妊娠高血压疾病患者150例疾病监测与预防临床分析

来源 :延边医学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:adder2001
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
  摘 要:目的:探讨妊娠期高血压疾病患者监测和临床预防的情况。 方法:选取本院近年收治的150例妊娠高血压患者临床资料进行比较分析。结合患者监测结果进行预防和治疗,且观察患者疗效。 结果 150例妊娠期高血压患者之中有100例属于妊娠期高血压,20例属于轻度子痫前期,10例属于中度子痫前期,12例属于子痫,8例属于妊娠合并慢性高血压。 结论:妊娠高血压是一种常见的疾病,且对母婴安全会形成直接威胁,故广大医疗工作人员应引起重视,采取有效的、及时的措施加以控制,加强前期疾病的预防,如出现相关症状应及时治疗。
  关键词:妊娠高血压;疾病预防;临床分析;研究分析
  妊娠期高血压是一种常见的妊娠期疾病,其主要症状有蛋白尿、水肿、高血压、昏迷、抽蓄以及心肾功能衰竭等,严重之时甚至会导致母子死亡。妊娠高血压按照严重程度可以划分为重度症状、中度症状以及轻度症状,同时重度疾病又可以称之为是子痫前期和子痫,患者在重度症状之下会在原本高血压的基础之上出现抽蓄现象。所以在临床的治疗工作当中应当加强对相关疾病的重视,避免孕妇出现不适的症状。为了进一步的探讨妊娠高血压患者疾病监测和临床预防的情况,现对本院2012年10月至2013年12月收治的150例妊娠高血压患者临床资料进行比较分析,且总结如下。
  1. 资料与方法
  1.1一般资料 选取本院近年收治的150例妊娠高血压患者临床资料。患者年龄在19岁至41岁之间,平均年龄为27.8岁。所有患者除妊娠高血压疾病之外无其他并发症。
  1.2诊断标准 (1)妊娠期高血压诊断标准。患者BP≥140/90mmHg,患者妊娠期首次出现且无蛋白尿,血压于产后12周逐渐恢复至正常水平,患者可能伴随血小板减少或者上腹部不适,只可在产后进行疾病的确诊。(2)子痫前期诊断标准。轻度:患者BP≥140/90mmHg,妊娠期约20周之后出现蛋白尿≥300mg/24h或(+),患者可能伴随有头痛、昏迷以及上腹部不适等症状;重度:患者BP≥160/110mmHg,蛋白尿2.0g/24h或(++),AST或ALT持续上升,患者伴随有头痛以及视觉神经障碍等症状,上腹部持续不适。(3)慢性高血压并发子痫诊断标准。孕妇妊娠期20周之前无蛋白尿现象,如若出现蛋白尿≥300mg/24h或高血压孕妇20周以前突然蛋白尿增加,BP增高,则可诊断为慢性高血压并发子痫。
  1.3方法 对妊娠高血压患者血压情况进行实时监测控制,且给予相对的预防和治疗。嘱孕妇仰卧位休息5min, 以传感器置于桡动脉搏动最明显处, 通过专用仪器经分析计算可获得血压、血流、血管阻力、血管壁弹性、血液黏度和微循环等血流动力学参数指标。同时波形系数>0.4、外周阻力>1.2、心脏指数<2.5 为预测阳性。对血压>140/ 90 mm Hg ( 1 mm Hg = 0. 133 kPa ) , 尿蛋白( + ) 的孕妇确诊为有妊娠期高血压疾病。
  1.4统计学方法 使用SPSS13.0软件对数据进行处理和分析,p<0.05时为差异具有统计学意义。
  2. 结果
  150例妊娠高血压患者之中有100(66.7%)例属于妊娠期高血压,20(13.3%)例属于轻度子痫前期,10(6.7%)例属于中度子痫前期,12(8%)例属于子痫,8(5.3%)例属于妊娠合并慢性高血压。在本组妊娠高血压150例患者之中,12例子痫患者当中的10例使用的是剖宫产进行分娩,2例患者采用的是阴道助产分娩;100例妊娠期高血压患者当中有90例采用的是阴道分娩,10例采用的是剖宫产分娩。38例轻中度子痫及合并高血压患者均采用的是剖宫产进行分娩。在本组150例妊娠高血压患者之中,围生儿死亡1例(0.6%),属于重度妊娠高血压新生儿,其余孕妇均无胎儿死亡病例。相关情况如表1所示。
  表1:150例妊娠高血压患者症状情况
  3. 讨论
  妊娠期高血压疾病是一种常见的妊娠期疾病,其主要症状有蛋白尿、水肿、高血压、昏迷、抽蓄以及心肾功能衰竭等,严重之时甚至会导致母子死亡。妊娠高血压按照严重程度可以划分为重度症状、中度症状以及轻度症状,同时重度疾病又可以称之为是子痫前期和子痫,患者在重度症状之下会在原本高血压的基础之上出现抽蓄现象。
  妊高症是孕妇处于妊娠期的一种特有的疾病症状,在最近几年之中针对相关疾病的研究工作已经取得了重大的进展。通常之下,临床工作当中将妊高症分为以下几种类型:妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫。总的来讲,妊娠高血压是一种严重的威胁母子健康和生命安全的疾病,根据相关资料统计,妊娠高血压的发病率达到了11%,且一般在孕妇妊娠之后的20周时出现。妊娠高血压在多胎妊娠、初产妇以及羊水过多贫血孕妇之中较为常见,同时患有慢性肾炎、糖尿病、高血压等孕妇,也容易出现妊娠高血压的症状。妊娠高血压的具体表现有水肿、蛋白尿以及高血压等。妊娠高血压疾病的发生与患者的营养摄取、遗传营养状态等有着密切的关联,当前的许多研究人员认为孕妇相关养分摄取量不足、运动较少均会导致疾病的发生。
  针对妊娠高血压疾病预防控制措施主要有以下几种:第一,孕妇妊娠期应进行定期的身体检查,主要检查项目是蛋白尿、血压以及测体质量;第二,孕妇在妊娠期应注意养分的摄入和休息,保持愉悦的心情,时刻处于放松的状态,卧床休息时间应保证每天10h以上,取仰卧位;第三,如若发现异常症状应及时进行治疗和纠正,如孕妇出现贫血症状,应及时补充铁质,如孕妇出现下肢水肿,则应注意休息,且将脚抬高,如孕妇出现血压偏高则应及时服用药物,上述症状加重应考虑终止妊娠;第四,注重孕妇病史研究,患有高血压、慢性肾炎等疾病患者应在医生指导之下进行重点的监控护理。
  积极治疗对妊娠高血压有着重大意义。但是用药应注意慎重选择。β受体拮抗剂代表药物是普萘洛尔,适用于妊娠高血压并发心动过速患者,每次口服5mg、每日三次。但最近几年之中临床研究分析发现普萘洛尔与孕妇体内胎儿低出生体质量、宫内窘迫等有着密切关联,故目前在临床症状治疗中较少使用。α肾上腺素拮抗剂中较为常用的是哌唑嗪,此药物可显著降低孕妇的心脏负荷,同时还可降低孕妇以内血管的阻力负荷。但是由于临床应用较少,所以用药需谨慎。在近年来临床治疗工作当中较少使用利尿剂作为降压药物,其根本的原因在于利尿剂的使用会逐步的减少孕妇体内的血容量,且时常会导致不良的围生儿情况,所以临床用药应当谨慎控制。第二代血管紧张素群多普利不仅降压效果明显,同时对于患者各种症状也有着非常显著的效果,就目前而言未出现相关的不良应用症状的报道和资料,但是相关药物能否适用于对妊娠高血压患者的治疗还需要进一步的研究和探讨。拉贝洛尔是针对妊娠期孕妇的一种常用降压药物,同时也是临床应用最为广泛、研究时间最长的一种药物,此药物安全性较好。
  综上所述,妊娠高血压是一种常见的疾病,且对母婴安全会形成直接威胁,故广大医疗工作人员应引起重视,采取有效的、及时的措施加以控制,加强前期疾病的预防,如出现相关症状应及时治疗。
  参考文献:
  [1] 翁海霞. 对妊娠高血压疾病高危孕妇实施规范管理的临床研究[J]. 现代中西医结合杂志. 2011(08)
  [2] 雪峰,颜和芳. 重度妊娠高血压综合征并发急性左心衰竭20例治疗分析[J]. 海南医学. 2011(02)
  [3] 杨庆雪. 妊娠高血压疾病患者终止妊娠时机及分娩方式临床研究[J]. 中华实用诊断与治疗杂志. 2011(01)
其他文献
摘要:目的:探讨米索前列醇用于初孕妇无痛人流术的临床护理疗效。方法:回顾性分析2013年1月~2014年1月在我院接受无痛人流手术的初孕妇患者300例,将所有患者按照用药方法分为两组,其中对照组不用药,而观察组在手术前2h阴道内放置米索前列醇400μg。比较两组的护理质量。结果:观察组在扩宫难度、手术出血量、手术时间及术中躁动扭动等方面,显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05),具有可比性。
期刊
摘要:目的:探讨集束化护理对重症患者大便失禁性皮炎干预的可行性。方法:选取我院2012年11月~2014年10月救治的ICU重症大便失禁患者109例,将其按照护理方式的不同分为对照组和观察组,两组人数分别为54例、55例。观察两组患者住院期间肛周皮肤炎症情况,对比两组患者护理所需要的时间和费用。结果:观察组患者治疗效果明显,且护理所需要的时间和费用均比对照组低,具有明显的效果。结论:对大便失禁重症
期刊
摘要:目的:探究急性心肌梗死患者行PCI手术治疗中出现的危险因素,并提出相应的护理对策。方法:将2008年2月-2013年2月入院治疗的200例行PCI手术的急性心肌梗死患者纳入本次研究,根据是否发生室性心动过速(VT)/心室颤动(VF)分为对照组(88例)与心率失常组(112例)。对两组患者的临床资料进行回顾性分析,根据患者术中的危险因素采取相应的护理干预。结果:术中心律失常的发生情况与发病时间
期刊
摘要:目的:开展门诊流程再造为门诊患者提供优质护理服务,体会门诊优质护理服务的临床效果。 方法: 选取我院自2012年3月~2014年3月366例东西两区患者,随机分成试验组(东)和对照组(西),对比两组患者不同护理方法的效果。通过实施门诊流程再造,提升护理人员的素质,提高其服务效果,为患者提供优质人性化服务。结果:通过流程再造,患者就诊环节明显减少,时间大幅度减少,总体满意度提高,门诊护理人员自
期刊
摘要:中小学生口腔卫生宣传教育是健康教育的重要一部分,学生时期是开展口腔卫生知识教育,培养良好口腔卫生习惯的最佳时机。健康教育是一个多层次、长时间的潜移默化过程,它的作用和效果在短时间内难以显露和衡量。如何发挥学校、家庭、疾病预防控制机构、医疗机构各自的特长,提高中小学口腔卫生知识水平,预防口腔疾病的发生与发展,并将口腔卫生教育作为中小学生健康教育工作的重点。  关键词:中小学生;口腔卫生;宣传教
期刊
摘要:目的: 研究对肺心病合并冠心病患者加强舒适护理对患者病情恢复以及对护理满意度的影响。方法:选取我院近年收治的此类患者共46例,随机分为对照组及观察组。对照组行基础护理,观察组行舒适护理,对比两组患者生命体征、心功能以及咳痰咳嗽改善情况以及对护理满意度差异性。结果:观察组患者在病情改善方面比例更大,且对护理总满意率更高。各项对比呈显著性差异(p0.05),具有可比性。  1.2一般方法  对照
期刊
摘要:目的:研究在分娩中采用腰硬联合麻醉对分娩疼痛程度以及分娩方式的影响。方法 :选取我院近年收治的足月产妇共100例,随机分为对照组及观察组。对照组不实施镇痛,观察组通过腰硬联合麻醉模式分娩。对比两组产妇疼痛程度以及分娩方式差异性。结果: 观察组产妇疼痛感明显更轻,未出现4级疼痛状况;对照组中出现9例4级疼痛。分娩方式方面,对照组顺产率68%,12例中途转剖宫产;观察组顺产率86%,5例中途转剖
期刊
摘要:目的:研究超声弹性成像技术对宫颈占位病变的临床诊断价值。方法:选取2013年2月-2014年2月本院妇科收治的63(104个)例宫颈占位病变患者,将患者临床检查诊断资料予以分组,其中患者的采用阴道超声检查的诊断结果作为对照组,采用超声弹性成像检查的结果作为研究组,结合临床病理结果分析两种诊断结果中患者的良性及恶性病变情况。结果:检查结果显示患者横切面弹性图像中恶性病灶45个,良性59个;纵切
期刊
摘要:目的:前瞻性评估微粒化纯化的黄酮成分(爱脉朗)治疗下肢淋巴功能不全的疗效。 方法: 按预先制定的标准,随机选择82例患者,对入选患者进行临床症状和体征的治疗前评估,然后予以口服微粒化纯化黄酮成分500mg/次,2次/d治疗。在治疗后15d、30d和60d进行测定和记录,最后进行统计学分析。 结果:治疗前后患者的肢体肿胀、沉重、痉挛和疼痛程度等症状和体征有明显的改善并具有统计学意义。 结论:
期刊
摘要:目的:探讨分析纱布填塞与宫腔水囊压迫治疗产后大出血的临床效果。方法:选择2011年3月至2014年4月我院收治的86例产后大出血患者的临床资料,在常规临床治疗的基础上给予纱布填塞或宫腔内水囊压迫治疗产后大出血。采用随机的方法将患者分成两组,宫内水囊压迫组(n=43)和纱布填塞组(n=43)。随后比较两组的治疗效果,效果指标主要包括宫内填塞物留置时间、止血显效时间、再次出血率、产后感染率。结果
期刊