观察青年近视人群视网膜血管旁异常临床表现及光相干断层扫描(OCT)图像特征。
方法病例观察研究。2020年7~12月于河北医科大学第二医院眼科就诊的青年不同近视屈光度患者523例1046只眼纳入研究。其中,男性277例,女性246例;中位年龄19.0 (5.0)岁。所有患眼均行最佳矫正视力、频域光相干断层扫描(OCT)检查以及眼轴长度(AL)测量。患眼中位近视屈光度为5.00 (3.25 )D。其中,低度、中度、高度近视分别为227、405、414只眼。患眼平均AL为(25.6±2.8)mm。采用频域OCT仪对视网膜颞上、颞下、鼻上、鼻下血管弓和黄斑中心凹进行放射状扫描。采集存在视网膜血管旁囊腔、微皱褶、板层裂孔的图像并存储。观察分析视网膜血管旁异常患病率、组成比例、分布规律及OCT影像特征。视网膜血管旁异常分布比较采用χ2检验;不同血管旁异常表现者年龄、屈光度、AL比较采用K-W秩和检验。
结果1046只眼中,检出视网膜血管旁异常40只眼,总患病率3.8% (40/1046)。其中,中度、高度近视者视网膜血管旁异常患病率分别为0.7% (3/405)、8.9% (37/414)。40只眼中,血管旁囊腔、微皱褶、板层裂孔分别为40 (3.8%,40/1046)、28 (2.7%,28/1046)、13 (1.2%,13/1046)只眼。其中,血管旁囊腔最常见(100.0%,40/40),其次为血管旁微皱褶(70.0%,28/40 ),板层裂孔最少见(32.5%,13/40 )。单纯囊腔12只眼(30.0%,12/40 );囊腔伴微皱褶15只眼(37.5%,15/40);囊腔、微皱褶、板层裂孔共存13只眼(32.5%,13/40)。颞侧血管弓视网膜血管旁囊腔(χ2=25.664)、微皱褶(χ2=14.973 )、板层裂孔(χ2=13.499 )明显多于鼻侧,差异有统计学意义(P