症状,在最近几年之中针对相关疾病的研究工作已经取得了重大的进展。通常之下,临床工作当中将妊高症分为以下几种类型:妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫。总的来讲,妊娠高血压是一种严重的威胁母子健康和生命安全的疾病,根据相关资料统计,妊娠高血压的发病率达到了11%,且一般在孕妇妊娠之后的20周时出现。妊娠高血压在多胎妊娠、初产妇以及羊水过多贫血孕妇之中较为常见,同时患有慢性肾炎、糖尿病、高血压等孕妇,也容易出现妊娠高血压的症状。妊娠高血压的具体表现有水肿、蛋白尿以及高血压等。妊娠高血压疾病的发生与患者的营养摄取、遗传营养状态等有着密切的关联,当前的许多研究人员认为孕妇相关养分摄取量不足、运动较少均会导致疾病的发生。
针对妊娠高血压疾病预防控制措施主要有以下几种:第一,孕妇妊娠期应进行定期的身体检查,主要检查项目是蛋白尿、血压以及测体质量;第二,孕妇在妊娠期应注意养分的摄入和休息,保持愉悦的心情,时刻处于放松的状态,卧床休息时间应保证每天10h以上,取仰卧位;第三,如若发现异常症状应及时进行治疗和纠正,如孕妇出现贫血症状,应及时补充铁质,如孕妇出现下肢水肿,则应注意休息,且将脚抬高,如孕妇出现血压偏高则应及时服用药物,上述症状加重应考虑终止妊娠;第四,注重孕妇病史研究,患有高血压、慢性肾炎等疾病患者应在医生指导之下进行重点的监控护理。
积极治疗对妊娠高血压有着重大意义。但是用药应注意慎重选择。β受体拮抗剂代表药物是普萘洛尔,适用于妊娠高血压并发心动过速患者,每次口服5mg、每日三次。但最近几年之中临床研究分析发现普萘洛尔与孕妇体内胎儿低出生体质量、宫内窘迫等有着密切关联,故目前在临床症状治疗中较少使用。α肾上腺素拮抗剂中较为常用的是哌唑嗪,此药物可显著降低孕妇的心脏负荷,同时还可降低孕妇以内血管的阻力负荷。但是由于临床应用较少,所以用药需谨慎。在近年来临床治疗工作当中较少使用利尿剂作为降压药物,其根本的原因在于利尿剂的使用会逐步的减少孕妇体内的血容量,且时常会导致不良的围生儿情况,所以临床用药应当谨慎控制。第二代血管紧张素群多普利不仅降压效果明显,同时对于患者各种症状也有着非常显著的效果,就目前而言未出现相关的不良应用症状的报道和资料,但是相关药物能否适用于对妊娠高血压患者的治疗还需要进一步的研究和探讨。拉贝洛尔是针对妊娠期孕妇的一种常用降压药物,同时也是临床应用最为广泛、研究时间最长的一种药物,此药物安全性较好。
综上所述,妊娠高血压是一种常见的疾病,且对母婴安全会形成直接威胁,故广大医疗工作人员应引起重视,采取有效的、及时的措施加以控制,加强前期疾病的预防,如出现相关症状应及时治疗。
参考文献:
[1] 翁海霞. 对妊娠高血压疾病高危孕妇实施规范管理的临床研究[J]. 现代中西医结合杂志. 2011(08)
[2] 雪峰,颜和芳. 重度妊娠高血压综合征并发急性左心衰竭20例治疗分析[J]. 海南医学. 2011(02)
[3] 杨庆雪. 妊娠高血压疾病患者终止妊娠时机及分娩方式临床研究[J]. 中华实用诊断与治疗杂志. 2011(01)