探讨含纳米银的胶原蛋白-丝素蛋白支架对大鼠全层皮肤缺损创面真皮再生的影响。
方法采用冷冻干燥法分别制备81个含纳米银的胶原蛋白-丝素蛋白支架(纳米银质量浓度为10 mg/L)及81个不含纳米银的胶原蛋白-丝素蛋白支架，分别归为纳米银支架组和对照支架组。每组取9个支架加入人Fb培养，于培养2、12、24 h每组取3孔支架，计数2组支架区域黏附人Fb。于36只SD大鼠背部各制作4个全层皮肤缺损创面，将大鼠按随机数字表法平均分为纳米银支架组和对照支架组，创面分别移植含纳米银的胶原蛋白-丝素蛋白支架和不含纳米银的胶原蛋白-丝素蛋白支架。于术后1、2、4周，每组分别取6只大鼠处死，对创面进行大体观察，HE染色观察组织结构、炎性细胞浸润及胶原沉积情况，免疫组织化学染色观察计数CD68阳性细胞，实时荧光定量RT-PCR法检测创面IL-6和IL-10的mRNA表达。对数据行析因设计方差分析、t检验及Bonferroni校正。
结果(1)培养2、12、24 h，纳米银支架组和对照支架组支架区域人Fb黏附数量相近(t值为1.77～2.60，P值均大于0.05)。(2)术后1周，纳米银支架组大鼠创面及创缘未见明显感染迹象，支架血管化明显；对照支架组大鼠创面出现明显感染迹象，小部分支架脱落。术后2周，纳米银支架组大鼠创面移植支架与创面贴附牢固；对照支架组大鼠创面挛缩明显，大部分支架已脱落。术后4周，纳米银支架组大鼠创面移植支架已成功覆盖创面，支架表面已明显上皮化；对照支架组大鼠创面移植支架完全脱落，残余创面明显收缩。(3)术后1、2周，与对照支架组比较，纳米银支架组大鼠创面胶原分泌及组织再生更多，支架内部炎性细胞浸润较少。术后4周，纳米银支架组大鼠创面已明显上皮化；而对照支架组大鼠创面仍有炎性细胞浸润，未见明显上皮化。(4)术后1周，纳米银支架组大鼠创面CD68阳性细胞数为(54±10)个/mm2，与对照支架组的(78±7)个/mm2无明显差异(t＝1.52，P>0.05)。术后2、4周，纳米银支架组大鼠创面CD68阳性细胞数分别为(154±10)、(77±7)个/mm2，均明显少于对照支架组的(268±16)、(136±13)个/mm2(t值分别为7.31和3.83，P值均小于0.01)。(5)除术后4周(t＝1.23，P>0.05)外，术后1、2周纳米银支架组大鼠创面IL-6的mRNA表达量均明显低于对照支架组(t值分别为13.12和4.65，P值均小于0.01)。除术后1周(t＝3.08，P<0.05)外，术后2、4周2组大鼠创面IL-10的mRNA表达量均相近(t值分别为2.14和0.49，P值均大于0.05)。
结论含纳米银的胶原蛋白-丝素蛋白支架不仅具有良好的生物相容性，同时具有明显的炎症调节作用，可加快胶原蛋白-丝素蛋白支架诱导真皮再生，促进创面修复。