光疗:赶走恼人小“痘痘”

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  “痘痘”医学上称之为痤疮,是一种极常见的皮肤病。可以说,几乎每个人都曾遭遇过“痘痘”的骚扰,只不过有人轻些,有人重些。近年来,痤疮的发病率越来越高,不仅年轻人长“痘痘”,连中年人都加入到“痘痘”族的行列中来了。这些小红疙瘩长在脸上,不但影响美观,而且患者会觉得很不舒服。更要命的是,若这些小疙瘩化脓,融合变成大的结节、囊肿,还会留下难看的瘢痕。
  治疗痤疮的外用和口服药物很多,有的属抗生素类,有的属维甲酸类,分别针对痤疮发生的不同环节发挥作用。然而,药物治疗有一定的局限性和副作用,不少药物还需长期服用,很不方便。光疗治痤疮是近几年发展起来的新技术,对不适合药物治疗或者不愿意服药的患者而言,是个很好的选择。
  
  光疗治“痘”:两种方法,一种效果
  
  痤疮的发生、发展大致经历这样一个过程:起初,皮脂腺(皮肤中产生并分泌皮脂的腺体)的出口因各种原因发生堵塞,皮脂排不出去,在皮脂腺内越积越多。接着,皮脂腺肿胀,痤疮开始出现。此时,一种叫作“痤疮杆菌”的细菌在皮脂腺里繁殖,使原本小小的痤疮发炎、化脓、变大,再进一步发展,就会形成结节、囊肿。由此可见,痤疮本质上是一种皮脂腺的炎症,痤疮杆菌在其中起了相当大的作用。
  目前用于治疗痤疮的主要有两种光源:波长410~420纳米的蓝光和波长1450纳米的半导体激光。它们是如何发挥作用的呢?
  如前所述,痤疮杆菌是痤疮发病的“元凶”之一,它在新陈代谢过程中,会产生一种叫做原卟啉IX的物质,这种物质对蓝光很敏感。在蓝光的照射下,原卟啉IX会发生一系列化学反应,产生一种叫做自由基的毒性物质,攻击并消灭痤疮杆菌。痤疮杆菌一旦被清除,痤疮自然就会好转。
  半导体激光通过另外一种途径治疗痤疮。这种激光的波长很长,可穿透到皮肤深层,产生热效应,有选择性地破坏皮脂腺,使皮脂腺数量减少,油脂分泌降低。病变的皮脂腺被摧毁后,那些大大小小的“痘痘”也会随之缩小或消失。
  
  光疗,适合大部分痤疮患者
  
  一般地说,没有严重全身性疾病、没有对光过敏的痤疮患者都可用激光或蓝光治疗。下列两种情况暂不宜作光疗:一是准妈妈或正处于哺乳期的新妈妈;二是最近皮肤被太阳晒黑的患者,以免光疗导致皮肤色素沉着。
  治疗前,应仔细清洁治疗区皮肤。为避免眼睛受强光刺激,患者应戴防护眼罩或用其他方法遮蔽眼睛。
  蓝光对化脓性痤疮疗效很好,治疗一般每周两次,每次20分钟,照射八次左右,即可看到较明显的疗效。照射时,除面部有轻度灼热感外,基本无明显不适。
  半导体激光对有囊肿、结节的严重痤疮相当有效,疗效也较持久。由于半导体激光以脉冲方式发射,每一脉冲的直径约4毫米或6毫米,因此需逐区照射,直至覆盖整个治疗区域。治疗过程中,疼痛感会比蓝光照射时略重些,但大多可耐受。激光治疗每三周一次,每次20分钟,连续治疗四五次,可见到明显效果。
  上述两种疗法副作用都很小,偶尔会有暂时性色素沉着,但以后基本上都会消退。光疗后,患者应避免阳光暴晒,白天出门时,可外用一些防晒霜。一旦出现色素沉着,除涂抹防晒霜外,还可用一些增白霜剂,同时口服维生素C和维生素E。
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