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摘要：目的： 探讨护理路径在对开胸手术患者实施护理过程中的临床效果。方法： 选取2011年11月至2013年11月在我院接受开胸手术治疗的患者64例为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组32例患者。对照组患者给予常规的护理服务，观察组患者在对照组的基础上运用护理路径。结果： 观察组患者并发症发生率、平均住院天数和患者满意率明显优于对照组，具有统计学意义（p<0.05）。结论： 在对开胸手术患者实施护理服务的过程中，护理路径的运用可以提高患者满意率，减低并发症发生，减少住院时间，具有显著的效果，值得临床推广。
关键词：护理路径;常规护理;开胸手术
开胸手术是我国临床上治疗贲门癌、外伤以及食管癌患和肺癌等疾病过程中较为常用的一种方法，但是在实施治疗的过程中具有手术部位复杂、刀口长创伤大以及术后并发症多等特点[1]。在运用这样的手术方法对患者实施治疗的过程中，患者的情绪会有一定的波动，产生焦虑、恐惧等不良心理状态，同时，加上刀口疼痛等情况严重的影响了患者的康复，在这样的情况下就应该对更好的护理方法进行分析[2]。本文选取2011年11月至2013年11月在我院接受开胸手术治疗的患者64例为研究对象，对护理路径在对开胸手术患者实施护理过程中的临床效果进行了探讨和分析，并取得了很好的效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2011年11月至2013年11月在我院接受开胸手术治疗的患者64例为研究对象，其中男性35例，女性29例，年龄最大的为64岁，年龄最小的为36岁，平均年龄为46.3岁，其中贲门癌患者有28例，外伤患者有9例，食管癌患者有21例，肺癌患者有6例，随机分为观察组和对照组，每组32例患者。两组患者在性别、年龄以及疾病类型等基本情况上没有明显差异，具有可比性（p>0.05）。
1.2方法
对照组患者给予常规的护理服务，对患者手术前和手术后进行常规的护理，观察组患者在对照组患者的基础上运用临床护理路径，具体的内容和方法如下：
1.2.1入院之后护理：在患者入院之后就应该对其进行一定的入院宣教，对病房的卫生进行处理，更换病号服，同时，嘱咐患者戒烟戒酒，密切的观察患者的生命体征，进行呼吸训练，教会患者有效的咳嗽方法，同时，让患者进食清淡的食物，做好各项辅助检查。
1.2.2手术前护理：应该让患者进行术前的准备，对注意事项和手术的重要性均进行讲解，同时，也可以对相同病症的成功手术病例进行告知，减轻患者的心理压力，树立起患者治疗的信心，根据患者的实际情况制定个性化的护理标准，让患者以良好的状态接受治疗。
1.2.3手术后护理：术后让患者采取平卧位，监测患者的生命体征，固定引流导管并保证通畅，适当的按摩患者的受压部位，患者清醒后鼓励其进行创伤运动，帮助患者做好口腔护理，嘱咐患者进行有效的咳嗽，每天4次为患者进行排痰雾化吸入，术后3～7天之后拔出患者的引流导管，鼓励患者离床运动，根据医嘱正确的指导饮食，根据护理路径表中的内容进行持续的护理质量改进。
1.2.4出院指导：告诉患者要保持乐观的心态，坚持锻炼，定期的回到医院复查，记录患者的联系方式，出院1周进行电话回访，询问患者的各种情况。
1.3观察指标
对两组患者患者并发症发生率、平均住院天数和患者满意率等情况进行详细的记录，以供分析。
1.4统计学分析
对数据库的录入及统计分析均通过 SPSS16.O 软件实现。组间疗效比较用等级资料的秩和检验分析，两组均数比较用 t 检验，将P<0.05作为表明具有统计学意义的标准。
2结果
观察组与对照组各32例患者，观察组患者并发症发生率、平均住院天数和患者满意率等情况明显优于对照组，具有统计学意义（p<0.05）。详见表1。
表1 两组患者各个时间段腹胀发生情况对比分析
*注：与对照组比较，P<0.05。
3 讨论
开胸手术治疗是一种创伤较大的手术方式，这一手术方法的运用具有较好的治疗效果，可以更加彻底的清除患者的病灶，但是由于其创口大、刀口疼痛较为严重以及术后生活不能自理等缺点，对患者术后的恢复造成了一定的影响，在这样的情况下就应该运用更加全面、具体和优质的护理方法对患者实施护理服务[3]。
护理路径是一种全面、优质和具体的护理方法，这一护理方法的运用加强了对患者的基础护理，增加了护理人员工作的主动性，更好的体现了以患者为中心和人性化护理的新型护理观念，具有较好的临床护理效果[4]。在对开胸手术患者实施护理服务的过程中，护理路径从入院时护理、术前护理、术后护理以及出院指导等方面的具体运用，有效的提高了临床护理的有效性，提高了患者对治疗的信心，让患者以更加积极的状态接受治疗，同时也更好的改善了患者手术后的各项临床指标[5]。
在本次试验研究中，观察组患者并发症发生率、平均住院天数和患者满意率明显优于对照组，具有统计学意义（p<0.05）。综上所述，在对开胸手术患者实施护理服务的过程中，护理路径的运用可以提高患者满意率，减低并发症发生，减少住院时间，具有显著的效果，值得临床推广。
参考文献：
[1]刘静 .健康教育路径在开胸手术患者中的应用 [J].中国实用医药 .2011，25（15）：217-218
[2]乜素敏，苏云，王金荣 .护理路径在开胸手术患者中的应用 [J].中国误诊学杂志 .2011，32（24）：162-163
[3]王丽，豆彩虹.临床护理路径在肺癌手术患者中的应用探讨 [J].中国实用医药 .2013，38（12）：67-68
[4]张育敏 .舒适护理在开胸手术患者中的应用效果观察 [J].中国现代医生 .2012，23（21）：187-188
[5] 高虹，赵丹丹 .循证护理在开胸手术患者肺部并发症防治中的应用 [J].海南医学 .2013，18（22）：438-439
关键词：护理路径;常规护理;开胸手术
开胸手术是我国临床上治疗贲门癌、外伤以及食管癌患和肺癌等疾病过程中较为常用的一种方法，但是在实施治疗的过程中具有手术部位复杂、刀口长创伤大以及术后并发症多等特点[1]。在运用这样的手术方法对患者实施治疗的过程中，患者的情绪会有一定的波动，产生焦虑、恐惧等不良心理状态，同时，加上刀口疼痛等情况严重的影响了患者的康复，在这样的情况下就应该对更好的护理方法进行分析[2]。本文选取2011年11月至2013年11月在我院接受开胸手术治疗的患者64例为研究对象，对护理路径在对开胸手术患者实施护理过程中的临床效果进行了探讨和分析，并取得了很好的效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2011年11月至2013年11月在我院接受开胸手术治疗的患者64例为研究对象，其中男性35例，女性29例，年龄最大的为64岁，年龄最小的为36岁，平均年龄为46.3岁，其中贲门癌患者有28例，外伤患者有9例，食管癌患者有21例，肺癌患者有6例，随机分为观察组和对照组，每组32例患者。两组患者在性别、年龄以及疾病类型等基本情况上没有明显差异，具有可比性（p>0.05）。
1.2方法
对照组患者给予常规的护理服务，对患者手术前和手术后进行常规的护理，观察组患者在对照组患者的基础上运用临床护理路径，具体的内容和方法如下：
1.2.1入院之后护理：在患者入院之后就应该对其进行一定的入院宣教，对病房的卫生进行处理，更换病号服，同时，嘱咐患者戒烟戒酒，密切的观察患者的生命体征，进行呼吸训练，教会患者有效的咳嗽方法，同时，让患者进食清淡的食物，做好各项辅助检查。
1.2.2手术前护理：应该让患者进行术前的准备，对注意事项和手术的重要性均进行讲解，同时，也可以对相同病症的成功手术病例进行告知，减轻患者的心理压力，树立起患者治疗的信心，根据患者的实际情况制定个性化的护理标准，让患者以良好的状态接受治疗。
1.2.3手术后护理：术后让患者采取平卧位，监测患者的生命体征，固定引流导管并保证通畅，适当的按摩患者的受压部位，患者清醒后鼓励其进行创伤运动，帮助患者做好口腔护理，嘱咐患者进行有效的咳嗽，每天4次为患者进行排痰雾化吸入，术后3～7天之后拔出患者的引流导管，鼓励患者离床运动，根据医嘱正确的指导饮食，根据护理路径表中的内容进行持续的护理质量改进。
1.2.4出院指导：告诉患者要保持乐观的心态，坚持锻炼，定期的回到医院复查，记录患者的联系方式，出院1周进行电话回访，询问患者的各种情况。
1.3观察指标
对两组患者患者并发症发生率、平均住院天数和患者满意率等情况进行详细的记录，以供分析。
1.4统计学分析
对数据库的录入及统计分析均通过 SPSS16.O 软件实现。组间疗效比较用等级资料的秩和检验分析，两组均数比较用 t 检验，将P<0.05作为表明具有统计学意义的标准。
2结果
观察组与对照组各32例患者，观察组患者并发症发生率、平均住院天数和患者满意率等情况明显优于对照组，具有统计学意义（p<0.05）。详见表1。
表1 两组患者各个时间段腹胀发生情况对比分析
*注：与对照组比较，P<0.05。
3 讨论
开胸手术治疗是一种创伤较大的手术方式，这一手术方法的运用具有较好的治疗效果，可以更加彻底的清除患者的病灶，但是由于其创口大、刀口疼痛较为严重以及术后生活不能自理等缺点，对患者术后的恢复造成了一定的影响，在这样的情况下就应该运用更加全面、具体和优质的护理方法对患者实施护理服务[3]。
护理路径是一种全面、优质和具体的护理方法，这一护理方法的运用加强了对患者的基础护理，增加了护理人员工作的主动性，更好的体现了以患者为中心和人性化护理的新型护理观念，具有较好的临床护理效果[4]。在对开胸手术患者实施护理服务的过程中，护理路径从入院时护理、术前护理、术后护理以及出院指导等方面的具体运用，有效的提高了临床护理的有效性，提高了患者对治疗的信心，让患者以更加积极的状态接受治疗，同时也更好的改善了患者手术后的各项临床指标[5]。
在本次试验研究中，观察组患者并发症发生率、平均住院天数和患者满意率明显优于对照组，具有统计学意义（p<0.05）。综上所述，在对开胸手术患者实施护理服务的过程中，护理路径的运用可以提高患者满意率，减低并发症发生，减少住院时间，具有显著的效果，值得临床推广。
参考文献：
[1]刘静 .健康教育路径在开胸手术患者中的应用 [J].中国实用医药 .2011，25（15）：217-218
[2]乜素敏，苏云，王金荣 .护理路径在开胸手术患者中的应用 [J].中国误诊学杂志 .2011，32（24）：162-163
[3]王丽，豆彩虹.临床护理路径在肺癌手术患者中的应用探讨 [J].中国实用医药 .2013，38（12）：67-68
[4]张育敏 .舒适护理在开胸手术患者中的应用效果观察 [J].中国现代医生 .2012，23（21）：187-188
[5] 高虹，赵丹丹 .循证护理在开胸手术患者肺部并发症防治中的应用 [J].海南医学 .2013，18（22）：438-439