【摘 要】
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1 临床资料rn患者,女,51岁,全身起红色水肿性红斑丘疹伴触痛、瘙痒5天.5年前无明显原因双足背部起红褐色瘀点、瘀斑,压之不褪色,痒感明显,期间多次就诊当地医院,诊断为“过敏
【机 构】
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延边大学附属医院皮肤科 吉林 延吉133000
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1 临床资料rn患者,女,51岁,全身起红色水肿性红斑丘疹伴触痛、瘙痒5天.5年前无明显原因双足背部起红褐色瘀点、瘀斑,压之不褪色,痒感明显,期间多次就诊当地医院,诊断为“过敏性紫癜”,时好时坏,反复发作.3月前双足背部瘀点、瘀斑加重,逐渐累及小腿皮肤,到当地诊所就诊,给予口服中成药及外用药膏(具体药物及剂量不详)治疗后,皮疹未见消退,痒感无减轻,5天前双手掌及足部起水肿性红斑伴触痛,泛发至全身,起红色丘疹伴瘙痒,外阴黏膜溃疡.因病情逐渐加重就诊我科.2.既往:无特殊.皮肤专科情况:全身见对称分布的红色水肿性红斑,丘疹,呈粟粒至黄豆大小,圆形或椭圆形,境界清楚或不清,部分皮损表面起小水疱,呈虹膜样,现无水疱.双侧手足皮肤大部分皮疹融合成片,红肿.外阴及唇黏膜糜烂溃疡.双侧小腿及足背部可见对称分布的群集性针尖大小的红色或棕褐色瘀点、瘀斑,胫前区较密集,皮疹边缘散在分布呈辣椒粉样斑点,足背部皮疹见部分细小铁锈色苔藓样丘疹,融合成境界欠清的斑片或斑块,皮疹压之不褪色.实验室检查: 入院常规化验及检查未见异常.诊断:1.色素性紫癜性皮肤病;2.多形红斑.治疗:给予日1次静滴地塞米松磷酸钠注射液10mg、泮托拉唑钠80mg、维生素C注射液2.5mg及10%葡萄糖酸钙注射液2g,口服盐酸左西替利嗪分散片5mg日一次,并嘱患者多食新鲜蔬果改善毛细血管脆性及加强局部破损黏膜护理.根据患者病情好转情况逐渐调整激素用量至两周后出院巩固治疗.
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